直腸潰瘍: 症状、診断、治療

※精密検査のため予約が必要です。３）注腸Ｘ線検査大腸全体を撮影するＸ線検査です。検査前日からの食事の制限（検査食）やお薬の服用があります。 ※精密検査のため予約が必要です。・大腸ポリープ大腸の粘膜からの隆起、すなわちイボ状のものが生じたものをポリープといいます。初めはごく小さいあわ粒くらいの大きさですが、次第に大きくなっていきます。形は有茎と無茎のものがあり、扁平に近い隆起もポリープとよばれます。[takano-hospital.jp]

（診断と治療）直腸内視鏡を緊急で施行する。下部直腸に境界の明らかな浅い潰瘍ができ、潰瘍の底に露出した血管から出血を確認できる。基礎疾患のため手術は不可能なことが多く、輸血しながら保存的に加療する。明らかな出血源がわかれば吸収性局所止血剤やガーゼでの圧迫をまず試み、止血できないときは血管硬化剤の局注やヒートプローブによる止血術をおこなう。２８日 OFF 飲み会２９日 OFF 休養日：気分が乗らず心拍数も高かった。[blog.goo.ne.jp]
軽症では、通院による治療が可能ですが、重症は入院治療が必要となります。潰瘍性大腸炎の内科的治療１）知っておくべき治療の位置づけ軽症中等症の活動期の寛解導入には、①５－アミノサリチル酸（５－ＡＳＡ）製剤の経口剤、②５－ＡＳＡ製剤やステロイドの局所製剤（坐剤、注腸剤）が用いられます。病変範囲が狭ければ局所製剤だけによる治療も可能ですが、病変が広い場合や早期の治療効果を期待する場合には経口剤と局所製剤の併用療法が行われます。[kawaguchi-hp.or.jp]
図　潰瘍性大腸炎の治療「潰瘍性大腸炎の皆さんへ知っておきたい治療に必要な基礎知識第2版（難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班(鈴木班)）から引用」自己判断による薬の減量・中断は再燃のもと治療によりいったん症状がよくなっても、再び大腸に炎症がぶり返す（再燃）場合がありますので、再燃を予防する治療も一定期間続けることが大切です。内科治療により症状がよくなっても大腸の炎症が治るのには数カ月の時間がかかります。[tokushukai.or.jp]

重要なことは、症状がない寛解期でも、服薬遵守することが再燃を予防し、長期にわたって寛解を維持することができるということです。さらに、５－ＡＳＡ製剤の服薬の継続は、潰瘍性大腸炎に合併する大腸癌発症のリスクを低下させることも報告されています。したがって、服薬遵守は再燃予防だけでなく、大腸癌予防の観点からも重要となります。３）外来で用いられる治療薬・治療法 ①５－アミノサリチル酸（５－ＡＳＡ）経口製剤５－ＡＳＡを有効成分とする薬で、大腸の炎症を抑えます。[kawaguchi-hp.or.jp]

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