提示
泌尿生殖器
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血尿
尿検査で膿尿、血尿、尿糖の有無を確認する。 血液・生化学検査を行い炎症反応、代謝異常、総腎機能について評価する。 超音波検査で腎盂拡張程度と範囲を確認し、膀胱とその周囲臓器も評価する。 水腎症が疑われる場合、スクリーニングとして5)を、確定診断として6)を病態に合わせて適宜行う。 [clinicalsup.jp]
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腹部痛
・多渇、多尿 ・血尿 ・食欲低下 ・腹部痛 診断 触診にて可能な場合が多い。 ・レントゲン ・エコー等の画像診断 治療 外科的に閉塞を取り除く。 水腎が巨大で他の臓器を圧迫する場合は腎摘出。 腎不全があればその治療に準ずる。 予後 尿管閉塞後、2週 6週の間に水腎症を発症するのでその前に閉塞を解除する。 ペットキャリー特集 トイレ用品 [irisplaza.co.jp]
胃腸
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腹部腫瘤
当施設では無症状の場合には1回の検査で手術を行うことはまれで複数回の検査から判断することが多いですが、腹部腫瘤や腹痛、尿路感染などの症状がある場合には1回の検査で手術を行うこともあります。 治療 手術は通りの悪い部分を切除し、腎盂と尿管を吻合する腎盂形成術が一般的です。 腎盂形成術は体の横を切って行う開腹手術と小さな穴をあけて行う腹腔鏡手術があります。患者さんの体格などを考慮して手術の方法を決定します。 手術成績は90%以上と報告されています。 [toms.med.hokudai.ac.jp]
治療
高カリウム血症は致命的となるので単腎の場合、特に診断と治療に急を要す。 原因の評価: 先天性水腎症の場合: 新生児の腎盂拡張は一過性のことが多いが、尿路閉塞や膀胱尿管逆流がその原因であることがある。 後天性水腎症の場合: 水腎症そのものと鑑別を要する疾患は多くはなく、むしろ、多岐にわたる水腎症の原因を鑑別し(内因性、外因性あるいは機能性)、適切な治療を行うことが重要である。後天性水腎症の場合、若年層では結石が水腎症の一般的な原因である。 [clinicalsup.jp]
疾患としての重要度 症状がなく見つかる水腎症は自然によくなる場合も少なくないため、特に治療を行わず経過観察を行います。水腎症側の腎臓の働きが低下する場合や尿路感染、腹痛などの症状を呈するときには手術による治療を行います。 診断 問診により、いつから水腎症が指摘されているのか・水腎症による症状の有無などを確認します。 水腎症の程度は超音波検査で行います。水腎症の程度はSFU分類がよく使われており、程度の軽い1度から程度の強い4度の間で評価を行います。 [toms.med.hokudai.ac.jp]
腎不全があればその治療に準ずる。 予後 尿管閉塞後、2週 6週の間に水腎症を発症するのでその前に閉塞を解除する。 ペットキャリー特集 トイレ用品 [irisplaza.co.jp]
疫学
水腎症 病態 頻度・疫学 疾患としての重要度 診断 治療 予後 水腎症 先天性水腎症とは、腎臓や尿管が先天的に拡張した病態を指します。その原因は様々であり、腎臓の出口で尿の流れが不良である腎盂尿管移行部通過障害が最も頻度が高く、ついで膀胱から尿管へ尿が逆流する膀胱尿管逆流、尿管と膀胱のつなぎ目で尿の流れが不良である尿管膀胱移行部通過障害と続きます。 病態 最も多い腎盂尿管移行部通過障害は先天的に腎盂と尿管の間で尿の流れが不良であるためにおこります。 [toms.med.hokudai.ac.jp]
膀胱癌 疫学 膀胱癌は男性に多く、年齢は70歳代がもっとも多いといわれています。 また、喫煙者に多く、特殊なものとしては、染料や化学物質を扱う職業性膀胱腫瘍があります。 これらはアニリン、ベンジン、ナフチルアミンなどの化学物質に慢性暴露によって発生します。 膀胱癌のタイプ 膀胱癌は 2つのタイプ に分類できます。 それらは 表在性膀胱がん と 浸潤性膀胱がん です。 表在性膀胱がん 表在性膀胱がん は内腔に乳頭状(カリフラワー様)に発育し、膀胱壁(筋層)へは浸潤しておりません。 [med.nihon-u.ac.jp]
予防
通常これを予防する目的で抜去までのあいだ1日1回抗菌薬を少量飲んでもらいます。 尿管新吻合術 つないだ部分に狭窄がおきるほかに膀胱から尿が逆流する可能性があります。きわめて太く拡張した尿管の場合は尿管形成を加えても術後の水腎症がなかなか改善しにくい場合があります。 経尿道的尿管瘤切開術 膀胱の中に飛び出している尿管先端に穴を開けるので術後に尿が膀胱から腎臓へ逆流する頻度は高いといえます。ただし逆流があるからすぐに再手術が必要とはいえません。 [twmu.ac.jp]
「子どもに多い先天性の水腎症の場合、 経過観察や予防的な投薬、手術がおもな対策となります 」 腎機能が正常なら定期的にエコーの検査を 「症状がなくて腎臓の機能が保たれている場合は、3カ月〜6カ月ごとにエコーで経過をチェック。経過中の状態を見ながらその都度方針を決めていきますが、 経過中に自然に改善する例も多くあります 。乳児期には尿路感染を予防するため、少量の抗生物質を毎日飲むケースもあります」 腎機能や尿の流れの状態によって手術をすることも では、手術が必要になるのはどんなケースでしょうか。 [iko-yo.net]
原因となっている疾患に対して適切に対処することで、こうした続発症を予防することが重要な疾患になります。 原因 腎臓は、体内で産生された不要物をおしっことして排泄させる役割を担う重要な臓器です。腎臓で産生されたおしっこ(尿)は、腎盂と呼ばれる部位に集まります。腎盂は尿管につながっていて、さらに 膀胱 ( ぼうこう ) へと尿が流れていきます。 腎臓 腎盂 尿管 膀胱、の流れのなかで、尿の通り道に障害が起きると尿がうまく流れなくなります。 [medicalnote.jp]
予防は水分を摂ることと 暴飲暴食を避けること 体験談はここまでにして、医学的な解説をしていきましょう。 尿管結石は、腎臓から尿が出てくる通り道に、腎臓でできた結石が詰まるため、痛みが生じる疾患です。尿の通り道は尿管といわれ、結石は腎臓から膀胱まで3箇所狭い所があるので、1個の結石で3回まで発作が起こる可能性があります。 結石が尿管にすっぽりと詰まると、尿管の上流に尿がたまり、尿管が急に押し広げられます。そのときに、発作的に痛みが起こります。 [diamond.jp]