提示
概要 所見のポイント : 成人の正常心拍数については、50 90/分、60 100/分、60 80/分などさまざまな基準が提示され、一定の見解はない。よって、徐脈の定義も「50/分以下」や「60/分以下」など複数の定義が混在している。一般的には、Rubenstein分類による洞性徐脈の定義が「50/分以下の持続性洞性徐脈」とされていることもあり、「50/分以下」を徐脈と定義することが多い。ただし、臨床的に何らかの症状が出現し得るレベル、という意味で「30 40/分」を真の徐脈とする考えもある。 [clinicalsup.jp]
全身組織
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粘液水腫
原因は、 低体温症 : 甲状腺機能低下症 、 粘液水腫性昏睡 以外、内分泌疾患( 下垂体機能低下症 ・ 副腎皮質機能低下症 )、 低血糖 、低栄養などでおこります。 [nagasaki-clinic.com]
高齢者や運動選手にしばしば見られる 洞性徐脈の原因 粘液水腫 低体温 頭蓋内圧亢進 高度の黄疸 ジギタリスの投与 β遮断剤の投与 (洞性徐脈に要注意の医薬品) 「 アルマール 」 洞性不整脈 sinus arrhymia 呼吸と共に起こる多少の不整脈。吸気時早く、呼気時に遅くなる [naoru.com]
心血管
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心臓病
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どちらも若く健康な人にも出ることがありますが、心筋症とか狭心症・心筋梗塞などの心臓病のある人で出やすくなります。そうした心臓病があるかないか、どの程度出現するかによって、心配かどうかすなわち治療すべきかどうかが分かれます。 症状: どきんとする、一瞬胸の違和感が起こる。無症状のこともあります。 心房性不整脈(上室性期外収縮) 心室性期外収縮 脈の速くなる不整脈(頻脈性不整脈) 1分間に100回以上心臓が打つ場合を頻脈といいますが、この頻脈の中にもいろいろな種類があります。 [nagoya.tokushukai.or.jp]
先天性心臓病・ 甲状腺疾患でおこる心筋障害(心筋梗塞/心筋症) 、肺性心によることあります。 J波症候群は、早期再分極による心室細動・心停止に至る危険な状態です。心電図では徐脈、J波(Osborn波)が特徴です。原因は、 低体温症 : 甲状腺機能低下症 、 粘液水腫性昏睡 以外、内分泌疾患( 下垂体機能低下症 ・ 副腎皮質機能低下症 )、 低血糖 、低栄養などでおこります。 [nagasaki-clinic.com]
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遅脈
甲状腺:専門の検査治療/知見①甲状腺専門医 橋本病 バセドウ病 長崎甲状腺クリニック(大阪) Summary 甲状腺機能低下症では、心拍出量(心臓が血液を押し出す力)、心拍数(心臓が1分間に打つ回数)が低下し徐脈(遅い脈)になります。甲状腺機能低下症による徐脈で胸部圧迫感など心筋梗塞様症状を感じることがあります。甲状腺ホルモンを正常に戻しても失神を伴う洞不全症候群、完全房室ブロック、徐脈頻脈症候群が改善しないと恒久的ペースメーカー適応。 [nagasaki-clinic.com]
このような極端に遅い脈であれば、物忘れもしやすくなるかも知れません。 この回答はお役に立ちましたか? 病気の症状には個人差があります。 あなたの病気のご相談もぜひお聞かせください。 中学生の健診で心室内伝導障害と書かれていた 症状のない僧帽弁逸脱症 このセカンドオピニオン回答集は、今まで皆様から寄せられた質問と回答の中から選択・編集して掲載しております。(個人情報は含まれておりません)どうぞご活用ください。 ※許可なく本文所の複製・流用・改変等の行為を禁止しております。 [jhf.or.jp]
精密検査
10年ほど前から、健康診断の心電図で「洞性徐脈」と指摘され、7年前に超音波を用いた精密検査を受けたのですが、結果は問題なしでした。 その時の検査医の説明では、心臓の形状がねじれているので心電図に現われる、とのことでしたので、その後は無視して来ました。 今年の健康診断も同じく心電図で引っかかり、検診医から精密検査を受けるように言われました。 「洞性徐脈」というのが、どういう類の病気かも知らないので、症状とか影響についてご教示ください。 ちなみに今年の健康診断における血圧は68?106でした。 [jhf.or.jp]
めまいや失神発作を起こすことがあるので、精密検査が必要です。 Ⅱ度房室ブロック (にどぼうしつぶろっく) 心房からの刺激が心室へ伝わったり伝わらなかったりする状態です。心房心室伝導時間が徐々に延長し心室への刺激がなくなるウェンケバッハ型はあまり問題ありませんが、症状がある場合には精密検査が必要です。突然心室への伝導がなくなり心室の収縮が止まるモビッツⅡ型は心臓の病気を合併することが多く十分な精密検査が必要です。 [ningen-dock.jp]
治療
5.洞不全症候群の治療 治療は恒久的 ペースメーカ 治療で、徐脈または心停止による脳虚血発作が明らかである場合や徐脈頻脈症候群と診断された場合は ペースメーカ 治療の適応となります。 [new.jhrs.or.jp]
脈が遅くなることに対しての治療としてはペースメーカー治療がありますが、その適応となるのは、 失神や目眩などの徐脈や洞停止による症状がありかつその症状が徐脈や洞停止と関連づけられるもの 40/分未満の徐脈 頻拍の合併があり、脈を遅くする不整脈の薬を内服する必要がある方 などです。 また遺残病変や心不全などで徐脈により心不全の悪化等が考えられる場合は早めにペースメーカー治療を開始する場合もあります。 心拍数は50-70というのは少し遅い程度だと思います。 [jsachd.org]
予防
セカンドオピニオン メディアワークショップ 日本心臓財団の助成・賞 心臓財団刊行物 今月のトピックス 新着情報 心臓病の知識 疾患別解説 子どもの心臓病について AEDで助かる命 家庭用心電計を 上手に利用しよう 高齢者の心不全 心臓病用語集 医療関係者の皆様へ 診療のヒント100 実地診療のための データベース 循環器病治療の最新情報2016 循環器病の治療に関する ガイドライン・エッセンス ラジオセミナー 心臓財団 「虚血性心疾患セミナー」 ラジオNIKKEIオンデマンド放送 日本循環器病予防 [jhf.or.jp]
ジゴキシン: 心房細動にならないように予防します。心房細動の患者さんでも脈拍数を安定化させます。 リスモダン: 単発的な期外収縮の中でも心房性の期外収縮を抑えます。脈の速い不整脈を安定化させます。心房細動にならないように予防します。 ワソラン: 脈の速い不整脈を安定化させます。 βブロッカー(テノーミン): 脈の速い不整脈を安定化させます。 メキシチール: 単発的な期外収縮の中でも心室性の期外収縮を抑えます。 人口ペースメーカー治療 脈の遅い徐脈性不整脈の場合に行ないます。 [nagoya.tokushukai.or.jp]
また、発作予防には、血圧を下げる カルシウム拮抗薬 や、拍動を促進する交感神経の働きを抑える β遮断薬 などが用いられます。 外科的療法 …症状が悪化した場合には、冠状動脈に挿入した管の先についたバルーンを、病変部で膨らませ、狭窄部を拡げる 経皮的冠動脈形成術(PTCA) や、狭窄部から動脈への新しい血液の通り道をつくる 冠動脈バイパス術 などが行なわれます。 その他 …狭心症の原因である動脈硬化の治療や、 ※4 日常生活の見直しを行ないます。 [omc97.com]