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直腸穿孔　


提示
  • ・ 診療部全体には臨時診療部長会議を開催し、外部調査委員会報告を基に事故の全容説明と再発防止策を提示し周知徹底した。 ９． 事故報告、届け出先 ・ ・ 平成１６年１月１日：医師法第２１条に従い所轄警察署に届け出を行なった。 平成１６年１月５日：東京都医療安全課及び厚生労働省関東信越厚生局へ報告を行なった。 １０． ご遺族へのプライバシー保護について ・ この公表については、ご遺族の了解の下で行なっておりますが、当院といたしましてはご遺族へのプライバシーが適正に守られることをお願いいたします。[jikei.ac.jp]
アミロイドーシス
  • 1 Crohn 病に合併し虚血性腸穿孔を生じた続発性アミロイドーシスの1例 中木村 繁 , 石津 寛之 , 近藤 征文 , 川村 秀樹 医中誌Web 参考文献11件 被引用文献2件 3 消化管アミロイドーシスによる盲腸穿孔の1例 勝部 乙大 , 鯉沼 広治 , 宮倉 安幸 , 堀江 久永 , 佐田 尚宏 , 安田 是和 医中誌Web 参考文献27件 4 S状結腸に2度の穿孔をきたした原発性アミロイドーシスの1例 小倉 正治 , 田中 信孝 , 野村 幸博 , 松本 尊嗣 , 鈴木 良夫 J-STAGE[ci.nii.ac.jp]
急性腹症
  • 原因 急性腹症の原因は、腸や内臓に穴があいたり破れたりする穿孔・破裂、腸や内臓がしめつけられ血液の流れが悪くなる絞扼（循環障害）、および炎症に分類できます。穿孔・破裂には、消化管穿孔、メッケル憩室穿孔、胆道穿孔、外傷による腸穿孔などがあり、絞扼（循環障害） 腸重積症、そけいヘルニア嵌頓、イレウス、腸回転異常症（中腸軸捻転、内ヘルニア）、卵巣茎捻転などが含まれます。炎症は急性虫垂炎、膵炎、胆のう炎など です。 診断 腹部超音波検査やCTなどで、急性腹症の原因を診断することが可能です。[dokkyomed.ac.jp]
  • ※1 急性腹症診療ガイドライン出版委員会 編. 急性腹症診療ガイドライン2015. 医学書院, 東京, 2015 症状 主な症状には、腹部全体の痛み、便秘、嘔吐、腹部膨満、発熱、頻脈などがあります。腹痛は軽いものから激痛を伴うものまでさまざまです。 絞扼性イレウスはお腹の一部が持続的に痛むのが特徴で、腹膜に炎症が起きたときにみられる腹膜刺激症状などが現れることがあります。 原因 機械的イレウス： 腸が物理的に閉塞している状態で、閉塞性と絞扼性に分けられます。[onaka-kenko.com]
  • 事故調査委員会設置（平成１６年１月２８日より４回開催） 外部調査委員会設置（平成１６年３月１日より３回開催） ３） 外部調査委員会報告書（平成１６年４月３０日付）の構成 論点 １： 流産手術に関連する事項 論点 ２： 流産手術直後の経過に関する事項 論点 ３： 腹腔鏡手術の選択に当たっての情報伝達に関連する事項 論点 ４： 腹腔鏡手術の選択に関する事項 論点 ５： 腹腔鏡手術時の状況判断と処置に関する事項 論点 ６： 疼痛管理に関する事項 論点 ７： 急性腹症に対する対応に関する事項 総括 ： 多[jikei.ac.jp]

治療
  • IUDの長期留置による消化管穿孔は診断が困難で，また治療に難渋する．したがって，IUDは定期的な交換や不要時の抜去を行い，PIDを回避することが望ましい． Key words ：Intrauterine device, Pelvic inflammatory disease, Rectal perforation[journal.kyorin.co.jp]
  • つまり、７ ８週の治療期間が必要となります。しかし、外来通院治療が可能であり、放射線治療室に入ってから出るまで10分弱ですので、散歩ついでに治療を行うこともできます。また、茨城県から通って治療していた人や、片道２時間近くかかる職場で仕事をしながら治療を行っていた人達もいます。 放射線治療には、初期の前立腺癌に対して小線源治療という１泊入院で終了する治療法もありますので、泌尿器科か放射線科に来院されました。 放射線治療装置：リニアック[kanto-ctr-hsp.com]
  • 大腸癌治療ガイドラインの解説（本文） 1　治療の原則 大腸癌の治療には内視鏡治療，手術治療，化学療法（抗がん剤による治療），放射線治療などの方法があります。大腸癌と診断されたら，まず各種の検査（「 大腸癌の検査法 」参照）により癌の進行度［ステージ（病期）で表します］が決定され，進行度に応じて治療方法が選択されます（「 大腸癌の治療法 」参照）。 癌を完全に治す（根治する）ための治療の原則は，癌を残すことなく完全に切除することです。この際に中心となる治療は 内視鏡治療 と 手術治療 です。[jsccr.jp]
  • IV期の場合は、治療方法を総合的に判断します。 図８は病期と治療の選択を図にしたものです。担当医と治療方針について話し合うときの参考にしてください。 図８　大腸がんの治療の選択 大腸癌研究会編「大腸癌治療ガイドライン 2016年版」（金原出版）より作成 生殖能力について がんの治療が、妊娠や出産に影響することがあります。将来子どもをもつことを希望している場合には、妊よう性温存治療（妊娠するための力を保つ治療）が可能か、治療開始前に担当医に相談してみましょう。[ganjoho.jp]

予防
  • ・家族や医療者による内服管理、シートに折り目がついていない(個別に切り離せない)、ODP(one dose package：一回内服分を一包として処方)などが誤嚥を予防するために行われている。 ・CTにおいて、PTPは線状高濃度(アルミフィルム)として描出される。また、未開封の場合は内部の空気濃度(ケース内部の空気)、高濃度(薬剤)からなる、三層のtarget状の構造が特徴的である。 ・ただし、ほぼＸ線透過性の小さな構造物であるため、術前の画像診断は困難な場合が多い。[trc-rad.jp]
  • 大腸菌や乳酸菌などの腸内細菌のちからで、食物繊維の分解や感染予防の働きもしています。 おなかの右下（へそと腰骨の間）にある盲腸から始まり、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸と続き、腹壁を貫いて肛門に達する約15cmの真っすぐな部分が直腸です。 大腸癌とは 大腸に発生する固形の腫瘍（できもの）で、大腸粘膜の細胞から発生します。粘膜の表面から発生し、大きくなりながら大腸の壁に次第に深く侵入していきます（浸潤）。[agmc.hyogo.jp]
  • ステージIIIには再発予防のため 補助化学療法 が奨められます。 3　ステージⅣの大腸癌の治療 癌がすでに大腸から離れた場所（肝臓，肺，腹膜など）に転移しているとステージIVに分類されます。大腸に存在する癌を 原発巣 ，転移している癌を 転移巣 といいます。 原発巣と転移巣の両方とも安全に取り切れる場合は，両方を手術で切除します。[jsccr.jp]

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