提示
図3 音声改善手術 当科で披裂軟骨内転術と甲状軟骨形成術I 型 を行った症例の喉頭ファイバー所見を提示する （図4）。術後声帯は内方へ移動し発声時に声門 閉鎖不全が改善されていることがわかる。声質 もほぼ正常に近い状態となり、改善の目安と なる発声持続時間は7 秒から14 秒に改善され た。患者の満足度も高く、発声が良好になった ため、職場復帰が可能となった。当科での声帯 麻痺に対する音声改善手術の結果を図5、図6 に示す。 [okinawa.med.or.jp]
全身組織
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歩行困難
歩行困難以外にも当初は頚部痛が強く、頭が上げられないほどの状況でした。・・・ 続きを読む ケース1 ミニチュア・ダックスフント (オス ６歳)の症例 朝に腰を痛め、昼過ぎから後肢が立てなくなり、夕方にかかりつけの動物病院で痛み止めの注射を打ったが改善が認められないということで当院をその日のうちに来院されました。・・・ 続きを読む [eug.jp]
Grade3 起立・歩行困難であり、四肢において神経学的異常が認められる。 胸腰背部椎間板ヘルニアの症状 後ろ足がふらつく、後ろ足が立たない 段差をいやがるようになる 抱き上げた時に痛がる （神経症状が悪化すると疼痛が見られなくなり、麻痺の進行が認められます） グレード分類 Grade1 神経学的な異常は無いが、脊髄圧迫箇所に疼痛を生じている。 Grade2 後肢の不全麻痺、運動失調を認める。 [animalhospital.gifu-u.ac.jp]
すでに歩行困難、横臥状態にある。 後天性喉頭麻痺の場合 - 喉頭麻痺診断 甲状腺機能低下症 手術選択ではなく、一時的気管切開 甲状腺ホルモン置換療法 - 喉頭麻痺診断 外傷や経胸部外科手術後 まず温存対処。そして原因対処。 先天性喉頭麻痺の場合 - 末梢神経障害による食道機能不全がすでに合併している危険性が高いので永久気管切開術を選択する。 [sagamigaoka-ac.com]
神経学
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錐体路徴候
また錐体路徴候の確認なども空き時間を利用して行う。なお、厳密には 低血糖 やその他の原因にて片麻痺が起こることもあり得るが、低血糖の場合は意識障害がある場合がほとんどであるし、その他の疾患に関しても脳血管障害が否定できてからでも遅くはない場合が多い。 脳出血のマネジメント 救急室で行うべきこととしては、出血部位の同定を含めた診断と ヘルニア や 水頭症 といった合併症の評価である。緊急手術の適応となる脳出血には被殼出血、小脳出血、皮質下出血、視床出血があげられる。 [ja.wikipedia.org]
精密検査
無症状の脳腫瘍もあるので、乳頭浮腫がある場合、精密検査が必要です。 正常な眼底 右端にある、やや白味を帯びた丸い部分が視神経乳頭です うっ血乳頭 乳頭に浮腫が起きて拡大し、丸かった境界も不明瞭になり、軽く充血しています 眼運動神経の障害によって現れる症状 眼の筋肉に脳の指令が正しく伝わらない 正常な視機能の成立には、脳の判断にそって眼球を的確に動かすことが必要です。例えば、両眼を連動させつねに同じ視野をとらえていなければ、物が二つに見えてしまいますし、正確な立体感も得られません。 [skk-net.com]
治療
血管内治療（メルシーリトリーバー、ペナンブラシステム） t-PA 治療で効果がない場合や、t-PA 治療が行えない場合で、発症8時間以内の脳梗塞患者さんに、カテーテルを使って行う治療です。〈図５〉現在、コルクの栓抜きの形をした装置で血栓を絡め取る「メルシーリトリーバー」と、血栓を吸い取る「ペナンブラシステム」の使用が認可されています。特に内頸動脈などの大きな血管が詰まった脳梗塞では、発症早期に行えば治療効果が高いと考えられています。 [ncvc.go.jp]
特殊なタイプのヘルニアもありますので、椎間板ヘルニアに対しては脊椎脊髄病専門の整形外科専門医（脊椎脊髄病学会指導医）の診断と治療が必要です。通常は手術をせずに 保存的治療 （薬、注射、理学療法など）で軽快しますが、適切な治療にも関わらず下肢の痛みが治らない場合、下肢の麻痺が進行する場合や前述の排尿、排便障害がでてくるような場合には、 手術 が必要です。 [jssr.gr.jp]
病態生理
MBS の原因はわかっていないが、根底にある病態生理的、遺伝学的な説は非常に多い。病因の基礎をなしている2つの主要な説は ... 先天奇形 H01841 痙攣重積型 (二相性) 急性脳症 痙攣重積型（二相性）急性脳症は、二相性の痙攣発作を特徴とする脳症症候群である。本疾患はインフルエンザ A型やヒトヘルペスウイルス 6型等のウイルス感染に起因し、伝染性の小児脳疾患としては日本で最もよく見られる型である。患児は知的障害や運動能力発達遅滞などの神経学的な問題が見られる。 [kegg.jp]
予防
また、再発予防と障害進行の抑制に対しては、今日の標準治療はベタフェロン。ベタフェロンが使えない患者には、「免疫抑制剤」が使われることがある。 食生活のワンポイント 多発性硬化症を予防する食生活や嗜好品はわかっていない。また、患者に対しても食事制限はまったくないのが現状である。 いまの時点では、常にバランスのとれた食事を心がけることが望まれる。 ただ、患者は運動不足になりがちという点から、水分と食物繊維は充分に摂るようにすることが勧められる。 [president.jp]
ですがリハビリを実施することで、 ある程度の回復 、他の部位への 二次後遺症予防 が期待されます。 右麻痺、左麻痺によっても同時に合併される後遺症の種類は違います。今回は病棟でできる片麻痺患者さまへのリハビリとのことですが、病棟では他の勤務もあり、看護師たちは多忙な中のリハビリケアになってきますね。そのため、日常生活動作の中でリハビリを取り入れていくといいと思います。 [kango-oshigoto.jp]
褥創を予防するためには頻繁に姿勢を変える必要があり、ここでもプッシュアップが重要な動作となります。 体幹機能 腹筋・背筋をはじめさまざまな筋肉がマヒしているため、 座った姿勢を保つことが非常に困難 です。徳にＣ 6 より上を傷つけた場合固定しておかないと倒れて転倒してしまいます。 自律神経 汗が出ないため体温調節が困難です。暑さ・寒さに非常に弱く、エアコンは必需品です。 また、身体を起こすと血液が下に下がってしまい、貧血をおこしやすくなります。 [okeison.com]
医療技術の進歩により、体重が８００グラムほどの超低出生体重児でも、救命可能になり出生数に対する脳性麻痺の割合は、近年増加しているともいわれていますので今後ますます予防、治療が望まれる分野です。 脳性まひの症状とは 脳性麻痺、と一口に言っても、いろいろな症状があります。風邪には、いろいろなウイルスが病原体として関与しているのと同じように、脳性麻痺でもいろいろな原因によると思われる多様な症状が見られます。 麻痺の形で多いものが、「痙性麻痺（けいせいまひ）」と呼ばれるものです。 [saganet.ne.jp]