提示
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "（癌の痛みからの解放）を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
全身組織
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体重減少
腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴（疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状）である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]
転移性肺がんが進行し体力がなくなると、食欲減退や体重減少や疲労感が出現します。これらの症状は転移性肺がんだけでなく他の病気にもみられます。 このような症状のどれかがあれば、医師の診断を受けることが重要です。 1５．転移性肺がんの治療 治療方針を考えるために、どこからの転移性肺がんか、原発性がんはどこで、現在の再発はないか。ほかの場所への転移がないか、が重要です。 また、転移性肺がんの状況として、いくつあるか無数にあるか、肺の根元にあるか末梢にあるか、胸水がたまっているか、が重要です。 [jikei.ac.jp]
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疲労
腫瘍の診断 [ 編集 ] 今までの診療の歴史からみて、もっとも重要な診断手段は症状や不定愁訴（疲労、体重減少、原因不明の貧血その他の癌に付随した症状）である。しばしば健康診断によって局在性の悪性腫瘍が発見される。 診断方法を次に示す。 [ja.wikipedia.org]
転移性肺がんが進行し体力がなくなると、食欲減退や体重減少や疲労感が出現します。これらの症状は転移性肺がんだけでなく他の病気にもみられます。 このような症状のどれかがあれば、医師の診断を受けることが重要です。 1５．転移性肺がんの治療 治療方針を考えるために、どこからの転移性肺がんか、原発性がんはどこで、現在の再発はないか。ほかの場所への転移がないか、が重要です。 また、転移性肺がんの状況として、いくつあるか無数にあるか、肺の根元にあるか末梢にあるか、胸水がたまっているか、が重要です。 [jikei.ac.jp]
胃腸
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血便
直腸の炎症性ポリープ・腺腫 10歳 ミニチュアダックス 去勢雄 数ヶ月前よりしぶり、血便が続き直腸粘膜のポリープを指摘され他院で病理検査した所悪性度の低い直腸腺癌と出た。 ダックスに発生する直腸腫瘍は免疫的な関与も指摘されているため他施設にてステロイド・ピロキシカム・免疫抑制剤等で治療していた改善が認められなかったため本院に来院した。 内科治療で良い効果が得られなかったので、外科治療として粘膜プルスルーを行った。 [ikejirivet.com]
肛門に近い部位なので血便で発見しやすくなります。 直腸がん 直腸がんの出血は便に血液が付着して発見されることが多く、比較的鮮血に近い状態です。がんで直腸内が狭くなると、便が細くなったり、排便した後も残便感が残ります。これは便が排泄された後もがんがあるために便意をもよおすのです。 「大腸がん（直腸がん・結腸がん）」一覧へ戻る [onaka-kenko.com]
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便秘
腹部を触診すると、大腸の領域に硬い塊が触知されたため、便秘を疑い、X線検査を行いました。 上の画像は腹部のラテラル（側方向）像です。症例は便秘により大腸が異常に拡張し、腹腔内を占拠していました（黄色矢印部分）。そのため便が全く出ず、食欲不振に陥っていました。 ここまで便秘が悪化すると、浣腸などの内科処置では管理が難しいため、外科療法により拡張した大腸の一部（結腸）を切除することとしました。 上の画像は術中初見です。画像上が頭側、下が肛門側です。 [nashinoki-vet.com]
こんな症状が出たら注意信号 残便感がある 腹部に痛みや不快感がある 下痢と便秘が交互におこる 原因不明の貧血がある 便に血液や粘液が混ざる 便が細くなった 大腸がんの初期には、症状がない事も多いので、毎年定期的に検診を受けることをお勧めします。 「無自覚」の恐ろしさ 出血や激しい腹痛などの症状が出てからでは手遅れです。大腸癌検診（便潜血反応）は、大きな早期癌と進行癌を発見するのみ。大腸内視鏡検査が、唯一の微小大腸癌の診断法です。 [anktokyocancer.or.jp]
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排便障害
そうなると大腸の通り道が狭くなり、重度な排便障害・慢性的な便秘を起こす可能性があります。 そのため、手術により骨折部の整復・プレート固定を行いました。 寛骨臼プレートとよばれる専用のプレートを用いて骨折部の固定を行いました。以降、症例は跛行がおさまり、排便障害も起こしていません。 この症例は関節内の骨折のため、今後は関節炎の発生を時々チェックしながら、必要に応じてサプリメントの投与や理学療法を行う必要があります。 マムシ咬傷 症例は4歳齡のアイヌ犬、未避妊メス。 [nashinoki-vet.com]
精密検査
検査の結果が「要精検」となった場合は、かならず精密検査を受けましょう。精密検査では通常大腸内視鏡検査を行います。 大腸内視鏡検査が困難な場合は他の検査を行うこともあります。 がんは1回の検診で見つからないこともありますので、毎年定期的に受診してください。 また、検診と検診の間に発生して、急速に進行するがんもわずかながらあります。血便、腹痛、便の性状や回数の変化など、気になる症状が続く場合は、次の検診を待たずに医療機関を受診してください。 なお、検診は、症状がない健康な人を対象に行われるものです。 [ganjoho.jp]
参考文献： 大腸ポリープ診療ガイドライン2014 患者さんのための大腸癌治療ガイドライン2014 当院は、他の病院でがん、あるいはその疑いといわれた、また，健康診断で便潜血検査が陽性となり要精密検査とされた、などの理由で紹介状をお持ち方の診療を基本としています。 [cick.jp]
副腎腫瘍は、多飲多尿や脱毛などホルモンの異常から精密検査を受けて発見される場合が多いとされています。 手術は副腎という臓器が大きな血管に隣接している関係から非常に難易度が高く、手術前にはCT検査を実施し、手術を行う場所と術式を決定する必要があります。 お腹がぽっこりしている 水をたくさん飲んで、おしっこの量も多い 皮膚が薄くなっている 多くの症状は副腎皮質ホルモンの分泌過剰によってあらわれます。 [narukawa-ah.com]
治療
IV期の場合は、治療方法を総合的に判断します。 図８は病期と治療の選択を図にしたものです。担当医と治療方針について話し合うときの参考にしてください。 図８ 大腸がんの治療の選択 大腸癌研究会編「大腸癌治療ガイドライン 2016年版」（金原出版）より作成 生殖能力について がんの治療が、妊娠や出産に影響することがあります。将来子どもをもつことを希望している場合には、妊よう性温存治療（妊娠するための力を保つ治療）が可能か、治療開始前に担当医に相談してみましょう。 [ganjoho.jp]
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "（癌の痛みからの解放）を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
治療法として、放射線療法（外科手術を併用する場合もあり）が推奨されていますが、治療可能な場所には限りがあります。 当院では、腫瘍の局所制御として、超音波乳化吸引装置を用いて腫瘍を吸引し、腫瘍残存部に抗癌剤を直接塗布する治療を行っています。 腫瘍細胞をゼロにすることは困難なため、複数回の治療が必要になります。治療間隔としては、最初は１ヶ月に１回行い、状態をみながら治療間隔を開けていきます。 また補助的な治療として、抗癌剤（分子標的薬含む）や免疫療法などの内科的治療を行います。 [narukawa-ah.com]
疫学
「４．疫学・統計 １）統計」を更新しました。 2014年05月14日 内容を更新しました。 2012年10月26日 更新履歴を追加しました。タブ形式に変更しました。 2011年11月09日 内容を更新しました。 1997年09月22日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については以下の「治療にあたって」をご参照ください。 １．大腸（結腸・直腸）について 大腸は、食べ物の最後の通り道です。 [ganjoho.jp]
大腸癌の疫学 日本人の死因の第1位は悪性新生物（癌や肉腫）です。悪性新生物のなかでは、胃癌の死亡率は減少していますが、肺癌、大腸癌、肝癌は増加しています。大腸癌の死亡率は女性では第1位、男性では、肺癌、胃癌、肝癌に次いで第4位です。 大腸癌の死亡数で表すと、昭和30年(1955年)には男性2079人、女性2160人でしたが、平成18年(2006年)には、男性22380人、女性18653人となり、半世紀でおよそ10倍になりました。 ステージ分類 癌の広がり具合をステージ（病期）で表します。 [heartlife.or.jp]
この「腫瘍学」のページで扱う事柄を次に示す： 癌の診断 非外科的治療法（例えば化学療法、放射線療法あるいはその他の療法 - 日本では" 集学的治療 "( multidisciplinary therapy )という語が好んで使用される） 治療が成功した癌患者のフォローアップ（術後定期健診） 終末期患者における疼痛緩和治療 癌治療を取り巻く倫理上の問題 癌検診 集団検診 患者親族への疫学調査（特に乳癌） 米国のoncologistは時として、理学療法、精神カウンセリング、臨床遺伝学など、患者の集学的治療 [ja.wikipedia.org]
予防
このうち、腺腫となった後に大腸がんになるものについては、腺腫のうちにそのポリープを取ってしまうことで大腸がんを予防することができます。 Q2 大腸ポリープになるとどんな症状があるのでしょうか？ 大腸ポリープはほとんどの場合、患者さんが自覚する症状がありません。とくに、小さいポリープの場合は、すべて無症状といっても過言ではありません。ですから、 大腸がんになる可能性のあるポリープをより早期に見つけるためには、がん検診を受けていただくことが重要です。 [jsge.or.jp]