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水疱性扁平苔癬
提示
- そこで、口の中の病気の状態を取りまとめて提示しながら「口内炎」と「口の中のがん」についても簡単に説明します。 「粘膜疾患」は、見た様子から三つに分けて考えることができます。病変が1）腫れているもの（腫脹）、2）えぐれているもの（潰瘍）、3）色調の変化のみ（あるいは付着している）のもの（色素沈着・母斑など）です。これらについて、さらに詳細な特徴（色調・粘膜の性状・病変の範囲や個数）を見ていくと次のようになります。 腫れ（腫脹） 腫れについて見てみます。[jda.or.jp]
- 1965年 に入ると栗原善夫は紅皮症発症準備性という概念を発表し、その中で湿疹や炎症性角化症、感染症、悪性腫瘍などが長期間慢性に経過するに連れて プラスミン やアンチプラスミンなどの 線溶系 因子に変化が生じ、そこに何らかの「引き金」が加わることで線溶系が亢進し、全身の皮膚に急速な炎症反応が生じて紅皮症を発症させるという仮説を提示した [15] 。しかしながら紅皮症が発症する明確なメカニズムは未だ解明されていない [16] 。[ja.wikipedia.org]
治療
- 当科初診時，両手首に皮疹，口蓋に小水疱・糜爛，左頬粘膜に紅斑・白斑の網状病変，舌に発赤・糜爛を認めた．当院皮膚科に対診し，臨床所見・病理組織学的所見より水疱性扁平苔癬と診断された．治療により，小水疱の減少，症状の軽快を認めている． 資料タイプ: article URI: 出現コレクション: 第34巻 第2号[eprints.lib.hokudai.ac.jp]
- これには、ストレス、遺伝的要因、年齢、食事、生理不順、便秘やまちがったスキンケアなど、たくさんの因子が関与しており、それぞれを治療、改善していく必要が有ります。 また、マラセチアというカビの一種の感染による場合もあり、治療を間違えるとなかなか治りません。 治療 １、外用、内服治療 ＊保険診療です。 今まで、世界では標準治療であったアダパレン（ディフェリンゲル）が2008年より保険適用となりました。 また、飲み薬では、状態に合わせた抗菌薬を選択し、治療を行っていきます。[clinic-u.jp]
- 午後には、皮膚腫瘍、アトピー性皮膚炎、乾癬などを専門的に治療を行っています。それぞれ「腫瘍外来」、「 アトピー外来 」、「 乾癬外来 」、また、円形脱毛症の治療を行う「 脱毛症外来 」、尋常性白斑の治療を行う「 白斑外来 」、自己免疫性水疱症の治療を行う「 水疱症外来 」、主にアザやシミをレーザーで治療する「 レーザー外来 」、ざ瘡（にきび）やシミ、小じわなどの老化皮膚に対するケミカルピーリング、美白などの治療を行っている「 美容外来 」などの専門外来を行っています。[hosp.tohoku.ac.jp]
- その他の治療薬としては、当科では保険診療の適応外のため処方していませんが、円形脱毛症の治療で使用するセファランチンの内服にて改善を認めるという報告もあります。 口腔扁平苔癬は再発することを念頭に置き経過観察をする 口腔扁平苔癬が治療により消失した患者さんの再発率を調査したところ、5年間で約20%の方に再発がみられました。 このように、長期の治療が必要であると同時に再発する可能性のある口腔扁平苔癬では、治療中だけでなく治療終了後も継続的な経過観察が重要になります。[medicalnote.jp]
- 以前は不顕性であった感染症（歯膿瘍など）を治療することで，消退につながることがある。 外陰腟扁平苔癬が慢性化し，治療抵抗性となる場合があり，生活の質の低下や腟または外陰の瘢痕形成を引き起こす。口腔粘膜病変は通常，生涯持続する。 治療 無症状の扁平苔癬には治療は不要である。扁平苔癬の誘因であることが疑われる薬剤は中止すべきである。 局所療法 治療法を評価した対照研究はほとんどない。選択肢は病変の部位と範囲によって異なる。体幹または四肢に扁平苔癬が生じた症例の大半は局所療法で治療できる。[msdmanuals.com]
疫学
- 疫学的には男性が多いです。 無歯顎（歯が全くない方）の患者さんも多いです。口腔に発生するがんの20％弱程度は歯肉がんです。 悪性リンパ腫 造血器のがんも、口腔内に症状が出ることがあります。悪性リンパ腫は、隆起性の病変として出現することが多く、色も正常と違う場合があります。首のリンパ節が腫れる場合が多いです。白血病は継続する歯肉からの出血や鼻血が特徴です。[aobadent.net]
性別分布
年齢分布