巨赤芽球性貧血の症状 動悸や息切れ、疲労感といった貧血の症状が現れます。その他に、萎縮性胃炎やハンター舌炎(味覚障害や舌の痛みを伴う炎症)など消化器系に異常をきたします。また、ビタミンB12欠乏症において、手足のしびれ、思考力の低下、性格変化などの神経症状もみられます。 巨赤芽球性貧血の治療法 ビタミンB12欠乏が原因の場合、まずビタミンB12の注射(静脈注射または筋肉注射)で開始しますが、貧血改善後も間隔をあけて生涯継続が必要になります。 [saiseikai.or.jp]

症状 [ 編集 ] 貧血 他の貧血と同じく息切れや易疲労感などを呈する。 舌炎 舌乳頭の萎縮、発赤を伴うハンター舌炎となる。 神経症状 振動覚 や 位置覚 の低下、知覚障害、深部 腱反射 亢進、 意識障害 、 認知症 様症状などのさまざまな症状を呈する。 検査 [ 編集 ] 血算 MCV が高値、 MCHC が正常値を示す大球性正色素性貧血となる。 白血球 や 血小板 も減少し、汎血球減少となる。過分葉 好中球 が増加する。 骨髄 過形成であり、巨赤芽球、巨大後骨髄球、多核巨核球などを認める。 [ja.wikipedia.org]

（４）白血球数低下：肝硬変、脾機能亢進、脾腫などが関係している。 （５）血小板減少症：巨核球に直接ｱﾙｺｰﾙは毒になる。また肝硬変、脾腫も影響している。 ｱﾙｺｰﾙをやめて食事がしっかり摂れると反応性にﾘﾊﾞｳﾝﾄﾞで血小板が60万/μＬ以上となること もあるが治療は不要で、7 10日で自然に元に戻る。 （６）鉄過剰：機序は不明だがｱﾙｺｰﾙ摂取が鉄の消化管からの吸収を増加させ肝臓に沈着するらしい。 [sk-blood.com]

表１　主な症状 原因 主な症状 造血機能の障害 赤血球減少 （貧血）息切れ、動悸、倦怠感など 血小板減少 （出血）あざ、赤い点状の出血斑、鼻血、歯ぐきからの出血など 白血球減少 （感染）発熱など 白血病細胞が臓器に浸潤 肝臓や脾臓の腫れ お腹が張る、腹部の腫瘤、痛み 歯肉腫脹 歯ぐきが腫れる、痛み 骨痛 腰痛、関節痛 中枢神経系への浸潤 頭痛、吐き気・嘔吐 リンパ節腫脹 頸部などのリンパ節の腫れ、T細胞系では縦隔部の腫瘤 ３．原因 発症の原因の多くは不明です。 [ganjoho.jp]

見逃してはいけない 白血球増加症で骨髄球・後骨髄球・好塩基球増加を見たら、慢性骨髄性白血病を見逃さない。 文献 岡田　定：「誰も教えてくれなかった血算の読み方・考え方」医学書院、2011（次号につづく） [hhk.jp]