提示
全身組織
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冠動脈疾患
冠動脈疾患(狭心症や心筋梗塞)、脳動脈疾患(脳卒中)との合併も多いです。 進行すると下肢が壊疽し切断しなければならなくなります(下肢切断時の5 年死亡率は大腸癌とほぼ同等)。有病率は65 歳以上の10〜15％とも言われています。 [hospital.hakodate.hokkaido.jp]
診療科・部門一覧 診療科・部門一覧 循環器内科 - 末梢動脈疾患 循環器内科 - 末梢動脈疾患 当科の特徴 医師紹介・外来診療担当表 実績 冠動脈疾患（心筋梗塞・狭心症） アブレーション ペースメーカー 末梢動脈疾患 心不全 心臓血管・大動脈センター 末梢動脈疾患 閉塞性動脈硬化症（ASO） 末梢動脈疾患（PAD）の患者さんは近年増加の一途をたどり、高い確率で動脈硬化性脳心血管疾患を合併してしまうことが少なくありません。 [saiseikai-hp.chuo.fukuoka.jp]
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歩行困難
症状 下肢動脈に虚血が生じた場合は、歩行した時に下肢特にふくらはぎに疲れ、だるさ、痛み、こむら返りなどの症状が現れ、歩行困難になります( 間歇性跛行 )。足が冷たい、色が悪い(紫色)場合も疑われます。病気が進行すると、じっとしていても足が痛むようになります( 安静時疼痛 )。 さらに悪化すると、 潰瘍 を形成し、 壊死 することもあり、ひどい場合は足を手術(下肢切断)しなければならなくなることもあります。 [kitano-hp.or.jp]
ＰＡＤの多くは下肢で発症し、治療せずに放っておくと歩行困難になり、重度になると下肢切断に至る場合もあります。 症状は？ 症状は一般的に４段階に分かれます（表）。初期（第１段階）の症状は、「足の痛み」はなく、「足の冷たさ（ 下肢冷感）」です。女性では冷え性の人も多いと思いますが、下肢冷感の全てがＰＡＤによるものではありません。 第２段階の症状は、「一定の距離を歩くと、足に痛みやだるさ、重さが表れ、休むと治る」というものです。この痛みのことを間欠性跛行（かんけつせいはこう）と言います。 [saiseikai-toyama.jp]
精密検査
医療機器による血管閉塞性病変に対する精密検査 さらに、サーモグラフィーによる皮膚温の測定、TcO2による組織酸素分圧測定、CTスキャンやMRIやMRAや下肢動脈造影検査により血管病変の形態学的検査を行ない、確定診断のもとに治療方針を決定していきます。 1. 薬物療法は、最も基本的な治療法であり、軽症から重症に至るまで全ての段階で目的に応じて至適薬剤が選択されます。 [med-nagoya-junnai.jp]
治療
外科的治療 C 急性大動脈解離に対するステントグラフト治療 D 臓器虚血に対する治療オプション III．頸動脈狭窄症 1 総論 2 診断 3 治療 A 内服治療 B 外科的治療 C carotid artery stentingの実際 IV．鎖骨下動脈狭窄症 1 総論 2 診断 3 治療 A 内服治療 B 外科的治療 C カテーテル治療 V．腎動脈狭窄症 1 総論 2 診断 3 治療 A 内服治療 B カテーテル治療 VI．内臓動脈病変 1 総論 2 診断 3 治療 A 内服治療 B 外科的治療 [nankodo.co.jp]
下肢静脈瘤の治療法 下肢静脈瘤に対して現在一般的に行われている治療法としては、１）保存的治療、２）硬化療法、３）高位結紮術、４）静脈抜去（ストリッピング）術、５）血管内レーザー治療、などが挙げられます。 保存的治療 寝るときに足を高くする、軽い運動をする、長時間の立ち仕事を避ける、弾性ストッキングを着用するなどの治療法です。静脈瘤による症状を軽減するための治療法で静脈瘤そのものが治るわけではありません。 [kyoto-cvs.jp]
疫学
第1部 I．下肢動脈疾患 1 総論 A 定義と病因の変遷 B 予後と疫学 C リスクファクター D 併存疾患 1 動脈硬化性疾患の併存 2 糖尿病の併存 3 慢性腎不全の併存（透析患者） 2 解剖 A 解剖と症状の関係 B 膝窩動脈とその周囲疾患 C 膝下動脈 足動脈まで 3 診断 A 病歴 B 身体所見 C 重症度診断 D 下肢血流の機能的検査 1 ABI・TBI，SPP，tcPO2 2 負荷ABI 3 近赤外線法（NIRS） E 血管エコー・ドプラ検査 F CTG MRAH血管造影 4 治療総論 [nankodo.co.jp]
5.臨床疫学研究では、全例登録に焦点をあて、 下記の研究により新しい医療ニーズの開発を行っています。 ①経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の技術交流と予後改善を目的として大学関連施設との熊本インターベンションカンファレンス研究（KICS）（赤坂院生、田畑院生、山下院生）。 ②熊本県透析施設協議会との共同で県内透析患者の心血管イベントリスク軽減を目指した全例登録前向き調査研究（末田助教）。 [kumadai-junnai.com]
病態生理
2018年1月 東谷迪昭 尾原秀明 金岡祐司 水野篤 末梢血管は、身体中の臓器に血液を供給・回収する管であり、末梢血管疾患の病態生理は実に多岐にわたっている。そのためもあり末梢血管疾患診療には、これまで血管外科や心臓血管外科のみならず、循環器内科、放射線科、皮膚科、形成外科などの多くの診療科がかかわってきた。 [nankodo.co.jp]
予防
それで改善されない場合は、動脈硬化を予防する薬である抗血小板薬などを使った薬物治療が行われます。症状の改善が得られない場合には、バルーン拡張やステント留置による血管内治療や、血管バイパス術などの外科的手術が選択されます。 *PTAによる血管内治療(左側)と人工血管によるバイパス術術後のCT(右側) 当院の特色 詳細な問診・触診に加え、画像検査の結果をもとに、患者様一人ひとりにあった最善の治療方針を提案させていただきます。外科医が血管内治療からバイパス手術まで一貫した治療を行います。 [toku-cvs.umin.jp]
そうならないためには、早期発見することが大切です ｢危険因子｣ ・ 喫煙 ・ 高血圧 ・ 高コレステロール ・ 肥満 ・ 運動不足 ｢予防｣ ・ 動脈硬化の原因となりやすい高血圧、糖尿病、高脂血症の予防または治療をする。 ・ 禁煙を心がけウォーキングなどの適度な運動を週間づける。 1. 歩行時に、どちらかの下肢に痛みがありますか？ はい いいえ 2. そのような痛みが、じっと立っているときや座っているときに起こったことがありますか？ はい いいえ 3. [tatejun.com]
メタボリックシンドロームの基礎知識や、予防・改善方法をご紹介しています。 PADは全身の病気と考えて PADは手足の症状だけを示すものであっても、動脈硬化は手足に限らず体中の血管に及んでいる可能性があります。全身の病気ととらえ、管理していくことが必要になります。放置しておけば、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などをひき起こす可能性もあるのです。 現在、PADに対しては薬物療法や理学療法、手術など、病状の進行や治療目標に応じたさまざまな治療法があります。 [otsuka.co.jp]