Edit concept Question Editor Create issue ticket

房室ブロック Mobitz I型


提示

不整脈
  • 『循環器ナーシング』2011年9月号 基礎から学び看護に活かす 心電図 ・整脈の3ステップ より抜粋。 房室ブロック について解説します。 Point 房室ブロックは,心停止をきたしうる危険な整脈である. 若年者にみられる,1度房室ブロック,Wenckebach型2度房室ブロックは,あまり心配を要さない MobitzⅡ型2度房室ブロック,高度房室ブロック,発作性房室ブロック,完全房室ブロックは危険なブロックである. 急性心筋梗塞 や薬剤によって房室ブロックが生じることもある.[kango-roo.com]
  • ・洞不全症候群 sick sinus syndrome (SSS) 洞結節またはその周辺での障害によって生じる徐脈性不整脈がいくつかあり、 それらをまとめて洞不全症候群と言います。発症は 高齢者に多く 、 原因としては加齢に伴う洞結節の周りの変性、基礎疾患に伴う 洞結節組織の虚血・線維化がいわれていますが、多くの場合原因を 特定は出来ません。現在のところ、確実に有効である薬物治療が ないため、 失神・めまい・息切れ などの症状がある場合は ペースメーカの適応 となります。[guides.lib.kyushu-u.ac.jp]

治療

  • 原因の評価: 下記のような基礎疾患や可逆的原因を検索し、治療状況を確認する。 基礎疾患例:虚血性心疾患、拡張型心筋症、サルコイドーシス(ブドウ膜炎、両側肺門部リンパ節腫脹、皮膚症状)、アミロイドーシス、神経筋疾患(筋ジストロフィー)、先天性心疾患(先天性房室ブロック、大血管転位、房室中隔欠損)、心臓手術の既往(大動脈弁・僧帽弁置換術)、感染症(心内膜炎、ジフテリア)、膠原病 可逆的原因例:薬剤(… 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。[clinicalsup.jp]
  • 診断は心電図検査による;症状および治療はブロックの程度に依存するが,治療が必要な場合は通常,ペーシングが行われる。 房室ブロックの原因は,約50%の患者で伝導系における特発性の線維化および硬化,40%で虚血性心疾患であり,残りは薬剤(例, β 遮断薬,カルシウム拮抗薬,ジゴキシン,アミオダロン),迷走神経緊張の亢進,弁膜症,先天性心疾患,遺伝性疾患,その他の疾患によるものである。[msdmanuals.com]
  • 現在のところ、確実に有効である薬物治療が ないため、 失神・めまい・息切れ などの症状がある場合は ペースメーカの適応 となります。症状がない場合は経過観察となり、 ペースメーカの適応はありません。[guides.lib.kyushu-u.ac.jp]
  • 房室ブロックの治療 薬物治療 緊急時には,アトロピンとイソプロテレノールが用いられます.静注あるいは点滴静注で用いられます.しかし,薬物の効果は不確実なので,危険性の高い房室ブロックにはペースメーカー治療が行われます. 一時的(対外式)ペースメーカー 内頸静脈または鎖骨下静脈,場合によっては大腿静脈を 穿刺 し,シースを挿入し,ペーシングリードを右室心尖部に留置し,一時的ペーシングを行います.[kango-roo.com]

質問する | 医師と患者の医療フォーラム | Symptoma®

5000 残り文字数 使用しているテキストをフォーマット:# 見出し, **大文字**, _斜体_。HTMLコードは許可されていません。
質問を公開することで、あなたはTOSプライバシーポリシーに同意することになります
• 質問に対する正確なタイトルを使用します。
• 特定の質問を入力し、年齢・性別・症状・タイプ・治療期間を提供
• ご自身および他の人のプライバシーを尊重し、絶対にフルネームや連絡先情報を投稿しないでください。
• 不適切な質問は削除されます。
• 急ぎの症例の場合には、医師に連絡する、病院を訪問する、または緊急サービスに電話をしてください!