提示
全身組織
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疲労
巨赤芽球性貧血の症状 動悸や息切れ、疲労感といった貧血の症状が現れます。その他に、萎縮性胃炎やハンター舌炎(味覚障害や舌の痛みを伴う炎症)など消化器系に異常をきたします。また、ビタミンB12欠乏症において、手足のしびれ、思考力の低下、性格変化などの神経症状もみられます。 巨赤芽球性貧血の治療法 ビタミンB12欠乏が原因の場合、まずビタミンB12の注射(静脈注射または筋肉注射)で開始しますが、貧血改善後も間隔をあけて生涯継続が必要になります。 [saiseikai.or.jp]
症状 [ 編集 ] 貧血 他の貧血と同じく息切れや易疲労感などを呈する。 舌炎 舌乳頭の萎縮、発赤を伴うハンター舌炎となる。 神経症状 振動覚 や 位置覚 の低下、知覚障害、深部 腱反射 亢進、 意識障害 、 認知症 様症状などのさまざまな症状を呈する。 検査 [ 編集 ] 血算 MCV が高値、 MCHC が正常値を示す大球性正色素性貧血となる。 白血球 や 血小板 も減少し、汎血球減少となる。過分葉 好中球 が増加する。 骨髄 過形成であり、巨赤芽球、巨大後骨髄球、多核巨核球などを認める。 [ja.wikipedia.org]
免疫系
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脾腫
(4)白血球数低下:肝硬変、脾機能亢進、脾腫などが関係している。 (5)血小板減少症:巨核球に直接アルコールは毒になる。また肝硬変、脾腫も影響している。 アルコールをやめて食事がしっかり摂れると反応性にリバウンドで血小板が60万/μL以上となること もあるが治療は不要で、7 10日で自然に元に戻る。 (6)鉄過剰:機序は不明だがアルコール摂取が鉄の消化管からの吸収を増加させ肝臓に沈着するらしい。 [sk-blood.com]
精密検査
血清
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好塩基球増加
見逃してはいけない 白血球増加症で骨髄球・後骨髄球・好塩基球増加を見たら、慢性骨髄性白血病を見逃さない。 文献 岡田 定:「誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方」医学書院、2011(次号につづく) [hhk.jp]
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赤血球減少
表1 主な症状 原因 主な症状 造血機能の障害 赤血球減少 (貧血)息切れ、動悸、倦怠感など 血小板減少 (出血)あざ、赤い点状の出血斑、鼻血、歯ぐきからの出血など 白血球減少 (感染)発熱など 白血病細胞が臓器に浸潤 肝臓や脾臓の腫れ お腹が張る、腹部の腫瘤、痛み 歯肉腫脹 歯ぐきが腫れる、痛み 骨痛 腰痛、関節痛 中枢神経系への浸潤 頭痛、吐き気・嘔吐 リンパ節腫脹 頸部などのリンパ節の腫れ、T細胞系では縦隔部の腫瘤 3.原因 発症の原因の多くは不明です。 [ganjoho.jp]
治療
治療 治療方法には、症状に応じた対症的な治療と積極的な治療方法とがあります。年齢、健康状態によっても違ってきます。治療もその種類と進行度に応じて異なります。 1) 無治療、経過観察 不応性貧血の初期では、診断が確定してからも輸血をする必要もなく、無治療で経過観察のみで良い場合も少なくありません。貧血に対して、ビタミンB12、葉酸などの薬剤は無効です。また再生不良性貧血でしばしば使用される男性ホルモン剤も使用されますが、その効果は確立されていません。 [niigata-cc.jp]
閉じる 基礎知識 診療の流れ 検査・診断 治療の選択 治療 生活と療養 転移・再発 よりよい情報提供を行うために、アンケートへの協力をお願いいたします。 [ganjoho.jp]
予防
脳や脊髄に拡がるがんを予防する場合は、中枢神経系(CNS)聖域療法またはCNS予防法と呼ばれる治療法を用います。ALLの小児は治療の一部としてCNS聖域療法を受けます。 詳しい情報については 急性リンパ芽球性白血病に対する承認薬 を参照してください。 放射線療法 放射線療法は高エネルギーX線やその他の種類の放射線を用いてがん細胞を殺すかまたは成長させないでおくがん治療のことです。放射線療法には2つのタイプがあります。外照射は体外の機械を用いてがんに放射線を照射する治療法です。 [imic.or.jp]
胃バイパス手術や胃切除の患者は、悪性貧血の予防の観点からビタミンB12の注射や鉄剤の経口投与が行われる。 症状 [ 編集 ] 貧血 他の貧血と同じく息切れや易疲労感などを呈する。 舌炎 舌乳頭の萎縮、発赤を伴うハンター舌炎となる。 神経症状 振動覚 や 位置覚 の低下、知覚障害、深部 腱反射 亢進、 意識障害 、 認知症 様症状などのさまざまな症状を呈する。 検査 [ 編集 ] 血算 MCV が高値、 MCHC が正常値を示す大球性正色素性貧血となる。 [ja.wikipedia.org]
そのため、発症にかかわる危険因子や予防法も明らかではありません。 【参考文献】 日本血液学会編「造血器腫瘍診療ガイドライン 2013年版」(金原出版) 日本血液学会、日本リンパ網内系学会編「造血器腫瘍取扱い規約 2010年3月(第1版)」(金原出版) Swerdlow, S.H. et al. eds.: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues., 2008; IARC. [ganjoho.jp]