提示
これらはあくまで原則であり、当科にては個々の状態、事情なども考慮し、膀胱温存療法などのオプションも提示しながら患者さんに適切な治療法を行っています。 ①手術 ・経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt):筋層非浸潤性膀胱癌の場合適応となります。 ・膀胱全摘出術 尿路変向術:筋層浸潤性膀胱癌の場合適応となります。 [ise.jrc.or.jp]
全身組織
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発熱
尿管結石、水尿管症の場合は、けいれん、発熱などが起き、敗血症になることがあります。 また、腎臓そのものも機能障害が起きる場合があります。 脇腹やお腹のしこり、痛みがあることもありますが、たまに血尿が出ることもあります。 血尿と腰や背中の痛みが一緒に発症した場合は、尿管結石、水尿管症の恐れがあるため、病院で診てもらいましょう。 尿管結石、水尿管症の診断と検査 腹部超音波検査は、負担が体に対してなく、すぐに尿管結石、水尿管症かどうかが検査できます。 [fastdoctor.jp]
ただし、発熱した時には尿路感染症かどうかをよく見極めるようにしましょう。また、手術をした場合には、頻度は高くないものの、術後に尿路感染症や尿路結石を起こしたり、血圧が高くなったりする場合も。 発熱や背中の痛み、尿のにごり、血圧が高くなると起こることがある頭痛や目の奥の痛みなどに注意 してあげましょう」 また、 水腎症と指摘されてからの経過をノートなどに記しておく と、万が一のときにも安心だそうです。 水腎症は自然に治ることも多い病気 。 [iko-yo.net]
精密検査
しかし、尿路感染症を繰り返したり、拡張した尿管を体の表面から 腫瘤 ( しゅりゅう ) (こぶ)として触れたりすることから、精密検査を行って発見されることが多いです。無症状の場合には成人になって健康診断で指摘されることもまれではありません。 後天性の場合 一方、後天性の場合には比較的急速に症状が進行するため、激しい腰痛や背中の痛みなどを生じ、血尿が現れることもあります。 [medicalnote.jp]
治療
治療内容 尿の通り道をふさいでいる原因の治療を行う。前立腺がんに対しては薬物療法や手術、尿道の拡張などを実施。尿の流れを妨げている結石に対しては、砕石術や内視鏡手術などが必要となる場合がある。症状の進行が速い場合には、腎ろう造設術(皮膚からやわらかいチューブを腎臓に刺して尿を排出させる方法)や尿管ステント留置術(尿管に管を挿入し、尿を流す方法)を実施することも。 予防方法、治療後の注意 両方の腎臓が閉塞により数週間以上にわたって障害されなければ、腎臓に永続的な損傷が起こる可能性は低いといえる。 [doctorsfile.jp]
治療 先天性・後天性いずれにしてもその原因除去が必要になります。 先天性の場合 先天性の水尿管症では、根本的な治療は手術による正常な尿管の形成が必要です。 しかし、開腹手術になるため体への負担が大きく、実際には症状の程度と予後を考慮して手術を行うか、経過観察をしていくのかを決定します。 一般的には腎盂腎炎を繰り返すようなケースや腎機能が低下しつつあるケースでは手術を行って症状の悪化を防ぎます。 [medicalnote.jp]
尿管結石、水尿管症の治療法 先天性の尿管結石、水尿管症を治療する際は、生まれた後すぐに分かった場合は予防的に少量の抗生物質を1歳程度まで使います。 外科的手術も狭窄を治療するために使われます。 後天性の尿管結石、水尿管症を治療する際は、別の病気から多く発症するため、カルシウムを摂るのを制限したり、水分のお茶や水などを多く摂ったりします。 尿路感染症などから多く発症するためです。 症状が悪くなるのを薬物療法で防止するようになりますが、再発を防ぐにはいいバランスの食事と水分補給が大切になります。 [fastdoctor.jp]
泌尿器科領域の悪性腫瘍の治療は、根治性がある(手術で治癒する)場合は根治術を行います。 腎細胞がん では根治的腎摘除術、腎盂尿管がんでは腎尿管全摘除術、 膀胱がん では膀胱全摘除術が適応となります。尿閉以外で水腎・水尿管を起こす 前立腺がん の場合は、進行がんなので、根治的手術は行わず、ホルモン療法と放射線治療を行います。 尿路悪性腫瘍の進行がんの場合には、多剤併用の抗がん薬治療を行います。また、腎後性 腎不全 を来している場合には、腎瘻造設を行います。 [qlife.jp]
胎児診断の意義は尿路異常を胎児期に発見することにより、出生直後、あるいは胎児期から適切な検査と 治療を始めることができ、必要な場合には母体搬送により周産期センターに転送され、管理が可能となる点 であるが、その反面では検査、治療が過大になるという裏面をもつことになり、評価法や治療法については 必ずしも意見が統一されているとは言い難い。 2.胎児水腎症の頻度、性差 胎児心奇形の超音波診断 胎児期に発見される腎尿路異常は中枢神経系異常に次いで多く、全妊娠の 0.5 1.5%にのぼる。 [jaog.or.jp]
予防
尿管結石、水尿管症の予防 ・十分に水分を補給する 尿中のカルシウムや尿酸、シュウ酸などが結晶になって結石ができます。 このような成分が、濃い尿になったり、体の中の水分が足りなかったりすればよく固まるため注意しましょう。 予防するには、1日の2L以上の水やほうじ茶、麦茶などを飲むようにしましょう。 十分に水分を飲んで、多く薄めた尿を出すと予防できます。 しかし、清涼飲料水のジュースなどや紅茶、コーヒー、アルコール、緑茶は、結石がよく起きるため控えましょう。 [fastdoctor.jp]
予防方法、治療後の注意 両方の腎臓が閉塞により数週間以上にわたって障害されなければ、腎臓に永続的な損傷が起こる可能性は低いといえる。ただし慢性的な水腎症では、予後は明確ではない。 初診に適した診療科目 内科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。 腎臓内科 に対応可能な病院・クリニック、医者を探すことができます。 [doctorsfile.jp]
予防の基礎知識 腎盂尿管移行部狭窄症になると、小さい腎臓結石でも嵌頓(かんとん/臓器にはまりこむこと)して、疝痛(せんつう/急な腰痛・腹痛)発作の原因になります。そのため、日常生活で結石ができないように予防することも大切です。例えば、水分摂取の目安として、尿量が1日に体重 30cc以上(体重60kgの場合は1800cc以上)になるように意識することが予防につながります。 ※当欄に執筆した医師の所属・役職は、異動等により変わる場合もありますので、ご了承ください。 [saiseikai.or.jp]
予防は水分を摂ることと 暴飲暴食を避けること 体験談はここまでにして、医学的な解説をしていきましょう。 尿管結石は、腎臓から尿が出てくる通り道に、腎臓でできた結石が詰まるため、痛みが生じる疾患です。尿の通り道は尿管といわれ、結石は腎臓から膀胱まで3箇所狭い所があるので、1個の結石で3回まで発作が起こる可能性があります。 結石が尿管にすっぽりと詰まると、尿管の上流に尿がたまり、尿管が急に押し広げられます。そのときに、発作的に痛みが起こります。 [diamond.jp]
尿路結石症の治療 尿路結石症の予防 尿路結石症は再発しやすい病気で患者さんの2人に1人は再発すると言われています。尿路結石症の再発予防で大切なのは、「水分をたくさんとる」「適度な運動を行う」「バランスのよい食事をする」ことです。肥満に注意しましょう。 水分をたくさんとる 水分をたくさんとって、尿の量を増やし、結石成分を流すことが必要です。水やお茶がおすすめです。糖分を多く含む清涼飲料水やビールなどのアルコール類は飲み過ぎに注意してください。 [yamano-cl.jp]