直腸出血: 症状、診断、治療

まず、2016年に国立がんセンターの予防研究グループから、疫学研究によるがん全般に対する日本人のためのがん予防法が提示されています。そこでは、喫煙タバコは吸わない、他人のタバコを避ける飲酒飲むなら、節度のある飲酒をする食事偏らずバランスよくとる（塩蔵食品・食塩の摂取は最小限にする、野菜や果物不足にならない、飲食物を熱い状態でとらない）身体活動日常生活を活動的に体型適正な範囲に感染肝炎ウイルス感染検査と適切な措置を、機会があればピロリ菌検査をが挙げられています。[tokushukai.or.jp]

また、便潜血検査の結果が陽性の方は、念のため大腸の精密検査を受けましょう。便の色が変なことがある便が細くなったり、出にくくなった身内にがんの患者さんがいる便に血が付着することがある貧血が強くなった大腸ポリープができたことがある[maruho.co.jp]
検査の結果が「要精検」となった場合は、かならず精密検査を受けましょう。精密検査では通常大腸内視鏡検査を行います。大腸内視鏡検査が困難な場合は他の検査を行うこともあります。がんは1回の検診で見つからないこともありますので、毎年定期的に受診してください。また、検診と検診の間に発生して、急速に進行するがんもわずかながらあります。血便、腹痛、便の性状や回数の変化など、気になる症状が続く場合は、次の検診を待たずに医療機関を受診してください。なお、検診は、症状がない健康な人を対象に行われるものです。[ganjoho.jp]
従って、出血が続く時には、大腸内視鏡検査などの精密検査が必要です。【出血と大腸の病気】血液に粘液が混じったり、下痢を伴ったりする場合には、潰瘍性大腸炎（図４）を考えなくてはなりません。また強い腹痛を伴った下痢の後に血便が出る場合は虚血性大腸炎（図5）という病気です。腹痛もなく突然に下痢のような赤黒い血が出る場合には大腸憩室（図6）の出血や、非常にまれですが動静脈奇形からの出血が疑われます。[coloproctology.gr.jp]
家族にこのような傾向がある方は，若い時から大腸の精密検査が必要です。家族性大腸腺腫症（FAP）大腸に数え切れないほどたくさんの腺腫ができる病気です。FAPの患者さんはAPC遺伝子に変異があります。大腸癌を発症する可能性が非常に高く，40歳代までに半数の患者さんに大腸癌が発生します。家族にFAPの患者さんがいる方は，若い時から大腸の精密検査が必要です。大腸癌の肉眼的形態大腸癌は見た目の形（肉眼形態）により，0型 5型に分類されています。[jsccr.jp]

[ 実際の放射線治療 ] ここでは放射線治療がどのように行われているのか、一般的な放射線治療の流れを説明致します。一般的には放射線治療医による診察の後CTを撮り、予約された治療開始日に放射線治療を行います。１．治療計画用CT（CTシミュレータ) 放射線治療を始める第１歩として、治療する病巣の位置や範囲を正確に把握する必要があります。そのデータを基に、的確な放射線量を決定し、最も適した照射方法が決定されます。当院では治療計画専用に精度管理されたX線CTを使用しています。[hospital.hakodate.hokkaido.jp]
治療中飲酒や喫煙は続けてよいですか？仕事をしながら治療できますか？治療期間はどれぐらいですか？ホルモン剤を併用すると聞きました、どうしてですか？治療の効果はどのように評価しますか？放射線治療の成績は？粒子線治療（重粒子線、陽子線）とX線のIMRTではどちらの治療効果が高いですか？放射線治療を受けるにはどうすればよいですか？費用はどれぐらいかかりますか？診断、治療の選択篇前立腺がんの治療成績を教えてください？[cick.jp]
（）２.治療までの流れ ①　診察治療の概要、治療の日程をお話します。診察は、これからの治療方針を決定する重要な場です。そのため、可能な限りご家族同伴でお願い致します。 ②　固定具作成毎回の治療時に同じ体勢がとれるよう、固定具を作成します。治療精度の向上につながります。 ③　治療計画CT撮影治療を行う部位のＣＴを撮影します。場合によっては、前立腺の輪郭を正確に描出するためMRI（核磁気共鳴画像）の撮像をします。[takeda.or.jp]
つまり、７８週の治療期間が必要となります。しかし、外来通院治療が可能であり、放射線治療室に入ってから出るまで10分弱ですので、散歩ついでに治療を行うこともできます。また、茨城県から通って治療していた人や、片道２時間近くかかる職場で仕事をしながら治療を行っていた人達もいます。放射線治療には、初期の前立腺癌に対して小線源治療という１泊入院で終了する治療法もありますので、泌尿器科か放射線科に来院されました。放射線治療装置：リニアック[kanto-ctr-hsp.com]

「４．疫学・統計１）統計」を更新しました。 2014年05月14日内容を更新しました。 2012年10月26日更新履歴を追加しました。タブ形式に変更しました。 2011年11月09日内容を更新しました。 1997年09月22日掲載しました。診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については以下の「治療にあたって」をご参照ください。１．大腸（結腸・直腸）について大腸は、食べ物の最後の通り道です。[ganjoho.jp]
まず、2016年に国立がんセンターの予防研究グループから、疫学研究によるがん全般に対する日本人のためのがん予防法が提示されています。そこでは、喫煙タバコは吸わない、他人のタバコを避ける飲酒飲むなら、節度のある飲酒をする食事偏らずバランスよくとる（塩蔵食品・食塩の摂取は最小限にする、野菜や果物不足にならない、飲食物を熱い状態でとらない）身体活動日常生活を活動的に体型適正な範囲に感染肝炎ウイルス感染検査と適切な措置を、機会があればピロリ菌検査をが挙げられています。[tokushukai.or.jp]

性別分布

年齢分布

予防の基礎知識がんの予防は、がんにならないよう日常生活に注意する1次予防と、定期的に検診を受けて早期発見・早期治療して完治させる2次予防があります。直腸がん特有の1次予防はありませんが、大腸がんの1次予防の柱は「食生活の改善」と「運動」「節酒・禁煙」です。食生活の改善便が体内に長くとどまっていると、悪玉菌により便が腐敗し、発癌性物質が発生すると考えられています。[saiseikai.or.jp]
８．予防と検診１）予防日本人を対象とした研究結果では、がん予防には禁煙、節度のある飲酒、バランスのよい食事、身体活動、適正な体形、感染予防が効果的といわれています。大腸がんを予防するには、食物繊維を含む食品の摂取が効果的であることがわかっています。結腸がんの予防には、運動も効果的です。２）検診がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。[ganjoho.jp]
大腸の病気の危険因子ストレス高中性脂肪血症喫煙内臓脂肪型肥満脂質異常症高血圧糖尿病危険因子は生活習慣の改善で減らすことができます大腸の病気を予防するためには、ストレスを上手に解消することが重要です。また、脂質異常症や高血圧、糖尿病などといった生活習慣病の予防に努めることも大切です。そのためには、食生活では過食や脂質のとりすぎなどに注意し、適度な運動を習慣にして肥満を予防・改善することも大切です。飲酒は適量を守り、喫煙者は直ちに禁煙を実行しましょう。[kyoukaikenpo.or.jp]
予防残念ながら、確立された予防法はありません。ここでは、日常生活において最低限、予防のために出来ることをご紹介します。アルコールを控える動物性脂肪の摂取を控えるバランスの取れた食事摂取適度な運動禁煙定期的な検査・検診標準的な入院スケジュール当院では治療や検査を進める標準的なスケジュール表をあらかじめ作成しています。スケジュール表に沿った治療、検査を行うことで、治療内容や安全性を一定に保つことができます。[ai-hosp.or.jp]

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