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持続勃起症


提示

排尿障害
  • 更に、ボツリヌス毒素を膀胱括約筋に経尿道注射して排尿障害を処置することが知られている(例えば、Dykstra D.D.ら、Treatment of detrusor-sphincter dyssynergia with botulinum A toxin: A double-blind study, Arch Phys Med Rehabil 1990年1月;71:24-6参照)。また、ボツリヌス毒素を前立腺に注射して前立腺肥大を処置することが知られている。[biosciencedbc.jp]
痛みがある勃起
  • 執筆者: どんな病気か 性欲と無関係に痛みを伴う勃起が続く状態です。 原因は何か 陰茎(いんけい)動脈が陰茎の海綿体内に破れて大量の血液が陰茎内に流入する場合と、陰茎静脈がふさがる場合とがあります。 会陰部(えいんぶ)の外傷、 白血病 などの血液の病気、 糖尿病 、 インポテンツ の治療として行われている陰茎海綿体内自己注射や、アルコール、麻薬などの常習でも起こります。しかし、原因不明のことが多いのが実際です。[medical.itp.ne.jp]
陰茎の痛み
  • しばしば、陰茎痛みを伴う。通常は陰茎海綿体のみの勃起を示す。 静脈性持続勃起症は、陰茎海綿体内に新鮮な酸素を含んだ血液の流入がなくなる為、海綿体内の組織が虚血(酸欠)に陥ります。 発症から6時間で、陰茎組織が壊死し始めます。 海綿体組織が壊死すれば器質性勃起障害の原因になるほか、重大な場合、陰茎を失うことになります。 痛みを伴う硬い勃起が4時間続いた場合、泌尿器科を受診、緊急処置を行う場合がございます。[clinic-for-men.com]

治療

  • 治療 [ 編集 ] 動脈性である場合は血管収縮薬の陰茎海綿体内投与。血管の損傷による場合は自己 血餅 による塞栓術など [2] 。静脈閉塞性の場合は陰茎への穿刺による血液の吸引、海綿体内の生理食塩水による洗浄、場合によっては シャント の設置などが行われる [3] 。 原因が血管系の異常の場合、状況に応じて塞栓、バイパスの設置などの手術によっての治療が行われる。また、他の疾患の一形態としての症状が見られる場合には、その疾患に対する治療も並行して行われる。[ja.wikipedia.org]

疫学

  • 2)疫学 海外では鎌状赤血球症によるものが多い。わが国では,抗精神病薬 5) ,α遮断薬 6) ,過量のPDE5阻害薬の内服 7) ,パパベリン塩酸塩,PGE 1 の海綿体注射 8) ,白血病,悪性リンパ腫,悪性腫瘍の海綿体転移 9) ,特発性などが報告されている。 薬剤性のものは海綿体洞の拡張の遷延,悪性腫瘍によるものは血液の粘稠度の上昇や流出静脈への直接浸潤によると思われる。 3)診断 ① 完全勃起の状態であり,時間経過とともに増強する疼痛を伴う( 図10 )。[minds.jcqhc.or.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 病態生理 陰茎は3つの海綿体,すなわち,2つの陰茎海綿体と1つの尿道海綿体で構成される。勃起は,平滑筋が弛緩して陰茎海綿体への動脈血流が増加する結果,充血と硬化がもたらされることで生じる。 虚血性持続勃起症 持続勃起症のほとんどの症例では,陰茎の萎縮不全が関与しており,最も頻度の高い原因は静脈流出路の閉塞(すなわちlow flow)であり,虚血性持続勃起症としても知られる。4時間後には虚血による重度の疼痛が生じる。[msdmanuals.com]

予防

  • 評価 慢性合併症(主に勃起障害)を予防するため,持続勃起症には緊急治療が必要である。評価と同時に治療を進めるべきである。 病歴 現病歴 の聴取では,勃起の持続期間,部分的または完全な硬直の有無,疼痛の有無,および最近または過去の性器外傷を対象に含めるべきである。薬歴の聴取では,原因薬剤について検討すべきであり,レクリエーショナルドラッグおよび勃起障害の治療薬の使用について患者に率直に尋ねるべきである。[msdmanuals.com]
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