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手無感覚症, 片方


提示

  • 以上2症例を提示しましたが、末端肥大症、糖尿病、高血圧、乳汁分泌、月経不順、不妊症、視力・視野障害などの症状があれば、強く脳下垂体腫瘍が疑われます。 山下 勝弘 3次元CTアンギオ 脳神経領域の血管病変の検査法には、MRを用いたMRアンギオや従来からのカテーテルを用いた脳血管造影がありますが、最近当センターではCTを用いた3D-CTアンギオを多用しています。 3D-CTアンギオは、静脈から毎秒3 4mlの速度で造影剤を注入し、高速で螺旋CTスキャンを行う方法です。 [kanmon.hosp.go.jp]
  • 複数の医師に診断してもらうことで、現状の治療法が正しいか確認できるうえ、時には全く新しい診断が提示され、命が助かることも。 そこで今回、日本が誇る6つの診療科の名医たちが集結!大好評いただいた第1弾に続き、第2弾!! 合計数十万人以上の患者を救ってきた名医たちは、果たしてその知識と経験でどんなセカンドオピニオンを下すのでしょうか? 胃腸の悩み 胃腸の悩み ※担当医の過去の症例をもとに構成しています。 T ・Kさん(63歳・女性) 主婦。 3年前、憧れだった一戸建てを購入。[asahi.co.jp]
足の麻痺
  • このために左側の脳が損傷を受けると、右側の麻痺します。しかし、損傷後数週間を経ると、運動機能が徐々に回復します。そこで、この自然回復がなぜ起きるのかを解析しました。 この脳損傷モデルでは、損傷部とは反対側の大脳皮質運動野から伸びる皮質脊髄路が残存していることから、この皮質脊髄路の変化に着目しました。軸索全体を可視化できる化合物「順行性トレーサー ※5 」を用いてこの皮質脊髄路を可視化したところ、脳損傷後にはこの皮質脊髄路が、頸部脊髄(けいぶせきずい:頸髄)において多数の枝を伸ばしていました。[osaka-u.ac.jp]
妄想
  • もの忘れを指摘され叱られると、責められたと感じ孤独感を深め、妄想や興奮につながります。優しく受け止めることで、本人に安心してもらうことで穏やかに過ごすことができるようになります。 また人と交流し心を通わせる活発な暮らしはもの忘れの進行を予防します。 認知症検査 脳MRI 脳の萎縮の程度の評価、脳血管障害の有無などをチェックします。[kawase-nc.or.jp]
  • 物忘れに加えて徘徊や暴言・暴力、幻覚・妄想などがあらわれ日常生活に支障を来たします。 治療方法 アルツハイマー病そのものを治す薬はまだありませんが、症状の進行を一定期間遅らせることのできる薬があります。 このページのトップへ パーキンソン病 主な症状 動作が遅い、手足のふるえ、歩きにくいなど 解説 ドパミンという神経伝達物質を作る脳の黒質が変性し、ドーパミンが少なくなることで症状が出現します。初期は片側だけに症状がみられることが多いですが、次第に両側にみられるようになります。[kanden-hsp.jp]
  • さらに病気が進むと徘徊、幻覚、妄想、失禁などがあらわれます。 ピック病と異なり、アルツハイマー病では人との対応における礼節、人格はかなり長い間、保たれるのが特徴です。 認知症は徐々に進行し、 5 年ほどで寝たきりとなることが多いようです。 〔診断と治療〕 診断は、認知症を起こす他の病気との鑑別にポイントがおかれます。 CT や MRI で脳萎縮の存在を確認し、また脳梗塞などの他の病気がないことも確認する。脳血流の検査として SPECT も行われます。[cent-hosp.pref.niigata.jp]
幻視
  • 上記パーキンソン症状に認知症や幻視を伴う場合、レビー小体型認知症(DLB)が疑われます。 病状は進行性で、厚生労働省の指定する神経難病のひとつです。 中等度以上に進行した場合、所轄の保健所に申請、認定されれば、申請日より医療費の自己負担額が軽減されます。 内服薬による治療が比較的よく効き、いろいろな新薬が登場し、治療の選択枝が増えてきました。 しかし、薬の副作用も少なくはなく、微妙なさじ加減が必要ですので、神経内科医や脳神経外科医などの専門医への受診をおすすめします。[kunishigemakotoclinic.jp]
  • 下肢の障害が強ければ前大脳動脈領域、顔面や上肢の障害が強ければ中大脳動脈領域、同名半盲や幻視が認められれば後大脳動脈領域が疑わしい。皮質下、特に 内包 、 視床 、 大脳基底核 は穿通枝によって主に灌流されているため、皮質症状が存在しなかったり、感覚麻痺を伴わない運動麻痺や運動麻痺を伴わない感覚麻痺はラクナ梗塞を疑う。 ヒステリーとの鑑別 [ 編集 ] 転換性障害 あるいは ヒステリー による神経症状の鑑別がしばしば重要となる。[ja.wikipedia.org]
障害
  • 運動障害、感覚障害、言語障害、嚥下障害(えんげしょうがい)、失行(しっこう)、失認(しつにん)、意識障害などさまざまな症状があります。 1 運動障害 脳梗塞で最も多い症状は、顔を含む半身の手足に力が入らない片マヒ(半身不髄)です。体の片側の手足が思うように動かせないために、はし、茶わん、歯ブラシなど手にしていたものを落としてしまったり、足がもつれて歩きにくくなったりします。 一般的に脳に梗塞が起きると、症状は反対側の半身に現れます。 つまり、左側の大脳が障害されると右半身にマヒが起こります。[minds.jcqhc.or.jp]
  • 日本語名 英語名 感覚障害 運動障害 括約筋障害 横断性脊髄障害 transverse cord syndrome 障害部位以下の全感覚障害 障害高位に下位ニューロン障害障害部位以下に上位ニューロン障害 有り 脊髄前方障害 anterior cord syndrome 障害部位以下の解離性温痛覚障害 障害高位に下位ニューロン障害障害部位以下に上位ニューロン障害 さまざま 脊髄後方障害 posterior cord syndrome 障害部位以下の解離性深部感覚障害 感覚性運動失調 さまざま 脊髄半側障害[ja.wikipedia.org]
外科的処置
  • CT・MRIが24時間可能 集中治療のため十分な人員を中心とするストロークチームおよびSCUまたはそれに準ずる設備があること 脳内出血などに際し、脳神経外科処置が迅速に行える体制 急性期脳梗塞(発症後24時間以内)治療の経験が十分(たとえば年間50例以上)あること 脳梗塞にならないためには生活習慣(病)に注意し、心房細動に留意することです。心房細動があれば、抗凝固療法が必要になることもあります。 また、脳梗塞が疑われたら、早く適切な医療機関を受診することです。[kanmon.hosp.go.jp]
体重増加
  • C: エンドキサン 吐き気、むくみ、体重増加、出血性膀胱炎(まれ) H:ドキソルビシン 皮膚障害、心毒性 O:オンコビン 末梢神経障害、便秘 P: プレドニゾロン 高血糖、高血圧、白内障、緑内障、大腿骨頭壊死など 命にかかわるような重篤(じゅうとく)な副作用は極めてまれで、副作用に十分注意しながら治療を行ってまいります。[med.oita-u.ac.jp]
紅斑
  • 皮膚症状を伴う場合は、が全身にあらわれます。なかでも上まぶたのはれと(ヘリオトロープ疹)、手の指の関節の(ゴットロン徴候)が特微です。 〔診断と治療〕 血液検査で筋肉が破壊されたときに出る CPK などの酵素の増加の有無を診ます。また、筋電図、筋生検を行います。 治療にはステロイドホルモンを投与します。ステロイドで効果があがらない場合は免疫抑制剤も投与します。 この疾患は発症してから半年以内に治療を始めないとあまり効果は期待できなくなるので早期治療が不可欠です。[cent-hosp.pref.niigata.jp]
歯ぎしり
  • また、寒くなると痛みが強くなり、歯ぎしりや歯のくいしばり、肩をすくめるような癖でも痛みが出現します。 ほとんどの人で首こりや肩こりがあり、フワフワと揺れるようなめまい感や立ちくらみ感を伴ったり、手がしびれることがあるのも特徴です。 小学生から高齢者まで全ての年齢層に見られる頭痛です。 痛みの本質は、背中の中央付近から肩、後頚部、後頭部、側頭部、前頭部までつながる筋肉群が緊張(収縮)するための筋肉痛です。[tsukada-naika.clinic-hp.com]
構音障害
  • 図2 半身の感覚障害と感覚の種類 3 言語障害 言語障害には、ろれつがまわらない障害(こうおんしょうがい)と、話そうとすると言葉がでなかったり、言葉が理解できず何をいっているのかわからない失語症があります。 障害は、言葉の内容は普通ですが、舌や唇の運動障害のために発音に異常がある状態で、ろれつが回らず、うまくしゃべれなくなります。 タ行やラ行などの舌音がうまく発音できないのが目立ちます。[minds.jcqhc.or.jp]
  • 片側の手と足に力が入らない(片麻痺)、片側の手もしくは足のみの脱力(単麻痺)、全身の脱力(四肢麻痺) ろれつがまわらない(障害)、言葉がでない、理解できない(失語症) 片側の顔面や手足のしびれ、感覚が鈍い(感覚障害) 特に小児では、これらの発作が以下の過呼吸となるような動作で引き起こされる特徴があります。[saiseikai.or.jp]
  • また顔面神経にまで広がり嚥下障害や障害、眼筋麻庫が起こることもあります。 手足の運動麻痒は4週間以内に進行がとまり、その後は徐々に回復してきます。顔面神経の症状はそれより回復が速く、数日から2週間くらいでおさまります。 〔診断と治療〕 先行感染について問診したあと、麻痺が左右対称にあらわれていること、腱反射が低下ないし消失していることを確認し、腰椎穿刺をして髄液を調べます。この病気であれば腰椎穿刺で特微的な所見である蛋白細胞解離がみられます。[cent-hosp.pref.niigata.jp]
記憶障害
  • 初期には、人の名前、時間、場所などの短期記憶障害に始まり、進行すると、家に帰れなくなったり(地誌的見当識障害)徘徊や夜間せん妄といった状態になり、社会生活が困難となります。日本では最も多い認知症です。 ギランバレー症候群とは? 筋肉を動かす運動神経の障害のため、急に手や足に力が入らなくなる病気です。手足のしびれ感もしばしば伴います。約7割程度は風邪や下痢などの感染の後1 2週間して症状がはじまります。[lab.toho-u.ac.jp]
  • その他 突然の記憶障害 けいれん発作 表2 意識のない脳卒中患者の応急処置 1. 適切な場所への移動 敷物などに乗せ、処置や運び出しがしやすい場所に移す 戸外であれば、風通しのよい日陰に移す 頭をできるだけ動かさない(とくに前に曲げない) 2.[ncvc.go.jp]
高血圧症
  • 【 桑島先生 が導き出したセカンドオピニオン】 副腎の腫瘍による血圧 (病名:原発性アルドステロン症) 原発性アルドステロン症とは、腎臓の上にある副腎に腫瘍が発生し、 アルドステロンというホルモンの分泌に異常が起こり、高血圧を招いてしまう病。 これは、実際の患者さんのCT画像です。向かって右、腎臓の上の副腎に腫瘍があるのがわかります。比較的女性に多い病で、血圧のおよそ10%はこの病が原因だと言われています。 なぜ、本当の原因を見破ることができたのか?[asahi.co.jp]
  • 糖尿病 2.1% ・心臓病 2.0% ・癌(悪性新生物) 0.9% ・視覚・聴覚障害 0.8% ・その他・不明・不詳 4.0% 訪問診療患者の実際 (訪問診療主体のFクリニック:東京・足立区のHP,01年資料から) 総患者数 495例 ・脳卒中後遺症 150例 ・脳神経疾患(パーキンソン病、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症・・) 39例 ・痴呆症など(アルツハイマー型痴呆・・) 47例 ・呼吸器疾患(肺気腫、慢性呼吸不全・・) 20例 ・心疾患(心不全、狭心症・・) 17例 ・その他の内科系疾患(血圧[tutiyama-clinic.com]

精密検査

  • 診断には、問診に加えて、聴力検査をはじめとする耳鼻咽喉科での精密検査が必要です。安静や利尿薬、抗めまい薬、抗不安薬の内服により次第に改善しますが、ストレスや疲労で再発・反復するのが特徴です。 ③ 突発性難聴 片側の難聴に、耳鳴り・回転性めまいを伴います。比較的急激に発症しますが、メニエール病と異なり、めまい発作を繰り返すことはありません。早期診断・早期治療が重要で、適切な治療が早期に行われれば、難聴が改善しやすくなります。[do-yukai.com]
  • 無症状の脳腫瘍もあるので、乳頭浮腫がある場合、精密検査が必要です。 正常な眼底 右端にある、やや白味を帯びた丸い部分が視神経乳頭です うっ血乳頭 乳頭に浮腫が起きて拡大し、丸かった境界も不明瞭になり、軽く充血しています 眼運動神経の障害によって現れる症状 眼の筋肉に脳の指令が正しく伝わらない 正常な視機能の成立には、脳の判断にそって眼球を的確に動かすことが必要です。例えば、両眼を連動させつねに同じ視野をとらえていなければ、物が二つに見えてしまいますし、正確な立体感も得られません。[skk-net.com]

治療

  • 悪性腫瘍では、腫瘍の種類や悪性度に応じて、手術や放射線、薬物療法を組み合わせた治療を行います。 図3は、脳腫瘍に対する治療方法を示したものです。担当医と治療方針について話し合うときの参考にしてください。 図3 脳腫瘍の治療の流れ なお、がんの治療が、妊娠や出産に影響することがあります。将来子どもをもつことを希望している場合には、妊よう性温存治療(妊娠するための力を保つ治療)が可能か、治療開始前に担当医に相談してみましょう。[ganjoho.jp]
  • 認知症治療 認知症の治療は薬物療法と非薬物療法を組み合わせて行います 認知症に対する薬物治療(治験薬含む) 脳や体を活発に使い、生きがいや楽しみのある生活へ改善するための指導 脳梗塞・脳出血のMRIでの定期的なチェックと内服薬による予防治療 生活習慣病(高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙)のチェック・治療 認知症を悪化させる合併症の発見・治療 通所リハビリテーション 当クリニック併設の施設にて脳活性化訓練を行なっています。[kawase-nc.or.jp]

疫学

  • 肺がんの疫学 癌の羅患率の推移(1975 1988) 年齢調整羅患率(人口10万対) Jpn J Clin Oncol 2003;33:241-5より 1975年から1998年までの統計で、男性におけるがんの罹患率(かかる率)は次第に増加しています。最多は胃がんですが減少傾向を示しています。肺がんの罹患率は第2位で、増加しています。次に問題なのは結腸がん、肝臓がん、直腸がんです。 女性におけるがんも増加を示し、胃がんは乳がんに抜かれ第2位になっています。[jikei.ac.jp]
性別分布
年齢分布

予防

  • 介護予防やロコモティブシンドロームの予防にもつながり、健康寿命を伸ばします。 さらに血管の老化【動脈硬化】の予防は、認知症、骨粗しょう症、メタボ対策などにもつながります。 (マイタウン H.28年6月1日掲載) ページのトップへ戻る 散歩の途中で足に痛みやしびれが出るとき 高齢者で腰の違和感や腰痛が続き、足にしびれや痛みがあるとき、「脊柱管狭窄症」かもしれません。普段は何ともないが歩き出すと足が痛み、しびれが出現し、前かがみで休むとまた歩けるようになる(間欠性は行)。[aquapia.or.jp]
  • 予防のためには血圧の管理が重要です。 3.脳血栓症 動脈硬化によって血管内空がだんだんと細くなり、最終的に完全に閉塞し脳梗塞を起こします。たばこや糖尿病、高血圧、高脂血症が動脈硬化の原因です。徐々に細くなりますので、ある程度細くなった状態で発見されれば予防的に血管を広げ脳梗塞を予防することができます。 4.脳塞栓症 心臓や頚動脈に血液のかたまりができて、血流に乗って血液のかたまりが飛んでいって脳の血管を閉塞し脳梗塞をおこします。抗凝固剤や抗血小板剤の内服で血液が固まることを予防します。[kanazawa-med.ac.jp]
  • そのため 予防には、日頃から血流を良くして、血栓のできにくい生活を心がける 必要があります。 食生活を見直す 牛肉や豚肉などに多い動物性脂肪を摂りすぎていませんか。中性脂肪やコレステロールが増えると、血液が固まりやすくなります。肉類の動物性タンパク質は、筋肉の減少を防ぐ重要な栄養分なので、中高年になっても肉類をしっかり摂る必要がありますが、脂肪部分はたくさん食べないように心がけることが大切です。 一方、血栓予防に効果的な食べ物(成分)もあります。[healthcare.omron.co.jp]

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