また、疥癬トンネルや皮疹部を先の曲がった眼科用ハサミで先端を切り取ったり、あるいは、メスで皮疹の表面をこすって採取した組織片をスライドグラスに 載せ、20%水酸化カリウム液を皮膚小片に滴下し、透過させて検鏡する。虫体や虫卵のほか、虫体の一部、卵の抜け殻などを検出する。血液像、血液生化学検 査などは正常である。免疫学的検査法は開発されていない。 角化型疥癬（疥癬、痂皮型疥癬） 角化型疥癬は、桁違いに多数のヒゼンダニが感染した疥癬の重症型である （ 写真2 ） 。 [nih.go.jp]

疥癬トンネルは、皮膚表面からわずかに隆起し、蛇行して、白っぽく見える線状の皮疹として認められます。疥癬トンネルの長さは、ヒゼンダニが掘り始めてからの時間によりますが、多くは約5mmで、幅は約0.5mmです。ヒゼンダニが侵入した方向には鱗屑が認められ、掘り進んだ先端にヒゼンダニが住んでいます。 疥癬トンネルの症例写真 水尾徴候：wake sign 高齢者では、手の関節や手掌、手指のしわなどに人字型の皮疹である水尾（みお）徴候（wake sign）が認められることもあります。 [maruho.co.jp]

疥癬の症状 通常疥癬の典型的な症状は、 ① 腹部、大腿内側などに散発する粟粒大の紅斑性丘疹（図1）、 ② 手掌、指間、手関節部屈側、足側縁、趾間、臍などに生じる線状の鱗屑を伴う皮疹（疥癬トンネル）（図2）、 ③ 陰嚢、陰茎、大陰唇、臀部、腋窩などの小豆大の結節（図3）、である。 ① については、皮脂欠乏性湿疹など他の皮膚病に類似しているため、 ② ③ の有無に注意する。特に②は診断のポイントとなる（後述）。ほとんどの場合、顔面、頭部に皮疹は見られないが、乳幼児、高齢者では生じることがある。 [bdj.co.jp]

湿疹、アトピー性皮膚炎、皮膚掻痒症など皮膚がかゆくなる皮膚症、虫刺されと似ています。高齢者の人では、皮膚が乾燥しやすいため、 老人性乾皮症 や 皮脂欠乏性湿疹症 と間違える事があります。 まずは、似ている皮膚病もあるため必ず皮膚科を受診し 診断を受けましょう 。 手をしっかり洗いましょう。 [innoshima-hospital.jp]

湿疹様病変を生じても、虫体や卵が生存している間は、 ステロイド剤は使用しない。 痒みの激しい時は、抗ヒスタミン剤の内服を使用する。 角質軟化作用のある10 20％尿素軟膏(ケラチナミン軟膏等）の 併用も効果的である。 感染防止 患者 ノルウェー疥癬の場合は隔離の必要あり。 入浴の順番は原則として最後とすることが望ましい。 リハビリは一時中止する。 治療中は肌着などを毎日交換する。 (同じ着衣を着つづける場合は最長48時間） 介護者 610ハップによる手洗いを励行。 [narayaku.or.jp]

湿疹と間違われると、症状の悪化や感染の拡大を招くこともあるようです。 施設内でいったん広まると押さえ込むのに大変な労力を要します。 常に疥癬に対する警戒心を持ち、疑わしい皮疹や痒みがある場合は、皮膚科医で確定診断（ヒゼンダニの検出）を行い、早期に適切な治療を始める必要があり ます。 ヒゼンダニは熱、乾燥に弱く、 50 では 10 分程度で、死滅します。 [pref.toyama.jp]

「湿疹・水疱をともなう痛みのある方はいませ んか」という文書では、経過を報告し、予防や治療について説明、異常のある人に申し出てもらいました。 進入経路を探ることはほとんど不可能です。接触による二次感染の防止を重点に強化し、当該病棟への入院を一時止めました。 さらに、疥癬の潜伏期間は一カ月といわれます。そこで一カ月前にさかのぼって、当該病棟から退院・転院した患者六五人に連絡し、症状の有無を確認しまし た。 [min-iren.gr.jp]

① については、皮脂欠乏性湿疹など他の皮膚病に類似しているため、 ② ③ の有無に注意する。特に②は診断のポイントとなる（後述）。ほとんどの場合、顔面、頭部に皮疹は見られないが、乳幼児、高齢者では生じることがある。 角化型疥癬は悪性腫瘍やステロイド内服などによる免疫低下を伴う患者に発症する。通常疥癬患者が誤診されて、ステロイドを内服、外用した場合にも角化型となることがある。典型例では顔面、頭部を含む全身、とくに四肢伸側に牡蠣殻状の鱗屑を付着する（図4）。 [bdj.co.jp]

高齢者の人では、皮膚が乾燥しやすいため、 老人性乾皮症 や 皮脂欠乏性湿疹症 と間違える事があります。 まずは、似ている皮膚病もあるため必ず皮膚科を受診し 診断を受けましょう 。 手をしっかり洗いましょう。 [innoshima-hospital.jp]

角化型疥癬（疥癬、痂皮型疥癬） 角化型疥癬は、桁違いに多数のヒゼンダニが感染した疥癬の重症型である （ 写真2 ） 。患部は肥厚した灰色〜帯黄白色の角質増殖と痂皮に覆われた状態になり、亀裂も生じる。ダニの数は通常の疥癬では数十匹であるが、角化型では100万〜200万匹と言われている。 写真2. 角化型疥癬の患者。灰白色に見える部分は角化が進行している。角化した皮膚を顕微鏡で観察すると多数のヒゼンダニを認める。 患者から剥がれ落ちた鱗屑や痂皮には多数のヒゼンダニがいるので、集団発生の感染源になる。 [nih.go.jp]

疥癬（かいせん、英: scabies）は、無気門亜目ヒゼンダニ科のダニ、ヒゼンダニ（学名：Sarcoptes scabiei var. hominis）の寄生による皮膚感染症。湿瘡(しっそう)、皮癬(ひぜん)ともいう。知られている皮膚疾患の中で、掻痒は最高度である。 通常疥癬と角化型疥癬に大別される。 動物の種類によってヒゼンダニの種は異なる。ヒトに対しては、Sarcoptes scabiei var. hominis が関係する。 [ja.wikipedia.org]

ヒゼンダニの生活と産卵場所 ヒゼンダニの生活環は１０ １４日 成虫の体の長さはメス０．４mm 幼虫は足の数３対　成虫は４対 一匹のメスは多いと１００ヶ位の卵を産む 皮膚角層内の疥癬トンネル内で卵を生む。 疥癬トンネルは手 手首（６０％）　足　陰部　腋窩にある。 ヒゼンダニが生存しているのは皮膚の角質層のみで、それより内側には入らない。 皮膚から落ちて畳で増えることはない。落ちたら死ぬ。 血液は吸わず、角質の垢を食べる。 [hica.jp]

治療 治療対象は「ヒゼンダニが検出され確定診断された患者」あるいは「確定診断された患者と接触機会があり、かつ典型的な臨床症状を呈する患者」である。疥癬では治療後、ヒゼンダニが全滅しても瘙痒、皮疹が遷延する場合があるため（疥癬後遺症）、診断がはっきりしないまま疥癬治療薬を投与すると、疥癬が治っていないのか、別の皮膚病なのか混乱のもとになる。しかし、施設などでの集団発生では、やむをえず一斉投与を行う場合もある 4) 。その際は、皮膚科専門医による経過観察が必要である。 [bdj.co.jp]