提示
全身組織
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貧血
1.検査 自覚症状は少ないのですが、下血や貧血、また腹部に腫瘤(腫れ)を触れることで発見されることもあります。出血のため貧血を認めることがあるので血液検査を行って確認します。内視鏡検査などで粘膜下腫瘍を指摘されることがきっかけで発見されることもあります。 1)胃X線検査(バリウム検査) バリウムをのんで、X線で胃の形、壁の形状(しわ・ひだ)、粘膜の状態を観察することで、病変の有無を調べます。途中で発泡剤をのんで胃をふくらませます。 [ganjoho.jp]
胃の筋肉層(固有筋層)に発生したGIST 症状 半数以上が無症状で発見されますが、吐き気、黒色便(タール便)、貧血、腹部腫瘤(しゅりゅう)(腫れ)などが現れることもあります。GISTは内視鏡検査で正常な粘膜の表面が盛り上がった(隆起)状態で発見されることもあります。 検査 胃X線造影検査: バリウムを飲んで胃の形や粘膜の様子を観察し、粘膜の凹凸から病変の位置を確認します。 [onaka-kenko.com]
症状について 吐き気や腹痛、下血・吐血やそれに伴う貧血などが起こることがあります。他の病気でもあらわれる症状ばかりで、GIST特有の自覚できる症状は特にありません。腫瘍が大きくなってからでないと症状が出ないため、発見が遅れることがしばしばみられます。 診断について CTやMRI 、 内視鏡 などによる画像診断で大きさや転移・浸潤などを確認します。また、細胞を採取して検査し、免疫組織染色でKIT陽性あるいはDOG1陽性であればGISTと診断されます( 病理診断 を参照)。 [ncc.go.jp]
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疲労
強い疲労感。 嚥下(ものを飲み込む動作)困難や嚥下時の痛み。 少量の食物を食べただけで満腹になる。 消化管間質腫瘍の発見と診断には、消化管を調べる検査が用いられます。 以下のような検査法や手技が用いられます: 身体診察と病歴聴取 :しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。 CTスキャン(CATスキャン) :体内の領域を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
胃腸
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腸疾患
平良 高一 消化器腫瘍の化学療法、上部消化管疾患 鎌田 紀子 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性腸炎、ベーチェット病等) 永見 康明 上・下部消化管腫瘍(内視鏡治療) 田中 史生 機能性消化管疾患、上部消化管疾患 細見 周平 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性腸炎、ベーチェット病等) 大谷 恒史 上部消化管腫瘍、上部消化管炎症性疾患(胃炎・胃潰瘍など)、小腸疾患 杉森 聖司 胃・食道胃静脈瘤、上部消化管腫瘍(内視鏡治療)、小腸疾患(出血、腫瘍等) 胆膵疾患(内視鏡検査・治療)、超音波内視鏡検査 湯川 [hosp.med.osaka-cu.ac.jp]
・感染症・機能温存術式 副科長・准教授 荒木俊光 専門分野 潰瘍性大腸炎、クローン病、日本外科学会 指導医、日本消化器外科学会 指導医 下部消化管良性疾患・炎症性腸疾患 准教授 大井正貴 専門分野 食道がん、胃がん、日本外科学会 指導医、日本消化器外科学会 指導医、日本内視鏡外科学会技術認定、上部消化管疾患・鏡視下手術 准教授 問山裕二 専門分野 家族性大腸腺腫症、大腸がん、日本外科学会 指導医、日本消化器外科学会 指導医、下部消化管悪性疾患・遺伝性腸疾患 病棟医長・学内講師 廣純一郎 専門分野 [hosp.mie-u.ac.jp]
主な研究内容および診療内容 主な研究 消化管腫瘍の分子病理学的解析 遺伝性消化管癌の遺伝子解析 炎症性腸疾患の遺伝子解析 炎症性腸疾患のバイオマーカー探索 乳頭括約筋の機能解析 機能性消化管疾患の病態解明 主な診療 消化管癌(食道癌、胃癌、大腸癌)のX線・内視鏡診断 消化管癌の内視鏡治療 胆道・膵腫瘍のX線・内視鏡疾患 胆道・膵疾患に対する内視鏡治療 超音波内視鏡下穿刺細胞診 小腸内視鏡を用いた小腸疾患の診断と治療 消化器内科消化管分野ホームページへのリンク [iwate-med.ac.jp]
診療内容・専門分野 炎症性腸疾患センター 当科の特徴として、まず潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性腸疾患(IBD)診療があります。 本院はIBDの滋賀県の難病医療拠点病院であり、平成17年には栄養治療部・消化器外科等関連診療科・部と集約的に連携して「炎症性腸疾患(IBD)センター」を創設し、滋賀県のIBD診療の拠点としての役割を果たすとともに、その体制のさらなる充実を図っています。 糞便移植とは? [shiga-med.ac.jp]
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腹痛
症状 症状は腫瘍ができた場所にもよりますが、腹痛、出血、消化不良、少量の食事での満腹感などがみられます。吐き気と嘔吐が、消化管がふさがるほどに腫瘍が増殖した場合に生じることがあります。 診断 医師は内視鏡または大腸内視鏡(観察用の柔軟な管状の機器― 内視鏡検査 )を用いて、腫瘍の位置を確認し、生検(組織サンプルを採取して顕微鏡で調べる検査)を行うことがあります。 [msdmanuals.com]
閉じる 3.症状 病変が大きくなっても自覚症状が少ない腫瘍ですが、腹痛や腫瘍からの出血による下血、貧血などの症状があらわれることがあります。切除することが可能な場合は、手術を行います。完全切除できたと思われる場合でも、手術を行った後に肝臓や腹膜への転移を起こすことがあります。 4.疫学・統計 病院で治療されるGISTの発生頻度は、10万人に1 2人と少なく、希少がんの1つに位置付けられます。 日本では、発生部位として胃の割合が70%と高く、次いで小腸20%、大腸および食道が5%となっています。 [ganjoho.jp]
症状について 吐き気や腹痛、下血・吐血やそれに伴う貧血などが起こることがあります。他の病気でもあらわれる症状ばかりで、GIST特有の自覚できる症状は特にありません。腫瘍が大きくなってからでないと症状が出ないため、発見が遅れることがしばしばみられます。 診断について CTやMRI 、 内視鏡 などによる画像診断で大きさや転移・浸潤などを確認します。また、細胞を採取して検査し、免疫組織染色でKIT陽性あるいはDOG1陽性であればGISTと診断されます( 病理診断 を参照)。 [ncc.go.jp]
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下血
しかし、腫瘍が大きい場合、腫瘍から出血し、吐血や下血を生じることがあります。 診断 上部消化管内視鏡で診断します。潰瘍を形成して、表面に腫瘍が露出している場合には、腫瘍の一部を採取(生検)することにより病理組織診断が可能ですが、腫瘍が正常粘膜に覆われている場合が多いために診断が困難です。そのため、内視鏡と同時に超音波を行う超音波内視鏡(EUS: endoscopic ultrasonography)で腫瘍の性状を調べることもあります。 [lab.toho-u.ac.jp]
閉じる 3.症状 病変が大きくなっても自覚症状が少ない腫瘍ですが、腹痛や腫瘍からの出血による下血、貧血などの症状があらわれることがあります。切除することが可能な場合は、手術を行います。完全切除できたと思われる場合でも、手術を行った後に肝臓や腹膜への転移を起こすことがあります。 4.疫学・統計 病院で治療されるGISTの発生頻度は、10万人に1 2人と少なく、希少がんの1つに位置付けられます。 日本では、発生部位として胃の割合が70%と高く、次いで小腸20%、大腸および食道が5%となっています。 [ganjoho.jp]
症状について 吐き気や腹痛、下血・吐血やそれに伴う貧血などが起こることがあります。他の病気でもあらわれる症状ばかりで、GIST特有の自覚できる症状は特にありません。腫瘍が大きくなってからでないと症状が出ないため、発見が遅れることがしばしばみられます。 診断について CTやMRI 、 内視鏡 などによる画像診断で大きさや転移・浸潤などを確認します。また、細胞を採取して検査し、免疫組織染色でKIT陽性あるいはDOG1陽性であればGISTと診断されます( 病理診断 を参照)。 [ncc.go.jp]
治療
また治療では、良性の胆道膵臓疾患に対する内視鏡治療を主軸とした内科的治療、進行癌治療では当科の腫瘍内科医が常駐する がん集学治療センターにおいて非切除例に対する全身化学療法、外科治療前あるいは治療後の化学療法、あるいは放射線化学療法などを行っています。現在は、進行膵臓胆道癌の集学的治療プロトコールを各科で共通化しました。 他方、患者様やご家族の十分な理解と合意を最も尊重し医療の提供に心がけています。 研究面ですが、臨床研究を主軸に行ってまいりました。 [kurume-shoukaki.jp]
その中には 標準治療 (現在使用されている治療法)もあれば、 臨床試験 において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
疫学
2015年03月16日 「4.疫学・統計」を更新しました。 2012年10月26日 更新履歴を追加しました。 2012年10月02日 内容を更新しました。タブ形式に変更しました。 2012年10月02日 掲載しました。 1.消化管について 消化管は、口から入り、咽頭、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸、肛門へ続き、さまざまな付属器官を伴っています。この管となった臓器の構造は、パイプ状ですが、必要に応じて太くなったり細くなったり、ところどころにくびれもあります。 [ganjoho.jp]
疫学 推定1,000人未満 平成21-23年度厚生労働省難治性疾患克服研究事業「日本におけるリンパ管腫患者(特に重症患者の長期経過)の実態調査及び治療指針の作成」 による「リンパ管腫患者の全国実態調査のための予備調査」結果より推定 3. 原因 多くは先天性であり、胎生期のリンパ管の発生異常により生じた病変と考えられており、脈管奇形の一つとして理解することが試みられているが、現時点では証明されていない。 4. [nanbyou.or.jp]
病態生理
診療分野 ・食道・胃静脈瘤の診断・治療(内視鏡治療・IVR) ・異所性静脈瘤の診断・治療 ・門脈圧亢進症の診断・治療(特発性門脈圧亢進症、肝外門脈閉塞症、Budd-Chiari症候群などを含む) ・肝性脳症(シャント脳症) ・門脈血栓症など 研究内容 ・門脈圧亢進症の病態生理 ・食道・胃静脈瘤に対する治療成績の検討 ・B-RTOによる門脈大循環シャント閉鎖の影響の検討 ・肝性脳症に対するB-RTOの治療成績の検討 ・異所性静脈瘤の病態・治療など スタッフ 胆膵班 臨床面では、胆道(胆管・胆嚢)、膵臓 [kurume-shoukaki.jp]
予防
6.予防と検診 1)予防 日本人を対象とした研究結果では、がん予防には禁煙、節度のある飲酒、バランスのよい食事、身体活動、適正な体形、感染予防が効果的といわれています。 2)検診 がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。わが国では、厚生労働省の「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針(平成28年一部改正)」で検診方法が定められています。 しかし、GISTについては、現在、指針として定められている検診はありません。 [ganjoho.jp]