提示
泌尿生殖器
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血尿
同時に凝固因子と血小板の消耗で出血傾向を生じ皮膚の紫斑や点状出血喀血・吐血・血尿・血便・鼻出血・などがあります。 治療 ・ 輸液(組織の灌流を維持・電解質の平衡を保つため) ・ 輸血(活発に出血している場合に潅流・血小板数およびフィブリノーゲンのレベルを維持するため) ・ ヘパリン(抗凝固剤)の投与 (凝固亢進状態を阻止することにより血小板の消費を抑制し、血小板数をもとにもどします。 [noah-vet.co.jp]
症状 [ 編集 ] 初期症状は、「あおあざ(青痣)ができやすい」、 鼻血 、歯ぐきの出血、 血尿 、鮮血便( 下血 )、「目( 結膜 )の出血」などの出血症状に加えて、 意識障害 、 動悸 、息切れ、尿が出なくなる、 黄疸 など。 [ja.wikipedia.org]
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乏尿
それにより呼吸速迫・呼吸困難・頻脈・徐脈四肢の冷感・乏尿・痙攣などがみられショックにより急死することもあります。 同時に凝固因子と血小板の消耗で出血傾向を生じ皮膚の紫斑や点状出血喀血・吐血・血尿・血便・鼻出血・などがあります。 治療 ・ 輸液(組織の灌流を維持・電解質の平衡を保つため) ・ 輸血(活発に出血している場合に潅流・血小板数およびフィブリノーゲンのレベルを維持するため) ・ ヘパリン(抗凝固剤)の投与 (凝固亢進状態を阻止することにより血小板の消費を抑制し、血小板数をもとにもどします。 [noah-vet.co.jp]
敗血症の徴候であるshaking chill(悪寒戦慄)、呼吸数 30回/分、酸素飽和度の低下、ABGでの代謝性アシドーシス、乏尿、意識レベルの変化(大抵は低下)を危険な熱の特徴(severe high fever)という。severe high feverの他、体温38.5 以上で悪寒戦慄を伴う場合、白血球数が12000/μl(マイクロリットル)以上、または4000/μl未満の場合、静脈注射で抗生物質を使うときは血液培養の適応がある。 [ja.wikipedia.org]
皮膚
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紫斑病
むしろ、血栓性血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群などで特徴的である。 診断 [ 編集 ] DIC 診断については、 厚生省 の診断基準(前川ら、1988年)を用いて行う。急性期DIC診断基準も公表されているが、血液疾患には適応できない。 治療 [ 編集 ] 治療はまず第一に基礎疾患の治療である。DICの本態は生体内における著しい凝固活性化であるため、それを阻止するために、血を固まりにくくする抗凝固薬(ヘパリンなど)の投与を行う。 [ja.wikipedia.org]
DIC診断基準の比較: 図表 鑑別疾患である、ITP( 特発性血小板減少性紫斑病 )、TTP( 血栓性血小板減少性紫斑病 )、HUS( 溶血性病毒症症候群 )などの血小板減少を来す疾患をまず除外する。具体的には、具体的には、ITPは凝固系の異常を伴わないことから、また、TTPは破砕赤血球の存在やADAMTS13の測定から除外される。さらに、HUSは腎機能の検査から除外される。 [clinicalsup.jp]
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点状出血
同時に凝固因子と血小板の消耗で出血傾向を生じ皮膚の紫斑や点状出血喀血・吐血・血尿・血便・鼻出血・などがあります。 治療 ・ 輸液(組織の灌流を維持・電解質の平衡を保つため) ・ 輸血(活発に出血している場合に潅流・血小板数およびフィブリノーゲンのレベルを維持するため) ・ ヘパリン(抗凝固剤)の投与 (凝固亢進状態を阻止することにより血小板の消費を抑制し、血小板数をもとにもどします。 [noah-vet.co.jp]
全身組織
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貧血
疾患一覧 [ 編集 ] 赤血球系 [ 編集 ] 貧血 小球性貧血 鉄欠乏性貧血 鉄芽球性貧血 サラセミア 正球性貧血 再生不良性貧血 溶血性貧血 遺伝性球状赤血球症 (HS) 発作性夜間血色素尿症 (PNH) 自己免疫性溶血性貧血 自己免疫性溶血性貧血は、自己免疫応答によって起こる貧血。 検査 クームス試験 直接Coombs試験が陽性となる。 [ja.wikipedia.org]
神経学
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痙攣
それにより呼吸速迫・呼吸困難・頻脈・徐脈四肢の冷感・乏尿・痙攣などがみられショックにより急死することもあります。 同時に凝固因子と血小板の消耗で出血傾向を生じ皮膚の紫斑や点状出血喀血・吐血・血尿・血便・鼻出血・などがあります。 治療 ・ 輸液(組織の灌流を維持・電解質の平衡を保つため) ・ 輸血(活発に出血している場合に潅流・血小板数およびフィブリノーゲンのレベルを維持するため) ・ ヘパリン(抗凝固剤)の投与 (凝固亢進状態を阻止することにより血小板の消費を抑制し、血小板数をもとにもどします。 [noah-vet.co.jp]
典型例では、微小血栓による循環不全( 腎不全 、 肺塞栓 による 呼吸困難 ・ チアノーゼ 、 ショック など)、凝固因子・血小板減少や線溶活性化による出血症状( 粘膜 出血、止血不良、 脳出血 、 皮下出血 、 吐血 など)、中枢神経症状(意識障害、 痙攣 、 昏睡 )、臓器虚血( 多臓器不全 )がみられる。 [ja.wikipedia.org]
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昏睡
典型例では、微小血栓による循環不全( 腎不全 、 肺塞栓 による 呼吸困難 ・ チアノーゼ 、 ショック など)、凝固因子・血小板減少や線溶活性化による出血症状( 粘膜 出血、止血不良、 脳出血 、 皮下出血 、 吐血 など)、中枢神経症状(意識障害、 痙攣 、 昏睡 )、臓器虚血( 多臓器不全 )がみられる。 [ja.wikipedia.org]
胃腸
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下血
症状 [ 編集 ] 初期症状は、「あおあざ(青痣)ができやすい」、 鼻血 、歯ぐきの出血、 血尿 、鮮血便( 下血 )、「目( 結膜 )の出血」などの出血症状に加えて、 意識障害 、 動悸 、息切れ、尿が出なくなる、 黄疸 など。 [ja.wikipedia.org]
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吐血
同時に凝固因子と血小板の消耗で出血傾向を生じ皮膚の紫斑や点状出血喀血・吐血・血尿・血便・鼻出血・などがあります。 治療 ・ 輸液(組織の灌流を維持・電解質の平衡を保つため) ・ 輸血(活発に出血している場合に潅流・血小板数およびフィブリノーゲンのレベルを維持するため) ・ ヘパリン(抗凝固剤)の投与 (凝固亢進状態を阻止することにより血小板の消費を抑制し、血小板数をもとにもどします。 [noah-vet.co.jp]
典型例では、微小血栓による循環不全( 腎不全 、 肺塞栓 による 呼吸困難 ・ チアノーゼ 、 ショック など)、凝固因子・血小板減少や線溶活性化による出血症状( 粘膜 出血、止血不良、 脳出血 、 皮下出血 、 吐血 など)、中枢神経症状(意識障害、 痙攣 、 昏睡 )、臓器虚血( 多臓器不全 )がみられる。 [ja.wikipedia.org]
顔、頭、首
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鼻出血
同時に凝固因子と血小板の消耗で出血傾向を生じ皮膚の紫斑や点状出血喀血・吐血・血尿・血便・鼻出血・などがあります。 治療 ・ 輸液(組織の灌流を維持・電解質の平衡を保つため) ・ 輸血(活発に出血している場合に潅流・血小板数およびフィブリノーゲンのレベルを維持するため) ・ ヘパリン(抗凝固剤)の投与 (凝固亢進状態を阻止することにより血小板の消費を抑制し、血小板数をもとにもどします。 [noah-vet.co.jp]
人工呼吸器
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呼吸困難
・酸素吸入 (呼吸困難の状態に) ・大元の疾患に対する治療 (DICは重篤な病気に続発していることがあるのでDICがあることにより死亡率が高くなるので背景の病気に焦点を合わせる必要があります。) VT 望月慎也 2002.4.16 [noah-vet.co.jp]
典型例では、微小血栓による循環不全( 腎不全 、 肺塞栓 による 呼吸困難 ・ チアノーゼ 、 ショック など)、凝固因子・血小板減少や線溶活性化による出血症状( 粘膜 出血、止血不良、 脳出血 、 皮下出血 、 吐血 など)、中枢神経症状(意識障害、 痙攣 、 昏睡 )、臓器虚血( 多臓器不全 )がみられる。 [ja.wikipedia.org]
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喀血
同時に凝固因子と血小板の消耗で出血傾向を生じ皮膚の紫斑や点状出血喀血・吐血・血尿・血便・鼻出血・などがあります。 治療 ・ 輸液(組織の灌流を維持・電解質の平衡を保つため) ・ 輸血(活発に出血している場合に潅流・血小板数およびフィブリノーゲンのレベルを維持するため) ・ ヘパリン(抗凝固剤)の投与 (凝固亢進状態を阻止することにより血小板の消費を抑制し、血小板数をもとにもどします。 [noah-vet.co.jp]
治療
治療 [ 編集 ] 治療はまず第一に基礎疾患の治療である。DICの本態は生体内における著しい凝固活性化であるため、それを阻止するために、血を固まりにくくする抗凝固薬(ヘパリンなど)の投与を行う。 ヘパリン の作用は アンチトロンビン (AT)を介しているため、AT活性の低下した症例に対しては、AT濃縮製剤(アンスロビンP、ノイアート、ノンスロン)を併用する。合成プロテアーゼインヒビター(メシル酸ガベキサート、 メシル酸ナファモスタット )が使用されることもある。 [ja.wikipedia.org]
治療 基本的には重症であることから、入院のうえ緊急で治療を行います。早期にDICを発見し早期に治療を行うことが非常に重要です。DICの原因となっている基礎疾患の治療を優先します。これらに並行して、DIC特有の病状に対する治療を行います。 基礎疾患に対する治療 感染症がDICの原因となっている場合、抗生物質や抗真菌薬、抗ウイルス薬で治療を行います。 [medicalnote.jp]
・酸素吸入 (呼吸困難の状態に) ・大元の疾患に対する治療 (DICは重篤な病気に続発していることがあるのでDICがあることにより死亡率が高くなるので背景の病気に焦点を合わせる必要があります。) VT 望月慎也 2002.4.16 [noah-vet.co.jp]
治療薬として アンチトロンビン (ATⅢ)、 ヘパリン 、プロテアーゼインヒビターがある。(2007.6.27 掲載) IndexPageへ戻る [pharm.or.jp]