提示
筋骨格
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手首の痛み
1日中コンピュータで作業した後に手首の痛みを感じたとしても、手根管症候群(carpal tunnel syndrome:以下、CTS)を疑うのは少し待った方が良さそうだ。 一般に考えられているのとは異なり、コンピュータを長時間--1日に最長で7時間も使い続けてもCTSを発症する危険性は増加しないことが、米国時間14日に発表されたハーバード大学医学部(HMS)の報告で明らかになった。 [japan.cnet.com]
全身組織
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疼痛
肥厚した横手根靱帯と増殖した腱鞘滑膜が正中神経を圧迫し、これにより手指の疼痛やしびれ、母指球筋の麻痺と萎縮をきたす。手指の疼痛は透析中や夜間に増強し、母指球筋の麻痺は母指対立運動障害の原因となる。 2. 手根管症候群の診断 手根管症候群の診断にあたっては、独特の症状を確認するとともに、ティネル徴候の有無を調べ、かつファーレン試験を行う。手関節部のハンマーによる叩打で手掌から手指にかけて疼痛が生じれば、ティネル徴候ありと判断する。 [kaneka-med.jp]
神経学
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手のしびれ
セルフチェック法 手のしびれは、脳卒中・糖尿病・首の病気などの別の病気が原因で起こる場合もあります。手のしびれの原因が「手根管症候群」かどうか確かめる方法として、あえて手首を圧迫してしびれを起こしやすくする 「ファーレンテスト」 があります。 ファーレンテストのやり方 体の正面で両手の甲を合わせる 1分間その状態を保つ 1分以内に手がしびれたり、もともとあったしびれが強くなったりする場合は、手根管症候群が疑われます。しびれが強くなる場合はその場でテストをやめてください。 [nhk.or.jp]
ファーレン 徴候 手の甲と手の甲を合わせ、胸の前まで持ち上げると手のしびれが強まる現象です。 神経伝導速度 検査 手首のところを電気で刺激して、手根管の部分で神経への電気の流れが悪化していることを確認します。 治療 治療は軽症であれば投薬と安静で軽快します。症状が悪化するような手首の状態を避けるように注意します。装具を装着する場合もあります。このような治療が効果ないか筋力低下があるようであれば手術治療を考慮したほうが良いです。 [hayashi-noushinkei.com]
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末梢神経障害
末梢神経障害の中で最も多く、日常よく遭遇する病気です。 症状は? 手のひらから、親指、人差し指、真中指、薬指半分のしびれが起こります。しびれは朝方に強かったり、自転車や車の運転、編物など手を使うことで強くなりやすく、手を振ると少し楽になるのが特徴です。 中年の女性に多く、手の甲はしびれず、手首より手前がしびれることはありません。また薬指の親指側半分しかしびれないので、しびれる場所からある程度診断することができます。 [neurospine.jp]
代表的な末梢神経障害の一つで、手の痺れ、脱力の原因となります。 原因 手根管は、手背側は8個の手根骨で、掌側を屈筋支帯という靭帯で蓋をされているトンネルです。手根管の中で正中神経が締め付けられることにより発症します。中年の女性の方に多い傾向があります。中には、甲状腺機能低下症や、糖尿病、アミロイドーシス、末端肥大症など治療を必要とする全身の病気が裏に隠れていることがあります。 症状 親指から薬指半分までの手のひらの痺れ・痛みにて発症します。 [hayashi-noushinkei.com]
治療
治療 治療は軽症であれば投薬と安静で軽快します。症状が悪化するような手首の状態を避けるように注意します。装具を装着する場合もあります。このような治療が効果ないか筋力低下があるようであれば手術治療を考慮したほうが良いです。しかし、筋肉が痩せてしまったような場合には、改善が悪い傾向があります。 手術方法は色々な方法があり病態に応じて最適な方法を選択します。主に、局所麻酔下に約2 3cmの皮膚を切開し、顕微鏡で締め付けの原因である靭帯を切離して正中神経の圧迫をなくします。 [hayashi-noushinkei.com]
どんな治療があるの? 保存的治療(手術をしない治療)などがあります。 注射(局所麻酔薬やステロイド剤を正中神経に近い、手首の手のひら側に注射)、消炎鎮痛剤の使用(滑膜炎などの炎症を抑えます。)、サポーターまたは装具の使用(局所の安静をはかる)、ビタミンB12(神経修復薬)・末梢循環改善薬の内服などがあります。 手術は上記の保存的治療が無効で自覚症状が強い場合や、母指球筋(手のひら側の親指の付け根にある筋肉)の萎縮がある場合にすることがあります。 [oie.or.jp]
予防
8、湿布、消炎剤 9、物理療法 10、ステロイド剤の注入(8割の患者には効果がある) 重症 11、手術 ⑦ 予防方法は? ウォーミングアップをしましょう。 1、 手を温める。 2、手・指のストレッチ。 3、手を振る。 4、普段使わない筋肉を鍛える。 5、腕のストレッチ。 6、マッサージ。 7、手首固定(サポーターなど) 参考資料:法研 パソコントンネル症候群 :エーザイ(株) 手根管症候群 [tobu-seikeigeka.jp]
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