提示
泌尿生殖器
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無尿
急性腎不全では通常、尿の出が悪くなったり(乏尿)、あるいは全く出なくなったり(無尿)します。 慢性腎不全では腎機能の低下の程度が軽い間はほとんど症状がありませんが、腎機能がかなり低下してくると尿の量が増える(特に夜間)、目のまわりや足のむくみ、疲れやすい、食欲がない、息切れがする、皮膚がかゆいなどの症状が出てきます。 慢性腎不全で体内に尿毒素や余分な水分が蓄積し、尿毒症状が出ているものの、透析を受けなくてもよい状態を 腎不全保存期 といいます。 [zjk.or.jp]
筋骨格
全身組織
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貧血
(表1) 表1 慢性腎不全の病期分類 病期 第1期 第2期 第3期 第4期 Seldinらの分類 腎予備力の低下 腎機能不全 非代償性腎不全 尿毒症 GFR(ml/min) 50ml/min以上 30 50ml/min 10 30ml/min 10ml/min以下 血清クレアチニン値(mg/dl) 正常範囲 2.0mg/dl以下 2.0 8.0mg/dl 8.0mg/dl以上 臨床症状 無症状 夜間尿 軽度の貧血 軽度の高窒素血症 貧血、高窒素血症 の増悪、倦怠感 浮腫、高血圧 アシドーシス 電解質異常 [ohpade.gozaru.jp]
進行すると、 体重減少 脱水 貧血 嘔吐 下痢や便秘 などの症状が現れ、 末期になると、 けいれん などの神経症状が出ることもあります。 シニア犬・老犬に多く見られる慢性腎不全は、完治することは難しいため早期発見が重要です。 血液検査で腎臓が悪いとわかった時には、すでに腎臓の約80%が働いていない状態なのです。 ではどうしたら早期発見ができるの!? それは尿検査で尿の比重(オシッコの濃さ)を測る検査をすることで、血液検査よりも 早く腎機能の低下をキャッチできます。 [cutia.jp]
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疲労
初期は自覚症状がないことが多い ですが、進行した場合夜間の排尿や疲労、吐き気、かゆみ、筋肉の引きつり、けいれん、感覚の喪失、錯乱、呼吸困難、皮膚の黄色化などが認められます。 診断は血液検査と尿検査、必要があれば腎生検や腹部エコー検査などが行われます。 治療として腎機能のさらなる低下や腎不全の合併症を予防するため、食事に含まれる水分、ナトリウム、カリウムの摂取を制限するよう努めつつ、ほかの病態(糖尿病、高血圧、貧血、電解質平衡異常など)への対応として薬剤を使用することが非常に大切となります。 [shoyohkai.or.jp]
後期の症状には以下が含まれます: 集中力の欠如 けいれんや、ひきつり 手足のしびれ 衰弱 疲労 口臭 普段より皮膚が暗いまたは明るい 骨の痛み 過度の口渇 出血とあざが簡単に出来る 不眠症 尿の量が著しく多かったり少なかったりする しゃっくり 足と足首の腫れ 生理不順 息切れ 慢性腎臓病は、身体から毒素の排泄を妨害し、廃棄物と液体が体内に残り重篤な合併症を引き起こすことがあります。この症状は、赤血球産生を減少させ、高血圧を引き起こす可能性があります。 [msn.com]
(3)仕事、運動 激しい運動、肉体労働、疲労の蓄積などは避け、疲れたら休みましょう。 (4)嗜好品 お酒は飲み過ぎなければ、許可が出ることもあります。外来診察医にご相談下さい。たばこは腎臓を悪くさせるほかに、狭心症、心筋梗塞などが高率に発生するというデータがあります。この際ぜひやめましょう。 8. 腎不全の治療 腎不全が進行してきますと、体内の老廃物を十分排泄できなくなります。 [ncvc.go.jp]
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体重減少
進行すると、 体重減少 脱水 貧血 嘔吐 下痢や便秘 などの症状が現れ、 末期になると、 けいれん などの神経症状が出ることもあります。 シニア犬・老犬に多く見られる慢性腎不全は、完治することは難しいため早期発見が重要です。 血液検査で腎臓が悪いとわかった時には、すでに腎臓の約80%が働いていない状態なのです。 ではどうしたら早期発見ができるの!? それは尿検査で尿の比重(オシッコの濃さ)を測る検査をすることで、血液検査よりも 早く腎機能の低下をキャッチできます。 [cutia.jp]
初期症状は以下を含みます: 吐き気と嘔吐 食欲不振 かゆみ 胸痛 制御不能な高血圧 予期せぬ体重減少 腎臓へのダメージが悪化し、最終的に症状に気づくでしょう。しかし、これはかなりのダメージを与えるまで起こらないかもしれません。 [msn.com]
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蒼白
症状 あくび、眠くなる、目がかすむ、動悸、脈が速くなる、吐き気ひどくなると顔面蒼白、冷汗、息苦しい、胸痛、腹痛、筋痙攣、意識がなくなる。 予防 体重を増やし過ぎると、多量の除水が必要となり血圧下降を招くので、体重を増やし過ぎない。 透析スケジュールに合わせて降圧剤の量や服用方法の調整が必要となるため、医師の指示に従って内服しましょう。 透析中に急に起き上がると、血液が体の下方に行き、脳や心臓に行く血流量が少なくなって血圧が下がりやすくなるため、急に起き上がらないようにする。 [ncvc.go.jp]
顎と歯
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口臭
後期の症状には以下が含まれます: 集中力の欠如 けいれんや、ひきつり 手足のしびれ 衰弱 疲労 口臭 普段より皮膚が暗いまたは明るい 骨の痛み 過度の口渇 出血とあざが簡単に出来る 不眠症 尿の量が著しく多かったり少なかったりする しゃっくり 足と足首の腫れ 生理不順 息切れ 慢性腎臓病は、身体から毒素の排泄を妨害し、廃棄物と液体が体内に残り重篤な合併症を引き起こすことがあります。この症状は、赤血球産生を減少させ、高血圧を引き起こす可能性があります。 [msn.com]
5.尿毒症症状とは 思考力の低下 怒りっぽい、不眠、頭痛 全身のだるさ 食欲低下 吐き気 口臭 かゆみ 皮膚が黒っぽくなる 血圧が上がる 尿が少なくなる 息苦しい 水がたまる むくむ 6. 高カリウム症状とは 腎不全では、カリウムが尿から排泄されず、血中にカリウムが多くなります。カリウムの血中濃度が異常に高くなると、心臓が止まることもあります。症状がなく高カリウムになることもあるので注意が必要です。カリウムは果物や生野菜に多く含まれています。 [ncvc.go.jp]
神経学
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錯乱
初期は自覚症状がないことが多い ですが、進行した場合夜間の排尿や疲労、吐き気、かゆみ、筋肉の引きつり、けいれん、感覚の喪失、錯乱、呼吸困難、皮膚の黄色化などが認められます。 診断は血液検査と尿検査、必要があれば腎生検や腹部エコー検査などが行われます。 治療として腎機能のさらなる低下や腎不全の合併症を予防するため、食事に含まれる水分、ナトリウム、カリウムの摂取を制限するよう努めつつ、ほかの病態(糖尿病、高血圧、貧血、電解質平衡異常など)への対応として薬剤を使用することが非常に大切となります。 [shoyohkai.or.jp]
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頭痛
5.尿毒症症状とは 思考力の低下 怒りっぽい、不眠、頭痛 全身のだるさ 食欲低下 吐き気 口臭 かゆみ 皮膚が黒っぽくなる 血圧が上がる 尿が少なくなる 息苦しい 水がたまる むくむ 6. 高カリウム症状とは 腎不全では、カリウムが尿から排泄されず、血中にカリウムが多くなります。カリウムの血中濃度が異常に高くなると、心臓が止まることもあります。症状がなく高カリウムになることもあるので注意が必要です。カリウムは果物や生野菜に多く含まれています。 [ncvc.go.jp]
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痙攣
症状 あくび、眠くなる、目がかすむ、動悸、脈が速くなる、吐き気ひどくなると顔面蒼白、冷汗、息苦しい、胸痛、腹痛、筋痙攣、意識がなくなる。 予防 体重を増やし過ぎると、多量の除水が必要となり血圧下降を招くので、体重を増やし過ぎない。 透析スケジュールに合わせて降圧剤の量や服用方法の調整が必要となるため、医師の指示に従って内服しましょう。 透析中に急に起き上がると、血液が体の下方に行き、脳や心臓に行く血流量が少なくなって血圧が下がりやすくなるため、急に起き上がらないようにする。 [ncvc.go.jp]
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震え
急性の細菌性腎盂腎炎では、ある日突然寒気や震え、腰痛が起きます。大腸菌が膀胱から尿管をさかのぼり、腎盂へ達して発生することが多いのです。このような腎盂腎炎を何度も繰り返したり、慢性化させると腎不全になりやすいので、症状が軽くなったからといって勝手に治療を中止せず医師の指示のもと、腎機能の経過を観察していくことが大切です。 慢性腎不全の早期発見のポイントは、定期的な検査を受けることです。 健康診断で尿蛋白や血尿が出ていると指摘された場合は、他に症状がなくてもかなら ず受診しましょう。 [t-pec.co.jp]
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不眠症
後期の症状には以下が含まれます: 集中力の欠如 けいれんや、ひきつり 手足のしびれ 衰弱 疲労 口臭 普段より皮膚が暗いまたは明るい 骨の痛み 過度の口渇 出血とあざが簡単に出来る 不眠症 尿の量が著しく多かったり少なかったりする しゃっくり 足と足首の腫れ 生理不順 息切れ 慢性腎臓病は、身体から毒素の排泄を妨害し、廃棄物と液体が体内に残り重篤な合併症を引き起こすことがあります。この症状は、赤血球産生を減少させ、高血圧を引き起こす可能性があります。 [msn.com]
胃腸
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嘔吐
進行すると、 体重減少 脱水 貧血 嘔吐 下痢や便秘 などの症状が現れ、 末期になると、 けいれん などの神経症状が出ることもあります。 シニア犬・老犬に多く見られる慢性腎不全は、完治することは難しいため早期発見が重要です。 血液検査で腎臓が悪いとわかった時には、すでに腎臓の約80%が働いていない状態なのです。 ではどうしたら早期発見ができるの!? それは尿検査で尿の比重(オシッコの濃さ)を測る検査をすることで、血液検査よりも 早く腎機能の低下をキャッチできます。 [cutia.jp]
症状(初期症状含む) 夜間尿 多尿 倦怠感、脱力感 貧血 嘔気、嘔吐、食欲不振 浮腫(むくみ) 手足のしびれ 皮膚のかゆみ、色素沈着 骨痛、骨折 高血圧 心不全 肺水腫 意識障害、けいれん など 慢性腎不全の病期分類 慢性腎不全は、残された腎臓の機能により、4つの病期(ステージ)に分類されます。 第1期 腎予備能力低下期 腎機能は80 50%で、血液検査も正常です。体液のバランスは維持されていて、症状はありませんが、腎臓の予備機能が低下しています。 [ai-hosp.or.jp]
初期症状は以下を含みます: 吐き気と嘔吐 食欲不振 かゆみ 胸痛 制御不能な高血圧 予期せぬ体重減少 腎臓へのダメージが悪化し、最終的に症状に気づくでしょう。しかし、これはかなりのダメージを与えるまで起こらないかもしれません。 [msn.com]
症状が進むと 尿毒症 になり、食欲がまったくなくなり、激しい嘔吐が繰り返し起こったり、体温が低下したりします。最終的に腎機能がまったく機能しなくなり、死に至ります。 腎臓の組織は一度壊れると元に戻すことはできないので、この病気にかかったら完治することはありません。治療は残っている腎機能を長持ちさせて、病気の進行を遅らせることが中心になります。腎臓に負担をかけない低タンパク・低ナトリウムの食事を与える食事療法や、場合によっては投薬も行います。 [kao.co.jp]
ビタミンDはカルシウム、リンのバランスを整え、正常な骨を維持するのに必要なホルモン 6.エリスロポエチンの分泌 赤血球の産生を促すエリスロポエチンを分泌する 7.レニンの分泌 血圧を調整するホルモンであるレニンを分泌する ※5.6.7 は内分泌器官としての働き 腎臓の機能が低下すると… 水分が体にたまる…むくみ(浮腫)、高血圧、低ナトリウム血症、肺水腫 老廃物が体にたまる…尿毒症(食欲低下、吐き気、嘔吐、意識混濁、けいれんなど) 電解質が体にたまる…高カリウム血症、高リン血症 血液に酸がたまる…呼吸 [zjk.or.jp]
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吐き気
初期は自覚症状がないことが多い ですが、進行した場合夜間の排尿や疲労、吐き気、かゆみ、筋肉の引きつり、けいれん、感覚の喪失、錯乱、呼吸困難、皮膚の黄色化などが認められます。 診断は血液検査と尿検査、必要があれば腎生検や腹部エコー検査などが行われます。 治療として腎機能のさらなる低下や腎不全の合併症を予防するため、食事に含まれる水分、ナトリウム、カリウムの摂取を制限するよう努めつつ、ほかの病態(糖尿病、高血圧、貧血、電解質平衡異常など)への対応として薬剤を使用することが非常に大切となります。 [shoyohkai.or.jp]
初期症状は以下を含みます: 吐き気と嘔吐 食欲不振 かゆみ 胸痛 制御不能な高血圧 予期せぬ体重減少 腎臓へのダメージが悪化し、最終的に症状に気づくでしょう。しかし、これはかなりのダメージを与えるまで起こらないかもしれません。 [msn.com]
5.尿毒症症状とは 思考力の低下 怒りっぽい、不眠、頭痛 全身のだるさ 食欲低下 吐き気 口臭 かゆみ 皮膚が黒っぽくなる 血圧が上がる 尿が少なくなる 息苦しい 水がたまる むくむ 6. 高カリウム症状とは 腎不全では、カリウムが尿から排泄されず、血中にカリウムが多くなります。カリウムの血中濃度が異常に高くなると、心臓が止まることもあります。症状がなく高カリウムになることもあるので注意が必要です。カリウムは果物や生野菜に多く含まれています。 [ncvc.go.jp]
水分・塩分の排泄ができなくなってくると、肺に水が溜まって呼吸困難に陥ったり、老廃物がさらに体に溜まることによって、ひどい吐き気をもよおしたり、意識障害を起こしたりするようになります。 そして、やがては 心不全 などの合併症を起こし、生命の危機にさらされることになります。 現在、日本には約33万人もの透析患者さんがおり、そのうちの約7千人の患者さんは、30年以上透析を続けています (*1) 。 [jinentai.com]
ビタミンDはカルシウム、リンのバランスを整え、正常な骨を維持するのに必要なホルモン 6.エリスロポエチンの分泌 赤血球の産生を促すエリスロポエチンを分泌する 7.レニンの分泌 血圧を調整するホルモンであるレニンを分泌する ※5.6.7 は内分泌器官としての働き 腎臓の機能が低下すると… 水分が体にたまる…むくみ(浮腫)、高血圧、低ナトリウム血症、肺水腫 老廃物が体にたまる…尿毒症(食欲低下、吐き気、嘔吐、意識混濁、けいれんなど) 電解質が体にたまる…高カリウム血症、高リン血症 血液に酸がたまる…呼吸 [zjk.or.jp]
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便秘
進行すると、 体重減少 脱水 貧血 嘔吐 下痢や便秘 などの症状が現れ、 末期になると、 けいれん などの神経症状が出ることもあります。 シニア犬・老犬に多く見られる慢性腎不全は、完治することは難しいため早期発見が重要です。 血液検査で腎臓が悪いとわかった時には、すでに腎臓の約80%が働いていない状態なのです。 ではどうしたら早期発見ができるの!? それは尿検査で尿の比重(オシッコの濃さ)を測る検査をすることで、血液検査よりも 早く腎機能の低下をキャッチできます。 [cutia.jp]
排便について 透析をしていると、体の水分の調節がうまくできず、便秘になりやすくなります。便秘をすると、毒素、カリウムなどが出にくく、食欲も落ちてしまいますので、便通を良くしましょう。 10. 食事について 日々の生活の糧となる食事は、循環器とも密接なかかわりを持っています。 このかかわりを知り、バランスのとれた食事をとることで、症状がおさえられることも少なくありません。 何に注意して、どのようにして食べたら良いのか、基礎知識をきちんと把握して、さっそく実践してみましょう。 [ncvc.go.jp]
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腹痛
G.CAPDの適応の検討 1.CAPD上支障のある合併症がない 感染しやすい体質 腹膜炎の既往 大きな腹部手術 椎間板ヘルニア、横隔膜欠損、人工肛門 腸憩室炎 手指の機能障害、全盲 2.自主管理ができる 操作が守れる 依頼心が強くない 神経質過ぎない 3.生活に合う 職場、家族の理解が得られる 生活のリズムや仕事とあう H.CAPDの合併症 腹膜炎 脱水、体液過剰 低カリウム血症、高カリウム血症 低蛋白血症 腹痛 腰痛 ヘルニア 心不全 高脂血症 9. [ncvc.go.jp]
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しゃっくり
後期の症状には以下が含まれます: 集中力の欠如 けいれんや、ひきつり 手足のしびれ 衰弱 疲労 口臭 普段より皮膚が暗いまたは明るい 骨の痛み 過度の口渇 出血とあざが簡単に出来る 不眠症 尿の量が著しく多かったり少なかったりする しゃっくり 足と足首の腫れ 生理不順 息切れ 慢性腎臓病は、身体から毒素の排泄を妨害し、廃棄物と液体が体内に残り重篤な合併症を引き起こすことがあります。この症状は、赤血球産生を減少させ、高血圧を引き起こす可能性があります。 [msn.com]
精密検査
血清
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カルシウムの減少
血液中のカルシウムが減少し、骨がもろくなり骨折しやすくなる。 などの症状がみられます。 4、腎不全の治療 まだ初期であれば、食事療法あるいは薬物による治療を行いますが、 この病気は腎臓内科との協力が大変重要で、当院でも腎臓教室などが その 生活指導 や 食事指導 に当たっています。 腎機能がさらに高度に障害を受け、そのまま治療しないでおくと死に至ります。 治療法としては以下の3つの選択があります。 [med.nihon-u.ac.jp]
血圧上昇 血液中のカルシウムが減少し、骨がもろくなり骨折しやすくなる。 5.尿毒症症状とは 思考力の低下 怒りっぽい、不眠、頭痛 全身のだるさ 食欲低下 吐き気 口臭 かゆみ 皮膚が黒っぽくなる 血圧が上がる 尿が少なくなる 息苦しい 水がたまる むくむ 6. 高カリウム症状とは 腎不全では、カリウムが尿から排泄されず、血中にカリウムが多くなります。カリウムの血中濃度が異常に高くなると、心臓が止まることもあります。症状がなく高カリウムになることもあるので注意が必要です。 [ncvc.go.jp]
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低ナトリウム血症
ビタミンDはカルシウム、リンのバランスを整え、正常な骨を維持するのに必要なホルモン 6.エリスロポエチンの分泌 赤血球の産生を促すエリスロポエチンを分泌する 7.レニンの分泌 血圧を調整するホルモンであるレニンを分泌する ※5.6.7 は内分泌器官としての働き 腎臓の機能が低下すると… 水分が体にたまる…むくみ(浮腫)、高血圧、低ナトリウム血症、肺水腫 老廃物が体にたまる…尿毒症(食欲低下、吐き気、嘔吐、意識混濁、けいれんなど) 電解質が体にたまる…高カリウム血症、高リン血症 血液に酸がたまる…呼吸 [zjk.or.jp]
治療
4、腎不全の治療 まだ初期であれば、食事療法あるいは薬物による治療を行いますが、 この病気は腎臓内科との協力が大変重要で、当院でも腎臓教室などが その 生活指導 や 食事指導 に当たっています。 腎機能がさらに高度に障害を受け、そのまま治療しないでおくと死に至ります。 治療法としては以下の3つの選択があります。 血液透析 連続携行式腹膜透析(CAPD) 腎移植 血液透析やCAPDは当院では腎臓内科が行っています。 [med.nihon-u.ac.jp]
これらの病気がある場合は、治療をしっかりと行ない、生活習慣の改善に努めます。 喫煙者には禁煙が勧められます。 慢性腎不全は、自覚症状がないまま進行していきます。健康診断の尿検査で、蛋白尿や血尿を指摘されたら、かかりつけの医師や近くの医療機関に相談しましょう。 標準的な入院スケジュール 当院では治療や検査を進める標準的なスケジュール表をあらかじめ作成しています。スケジュールに沿った治療、検査を行うことで、治療内容や安全性を一定に保つことができます。 [ai-hosp.or.jp]
糖尿病、血圧、コレステロール値および中性脂肪値のコントロール タンパク質、塩分、カリウム、リンおよび水分の摂取制限 カリウム、リン、中性脂肪、コレステロール、副甲状腺ホルモンの値をコントロールするための薬剤や心不全または貧血に対する治療薬の使用 慢性腎不全に対する治療を行ってもその効果がもはや認められなくなった場合は、残念ながら血液透析と腎移植だけが残された選択肢となりますが、それでも元気に血液透析や腎移植をされている方がほとんどです。 [shoyohkai.or.jp]
疫学
慢性腎不全 1、疫学 腎臓には体の水分を調節したり老廃物を尿として排泄する機能があります。 ところが腎臓の病気などで血液を濾過する機能がおちると、老廃物を十分排泄できなくなります。 この結果、体内に不必要なものや体にとって有害なものがたまってきてしまいます。 これを腎機能障害、障害が強く機能が著しく低下した状態を腎不全といいます。 2、腎不全の原因 例えば、脱水などでも急性腎不全は引き起こされます。 [med.nihon-u.ac.jp]
病態生理
慢性腎不全の病態生理(2)尿毒症 尿毒症は、腎不全末期の患者に出現する臨床症状・所見を総称した症候群であり、精神・神経系、循環器、呼吸器、消化器、造血器、水、電解質、酸―塩基平衡などにさまざまな影響を及ぼす。 慢性腎不全の病態生理(3)透析患者の病態生理 透析患者の病態生理は、①尿毒症の病態、②透析治療では正常腎機能を代替できない病態、③透析 治療そのものにより惹起される病態、に分けられる。 慢性腎不全の治療 1. 原疾患の治療 (可能であれば) 2. 生活指導 適切な運動制限 3. [ohpade.gozaru.jp]
予防
検査日程の概要をみる 治療と予防 治療について 慢性腎不全の治療の目的は、慢性腎不全の進行(悪化)を遅らせること、合併症を予防すること、そしてそのことにより、患者さんの生活の質を保つことにあります。 食事療法 慢性腎不全の進行に合わせて、塩分や蛋白質、カリウムなどの摂取制限を行ないます。また、水分は尿量に合わせて摂取することが大切で、過剰な摂取と極端な制限のどちらもよくありません。医師や管理栄養士が、患者さんの状態に合わせて説明を行います。 薬物療法 残念ながら、慢性腎不全を治す薬はありません。 [ai-hosp.or.jp]
ライフスタイル(生活様式) 他のライフスタイルの考慮事項は、禁煙とインフルエンザの予防接種を含む予防接種が含まれています。サプリメントや市販薬を服用する前に医師に相談してください。さまざまな症状で他の医師の診察を受けている場合は、常に腎臓の状況を知らせてください。 末期の治療 食事と薬をで状態を制御する試みが失敗した場合、末期の腎臓病に直面する可能性があります。これは腎臓が全容量のわずか10〜15%しか動作していない時です。 [msn.com]