Vol.98 (2009) No.7 p.1619-1626, doi:10.2169/naika.98.1619 アレルギー 特発性血小板減少性紫斑病（指定難病63） - 難病情報センター [ja.wikipedia.org]

この病気に関する資料・関連リンク 「成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2012年版」 「妊婦合併特発性血小板減少紫斑病診療の参照ガイド」 治験情報の検索 [nanbyou.or.jp]

特発性血小板減少性紫斑病の検査については記事2 『特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の検査』 を、治療については記事3 『特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の治療』 をご覧ください。 [medicalnote.jp]

(3) 免疫学的検査 血小板結合性免疫グロブリンG（PAIgG）増量、ときに増量を認めないことがあり、他方、特発性血小板減少性紫斑病以外の血小板減少症においても増加を示しうる。 3 血小板減少をきたしうる各種疾患を否定できる。※ 4　1 及び2 の特徴を備え、更に3 の条件を満たせば特発性血小板減少性紫斑病の診断をくだす。除外診断に当たっては、血小板寿命の短縮が参考になることがある。 [jpma-nanbyou.com]

「神奈川県」「特発性血小板減少性紫斑病」で検索しました。 スクエルで、「神奈川県」「特発性血小板減少性紫斑病」に関連する病院やクリニック0件表示しています。 「特発性血小板減少性紫斑病」とは原因となる病気がないのに血小板の減少がおこる、免疫の異常による病気です。皮膚の紫斑、歯肉からの出血や鼻血、血便、血尿などの症状があらわれます。 0 件中 1 0件を表示 [scuel.me]

まず圧倒的に多いのは 紫斑 と呼ばれる皮下出血で、点状出血（直径1〜5mm）やそれよりも大きい斑状出血があります。次に多いのは、 歯肉出血 （歯茎からの出血）、その次が 鼻血 です。女性の場合には、 月経過多 になることがあります。また 血尿、下血（肛門からの出血）、脳出血 が起こることがあります。 [medicalnote.jp]

症状 点状出血からうっ血斑まで大小さまざまな大きさの出血斑が全身に出現します。場所は外力が加わりやすい四肢、顔に出てきます。そのほか、鼻血、歯肉出血などを伴うこともあります。 診断 全身に出血斑があり、出血が止まりにくく、血液検査で血小板の数が8万/mm 3 以下に減少していますと、診断がほぼ確定します。 また、骨髄という血液を造る場所を調べると、巨核球という血小板のおおもとの細胞が増えていたり、血小板に対する血小板抗体という物質が増えていると診断がより確定します。 [senoopc.jp]

青あざ（紫斑）、点状出血、粘膜出血など。関節内での出血は少ない。 血小板数が3000/μlを切るような症例では、頭蓋内出血の危険があり早急に治療が必要である。 厚生労働省の診断基準 血小板結合IgG (Platelet Associated-IgG; PA-IgG) の増加はITPに特異的ではないが、PA-IgGが正常の場合はITPを除外するのに役立つ。 他の出血、血小板減少を来たす疾病の除外が必要である。 [ja.wikipedia.org]

鑑別されるべき疾患の例としては、白血病、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、播種性血管内凝固症候群、血球貪食症候群、偽性血小板減少症、など。近年、網状血小板率（感度・特異性とも80%以上）、antigen capture ELISA（感度は低いが、特異度が非常に高い）が注目されている。 白血球数は正常で、貧血も通常伴わない（慢性に多量に出血している場合には貧血を伴う）。白血球分画にも異常はみられない。 [ja.wikipedia.org]

貧血はみられませんが、慢性的に出血が続くと鉄欠乏性貧血となることがあります。 ＭＰＶ（平均血小板容積）は高値です。また、抗血小板抗体であるPAIgG（血小板関連免疫グロブリンＧ）も増加します。 ・血小板数が減少していないかを確認します。 ・抗血小板抗体の有無を確認します（特発性血小板減少性紫斑病の場合、血小板に対する抗体ができるためです） ・凝固検査（PT、APTT）で血液の固まる時間を調べます。 [jpma-nanbyou.com]

生存率 死亡率は数％ 入院の必要 入院の必要なし 就労の条件 出血、打撲、感染症、過労がないこと 出血傾向 出血、打撲や緊縛は厳禁（血小板減少のため） 貧血症状 出血が持続した場合 睡眠の必要 十分な睡眠、規則正しい生活。 過労 過労を避ける。 精神的ストレス 避ける 注意事項 まれに頭蓋内出血で死亡することがあるので、激しい頭痛、吐き気、嘔吐などが出たら直ちに医師に連絡。 [nivr.jeed.or.jp]

時に失血性の鉄欠乏性貧血を伴 う場合があります（女性の場合には過多月経による鉄欠乏性貧血を合併している場合 があります）。 c) 血小板破壊が生じるために血小板寿命は短縮します。 2.骨髄 骨髄穿刺・生検は血小板減少を伴う疾患群との鑑別に有用です。 a) 末梢における血小板破壊に伴い、骨髄では骨髄巨核数は増加（ないし正常）します。 b) 赤芽球および顆粒球の両系統は数、形態ともに正常です。 [med.osaka-cu.ac.jp]

また発熱時に鎮痛剤、解熱剤を使用すると、血小板の機能を弱めるため出来る限り服用を避けることが必要です。血小板数のみにとらわれずに、皮膚に 点状出血 が増えていないか、口腔内に血腫ができていないかを、患者さん自身で観察して、病気の状態を把握するように努めてください。また、軽い運動は可能ですが、打撲するようなサッカーや剣道、柔道などのスポーツは避けるべきです。 10. [nanbyou.or.jp]

初回投与時に発熱・悪寒・胸 部苦悶感などのアレルギー症状が出現、またリンパ球減少に伴う感染症のリスクが高く なります。 (4)血小板増加因子 好中球増加因子としてgranulocyte-colony stimulating factor（G-CSF）、赤血球増 加因子としてerythropoiethin（EPO）が臨床応用されておりますが、血小板産生因子に ついては現在のところ市販されている薬剤はありません。 [med.osaka-cu.ac.jp]

ひどい貧血、発熱、リンパ節の腫（は）れなどはみられません。 受診する科 この病気の可能性がある場合、かかりつけの医師と相談し、血液専門医を紹介してもらいましょう。 [検査と診断] どんな部位に出血しやすいか、いつ症状が始まったかなどについて聞かれます。この病気は、除外診断で決まるので、発熱、リンパ節の腫れ、関節の痛みや腫れ、発疹（ほっしん）などの症状があるかないか、使っている薬剤によるものかどうかが、たいせつな手がかりになりますので、正確に答えてください。 [kotobank.jp]

全身倦怠感、食欲不振、吐き気[肝機能障害] 局所の痛み、むくみ、意識障害、呼吸困難、手足の片側の麻痺、しびれ[血栓塞栓症] 鼻血、歯ぐきの出血、皮下出血[出血] 動悸、貧血症状、発熱[骨髄線維化] 以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。 保管方法その他 乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。 薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。 [rad-ar.or.jp]

次に多いのは、 歯肉出血 （歯茎からの出血）、その次が 鼻血 です。女性の場合には、 月経過多 になることがあります。また 血尿、下血（肛門からの出血）、脳出血 が起こることがあります。 【特発性血小板減少性紫斑病の出血症状】 紫斑（点状出血・斑状出血） 歯肉出血 鼻出血 月経過多 血尿 下血 脳出血 粘膜出血である血尿下血と脳出血には要注意 血尿 と 下血 は粘膜出血のため、これらが症状としてあらわれた場合には注意が必要です。 [medicalnote.jp]

そのほか、鼻血、歯肉出血などを伴うこともあります。 診断 全身に出血斑があり、出血が止まりにくく、血液検査で血小板の数が8万/mm 3 以下に減少していますと、診断がほぼ確定します。 また、骨髄という血液を造る場所を調べると、巨核球という血小板のおおもとの細胞が増えていたり、血小板に対する血小板抗体という物質が増えていると診断がより確定します。 治療 特別な治療は必要ありませんが、急性の血小板減少性紫斑病では７０ ９０％は自然に治癒します。 [senoopc.jp]

皮下出血、歯肉出血、鼻出血、などが起こります。出血症状に気づかず、血液検査で偶然に血小板減少を指摘されることもあります。 通常は副腎皮質ステロイド、免疫抑制剤を中心とした免疫抑制療法を行いますが、最近ではヘリコバクターピロリ菌が陽性の患者さんに対する除菌療法や新薬の開発も進められています。 上記の治療法に抵抗する患者さんに対しては血小板を破壊する脾臓を摘出する手術が行われます。当診療部では 腹腔鏡下脾臓摘出術 を駆使して患者さんになるべく負担のかからないように治療を行っています。 [camit.org]

歯肉出血、鼻血、血便、血尿などがみられ、重症な場合には脳出血もおこります。 ※2010年10月31日現在 頭文字から探す あ行 か行 さ行 た行 な行 は行 ま行 や行 ら行 わ行 ジャンルから探す 生命保険用語 損害保険用語 社会保険用語 病気・治療関連用語 その他マネー関連用語 用語ガイドのトップ ※当サイトに掲載されている情報の正確性については万全を期すよう努めておりますが、当社は利用者が当サイトの情報を用いて行う一切の行為について、何ら責任を負うものではありません。 [hoken-mammoth.jp]

精神的ストレス 避ける 注意事項 まれに頭蓋内出血で死亡することがあるので、激しい頭痛、吐き気、嘔吐などが出たら直ちに医師に連絡。 [nivr.jeed.or.jp]

血小板数が非常に少ないときには、頭蓋内出血など重症な出血症状が出てきますので、この場合は副腎皮質ホルモンを投与したり、 ガンマグロブリン を大量に静脈注射をすることがあります。 予後 ほとんどの場合は、急性であり、自然に治癒します。急性型の場合ほとんど８週間以内に治癒します。 慢性型の場合、血小板が増えてこない患者さんには先の副腎皮質ホルモン剤や ガンマグロブリン の大量静注療法などを行い、うまくいかない場合には摘脾といって、脾臓を摘出することもあります。 [senoopc.jp]

血小板数が3000/μlを切るような症例では、頭蓋内出血の危険があり早急に治療が必要である。 厚生労働省の診断基準 血小板結合IgG (Platelet Associated-IgG; PA-IgG) の増加はITPに特異的ではないが、PA-IgGが正常の場合はITPを除外するのに役立つ。 他の出血、血小板減少を来たす疾病の除外が必要である。鑑別されるべき疾患の例としては、白血病、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、播種性血管内凝固症候群、血球貪食症候群、偽性血小板減少症、など。 [ja.wikipedia.org]

止血困難な出血傾向（消化管出血、頭蓋内出血等）が認められた場合には早急の治 療が必要となります。緊急止血には 血小板輸血 が有効です（一般的には行われませ ん）。また ガンマグロブリン大量療法 (400mg/kg 5日間)も投与後2-3日で血小板上昇 が得られますが、両者ともに一過性の増加です。 副腎皮質ステロイド、ガンマグロブリン大量療法、血小板輸血、摘脾については本邦に おいて保険適応が認められている治療法です。 [med.osaka-cu.ac.jp]

肝臓が大きくなることを肝腫大と言い、脾臓が大きくなることを 脾腫 大と言う。肝腫大と脾腫大を併せて肝脾腫と言う。 合併症 白血病への移行や脾臓破裂等を合併する危険がある。 病態 骨髄 が線維組織に置き変わってしまう（別の組織が線維組織に置き変わってしまうことを線維化と言う）。血液を造る場所（造血の場）である骨髄が線維化を起こすので、代わりに肝臓や脾臓が造血の場となる（骨髄以外の造血が増加することを髄外造血亢進と言う）。髄外造血亢進によって肝脾腫が起こる。 [ja.wikipedia.org]

皮下出血、歯肉出血、鼻出血、などが起こります。出血症状に気づかず、血液検査で偶然に血小板減少を指摘されることもあります。 通常は副腎皮質ステロイド、免疫抑制剤を中心とした免疫抑制療法を行いますが、最近ではヘリコバクターピロリ菌が陽性の患者さんに対する除菌療法や新薬の開発も進められています。 上記の治療法に抵抗する患者さんに対しては血小板を破壊する脾臓を摘出する手術が行われます。当診療部では 腹腔鏡下脾臓摘出術 を駆使して患者さんになるべく負担のかからないように治療を行っています。 [camit.org]

強力な外力によって生じたものは除く. (9) 大きな血腫、溢血斑、鼻出血、消化管出血、生理出血、口腔内出血、多発する点 状出血など、臓器障害や貧血、出血傾向の増悪をきたす恐れのある状態. (10) 少なくとも1ヶ月に1回は診療を行い、連絡を密にする. (11) (12) 治療内容、方法は次の項に示す. [med.osaka-cu.ac.jp]

口腔内出血（歯肉出血）、鼻出血、下血、血尿、性器出血（月経過多）があります。出血が多いときには鉄欠乏性貧血の症状が現れることがあります。 なかには血小板が低下していても出血症状の自覚がなく、偶然健康診断などで血小板減少を指摘され、受診する場合もあります。 通常13 40万ある血小板が10万/μl以下に減少しますが、赤血球・白血球は正常であることが多いようです。 [jpma-nanbyou.com]

[…] c) 血小板結合性免疫グロブリン (platelet associated immunoglobulin G、PAIgG)増加 血小板上に結合する非特異的免疫グロブリンが増加します。ITPに特異的な所見ではな く自己免疫疾患で増加するため、PAIgG増加のみでITPの診断はできません。 [med.osaka-cu.ac.jp]

また、抗血小板抗体であるPAIgG（血小板関連免疫グロブリンＧ）も増加します。 ・血小板数が減少していないかを確認します。 ・抗血小板抗体の有無を確認します（特発性血小板減少性紫斑病の場合、血小板に対する抗体ができるためです） ・凝固検査（PT、APTT）で血液の固まる時間を調べます。血液が固まるためには、血小板以外にも多くの因子が必要ですから血小板以外の因子に異常がないかをこの検査で調べます。 [jpma-nanbyou.com]