提示
全身組織
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偽腫瘍
CQ77 肝細胞癌と動脈門脈短絡路による偽腫瘍の鑑別に施行すべき検査法は何か? CQ78 肝細胞癌肝外転移検索を要する状況、対象臓器、検査法は何か? CQ79 肝細胞癌に対するTACEやRFAの治療効果判定にはどの検査法を選択すべきか? CQ80 肝転移(転移性肝腫瘍)の診断に有用な画像検査は何か? CQ81 血管造影下CT(CTAP、CTHA)やPETは肝転移の診断に勧められるか? CQ82 肝内胆管細胞癌が疑われた場合、有用な画像検査は何か? [kanehara-shuppan.co.jp]
精密検査
健診で血尿・蛋白尿を指摘されたら外来で精密検査を行い(一日蓄尿検査、血液検査、エコー検査など)、腎炎かどうか鑑別します。 糸球体腎炎やネフローゼ症候群の治療は、入院のうえ腎生検を行います。 IgA腎症、微小変化型ネフローゼ症候群、膜性腎症、巣状糸球体硬化症、急速糸球体腎炎、二次性糸球体疾患など腎生検で正確な病理診断をします(光学顕微鏡検索・電子顕微鏡検索・免疫染色)。 腎生検診断に基づき、ステロイドやシクロスポリン治療の厳密治療を行います。 [hosp.med.osaka-cu.ac.jp]
一部は無症状で、検診における顕微鏡的血尿の精密検査などにより発見されます。膀胱がんが転移の症状で発見されることは比較的稀です。 診断 膀胱鏡検査 現在では最も確実性の高い検査です。尿道からファイバースコープを挿入して膀胱内を観察する検査で、男性では多少の痛みを伴うのが難点ですが、ファイバースコープの改良により検査の苦痛は格段に軽減してきました。 下記の(図1)にいろいろな膀胱がんの内視鏡写真を示します。 図1:膀胱がんの内視鏡写真 尿細胞診 尿中に剥離したがん細胞の有無を見る検査です。 [jfcr.or.jp]
治療
週間スケジュール(一例) 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来診療 血管撮影 定位放射線 治療 定位放射線 治療 カンファ レンス 休み 休み 午後 定位放射線 治療 画像診断 定位放射線 治療 定位放射線 治療 定位放射線 治療 休み 休み [kaikou.or.jp]
当科では積極的に腎生検を行い(年間70-90件)、患者さんの腎炎治療に役立てています。 腎生検に関する詳細はこちらから また、腎疾患は、以前は治療をしても治癒することの少なかった疾患で、慢性に治療を必要とすることがほとんどでしたが、タイプや障害の程度によっては早期発見早期治療により、治癒が期待できるようになりました。 最も重要なことは早期発見のための健康診断での尿検査所見を活用して、早期に腎疾患を発見し治療に結びつけることです。 [shonankamakura.or.jp]
得意とする診断治療 慢性腎炎の診断・治療 全身性疾患に合併する腎疾患の診断・治療 急性腎障害の診断・治療 急性血液浄化療法 電解質代謝異常の診断・治療 主な対象疾患 急性糸球体腎炎 慢性糸球体腎炎 ネフローゼ症候群 急性腎障害 慢性腎臓病 糖尿病性腎症 膠原病 急速進行性糸球体腎炎 腎硬化症 急性間質性腎炎 慢性間質性腎炎 内シャント設置術 取り扱っている特定疾患・高度な医療 末梢血幹細胞採取 白血球・顆粒球除去装置 血漿交換用装置 持続緩徐式血液濾過装置 腎生検 施設認定 日本腎臓学会研修施設 [hama-med.ac.jp]
疫学
【疫学】 程度の差はありますが、一定以上の放射線の線量を超えると起こります。放射線治療中から終了後6ヶ月以内に起こりやすいといわれています。抗がん剤と放射線を同時併用して治療した場合や、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や肺線維症などの肺の持病があると発症する可能性が高くなります。 【発病のメカニズム】 放射線によって肺組織、特に肺胞や肺血管の細胞が傷害されることによって発症するといわれています。傷害された細胞ではDNAが損傷を受け、これらの細胞から炎症を誘発する物質(サイトカイン)が放出されます。 [jrs.or.jp]
予防
末期腎不全の予備軍というだけではなく、心・脳血管系疾患を起こすリスクが高いことより、発病予防、早期診断と治療が必須であることが強く認識されるようになりました。昨年より開始された “ 特定健診 ” および “ 特定保健指導 ” は、メタボリックシンドロームとその背後にある糖尿病や動脈硬化症などの疾病を予防することが目標です。 当院の血液浄化センターでは、以下のような治療を行っております。 [yokohamasakae.jp]
糖尿病腎症の治療 糖尿病腎症は最も透析に至る可能性が高い疾患ですが、早期から血糖と血圧を十分にコントロールすることで予防、寛解が可能であることが分ってきました。当科の医師は治療経験が豊富であり、糖尿病・内分泌内科医師と協力して積極的に取り組んでおります。 3. 急速進行性腎炎の診断と治療 発症数週から数ヶ月で腎不全に至る怖い腎臓病です。全身倦怠感、発熱、血尿などで開業医を受診し、気づかれることが多い疾患です。見逃されてはならない腎炎です。当科では本疾患の診断、治療経験が豊富です。 [cick.jp]