泌尿器科手術: 症状、診断、治療

著者のオリジナルイラストにより泌尿器科手術の全貌を、さらに見やすく、あらゆる症例にきめ細かく対応できるテクニックと考え方を提示。前書に引き続き、より幅広くかつディープな術式を目前に展開してみせる。「図脳」のコンセプトに根ざした、誰にでもわかりやすく記憶に残る手術イメージを提起。序　文推薦の序（小川　秋實／西澤　理）　／はじめに（甘い蜜と不満足力）（加藤　晴朗）推薦の序本書は泌尿器科手術の手順をイラストで示したものである。それぞれの手術手技を目で追って理解できる。[igaku-shoin.co.jp]
（４）前立腺がん・前立腺内に限局しており、転移のない場合前立腺全摘除術を原則（75歳以下）としていますが、放射線療法（外照射・小線源療法）も治療選択枝として提示します。(放射線療法については放射線治療科での診察あり) 手術：ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術放射線治療：高精度放射線治療(IMRT)や小線源療法(前立腺がん密封小線源永久挿入療法) 、高線量率の組織内照射に対応可能です。[gh.opho.jp]

検診などでおこなう血液検査（ PSA ：ピーエスエー）は非常に役に立つ検査であり、PSAの結果が4 ng/ml以上の場合、すみやかに泌尿器科を受診し、精密検査を受けていただくことをおすすめします。50歳代であれば、PSAは2 ng/ml以上でも注意が必要です。当院では前立腺癌の疑いが強い方に、精密検査として前立腺の組織検査（生検）を積極的におこなっています。一泊二日の入院で、痛みなどの苦痛が少ないよう麻酔をして検査をします。[noe.saiseikai.or.jp]
血尿・蛋白尿および腎・膀胱・前立腺の検診と精密検査、腎生検・前立腺生検。毎週木曜日午後３時から、尿路造影検討会（３）診療内容腎疾患腎移植 1987年より腎移植を行っており，生体腎，死体腎移植あわせて17例の実績があります。移植腎の生着率は3年で93％、5年で84％と他施設に比しても遜色のない結果です。腎腫瘍手術が必要な場合、腹腔鏡下腎摘術（ハンドアシスト法）やマイクロターゼといわれる装置を用いた腹腔鏡下腎部分切除術、従来行われていた開腹下の腎摘術、腎部分切除術を行っています。[yonago-mc.hosp.go.jp]

予後が良好と予想される早期癌では、無治療で経過を見ていく監視療法を行っています。局所進行癌には、内分泌治療と放射線治療の併用を行っています。精巣癌全例で腫瘍のできている精巣の摘除を行い、組織型を見極めます。再発予防として、放射線治療や抗がん剤治療を行なうことがあります。転移がある場合や再発例では、抗がん剤治療後，残った腫瘍は手術により摘出したり、放射線照射をしています。泌尿器癌の緩和的治療転移癌で治療が非常に困難な症例には、癌性疼痛を十分に取る治療を行います。[gunma-cc.jp]
薬物治療薬物治療としては、最新のホルモン治療薬、抗癌剤治療薬、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤、放射線医薬品を使用できる体制を整えており、患者さんの状態、病気の状態、社会的状況に合わせた最適な治療を選択していきます。尿路結石投薬治療では改善しない方には、体外衝撃波結石破砕装置（ESWL）、およびレーザーを用いた経尿道的腎尿管結石破砕術（TUL）、経皮的腎結石破砕術（PNL）が可能です。3つの方法を駆使して、結石の位置、大きさ、患者さんの状態、希望に応じて治療方法を選択しています。[saiseikai.gr.jp]
治療回数は通常の放射線治療より数日多くなります。精密な線量計算、治療精度の確保が必須となるために、一部の施設でのみ行うことができる治療法です。当院でも治療できるようになり良好な治療成績を示しています。 3）粒子線治療：粒子線治療とは、陽子や重粒子（重イオン。電子よりも重い粒子を高速に加速したもの）などの粒子放射線を前立腺に照射することによって治療する放射線治療法の総称です。陽子や重粒子線はサイクロトロンやシンクロトロンなどの加速器から得られ、前立腺に照射されます。[gifu-hp.jp]
治療方法腎細胞癌の標準的治療は腎摘出術や腎部分切除術といった外科的治療ですが、低侵襲性である腹腔鏡下の腎摘出術を行なっています。進行性腎癌に対しては手術に加え、インターフェロンやインターロイキンなどを使用した免疫療法に加え、分子標的治療薬を積極的に行っています。近年　この分子標的薬が複数開発され今後進行腎癌の治療に貢献するものと期待されています。このページのトップへ前立腺肥大症解説前立腺は男性の膀胱の出口にあるくるみ大の組織で、尿は膀胱から出た後前立腺を通ってでます。[kanden-hsp.jp]

大阪堺学友会学術講演会ちょっとお得な前立腺がんの話高山　仁志 5月23日第229回泌尿器科学会関西地方会後腹膜に発生した動静脈奇形の1例王　聡 5月22日第6回Endo Urology研究会透析腎がんの1例武田　健平成26年度以前演　題演　者平成26年度前立腺癌の現状診断と治療について高山仁志腹腔鏡下根治的前立腺全摘除術における神経温存と膀胱尿道吻合芝　政宏腎癌術後10年目に舌転移をきたした1例王　聡，武田　健，芝　政宏，高山仁志，小倉孝文，棟方　哲前立腺癌の現状疫学[sakai-city-hospital.jp]

性別分布

年齢分布

膀胱癌早期癌は内視鏡的に全例切除しています．術後は、状態に応じて外来で再発予防治療を行います。進行癌に対しては、膀胱摘出術が第一選択ですが、抗がん剤と放射線治療を併用した膀胱を温存する治療も行っています。膀胱摘出例には尿路変更が必要です。尿路変更として、回腸導管、自然排尿型の代用膀胱作成、尿管皮膚瘻作成を行っています。自然排尿型代用膀胱では、自然に近い排尿ができます。前立腺癌早期癌には、腹腔鏡による前立腺摘出術か放射線療法を行っています。[gunma-cc.jp]

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