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慢性肝炎
提示
- 診察券をお持ちの方は、受付の際、窓口にご提示ください。 なお、診察券の紛失等に伴う再発行につきましては、再発行手数料として、100円を徴収させていただいております。 月曜日「午後」 の診察は、 宇野秀之先生 が担当いたします。 木曜日「午後」 の診察は、 藤代健太郎先生 が担当いたします。 以上、ご理解の程、宜しくお願いいたします。[azabu-iin.com]
- を提示することで、保険診療に係る医療費の助成を受けることができます。 ただし市町村民税額に応じて自己負担限度額が生じます。 また、保険適用分の医療費のうち、肝炎治療受給者証に記載された月額自己負担限度額を超えて高額療養費の自己負担限度額までの額が助成対象となります。 対象となる医療 次のそれぞれの項目のうち保険適用となっているものが助成対象の医療行為となります。[pref.osaka.lg.jp]
- 細胞表面に存在し、病原体の断片を提示してリンパ球に情報を伝える働きをします。自己免疫疾患の患者さんの多くは特定のHLA を持つことがよくあります。自己免疫性肝炎ではHLA-DR3、4 を持っている患者さんの割合が高く、日本人はHLA-DR4 を持つ人が多くなっています。 ※注4 食道静脈瘤 肝硬変などの門脈圧亢進をきたす疾患が原因となり、食道の粘膜を流れる静脈が瘤（こぶ）のように隆起した状態をいいます。静脈瘤自体の症状はありませんが、静脈瘤が破れると吐血をきたします。[nanbyou.or.jp]
全身組織
疲労
- 多くの場合は無症状ですが、全身のだるさ、食欲不振、疲労などの漠然とした症状がみられることもあります。 慢性肝炎が肝硬変に進行すると、脾臓の腫大、腹部への体液の貯留、および脳機能の異常をきたすことがあります。 診断を確定するために生検が行われます。 抗ウイルス薬やコルチコステロイドなどの薬を用いたり、進行した症例には肝移植が必要になったりすることがあります。 慢性肝炎は、急性肝炎と比べてはるかに少ない病気ですが、数年間、ときには数十年間も続くことがあります。[msdmanuals.com]
- […] l ウィルス性肝炎 (Ｂ型肝炎ウィルス、Ｃ型肝炎ウィルス) l 自己免疫性肝炎 l 薬物性肝障害 l Wilson病 Ⅲ .臨床所見 l 年齢と性 :青壮年、男性優位(男:女 4:1) l 自覚症状 :一般的には全身倦怠感、易疲労感、違和感などを訴えることもあるが、全く症状のないことも少なくない。急性増悪期には黄疸、発熱、食欲不振、腹部不快感などを認めることもある。 l 肝機能検査 :トランスアミナーゼ、γグロブリン、膠質反応などが高値を示す。[kanazawa-med.ac.jp]
- 長年経過すると全身倦怠感（ぜんしんけんたいかん）、易疲労感（いひろうかん）（疲れやすい）などの症状が出ることもありますが、多くの場合、血液検査を行なって、ＧＯＴやＧＰＴの値が上昇して初めて気づきます。 Ｂ型慢性肝炎 Ｂ型肝炎ウイルスの持続感染のほとんどは、2 3歳までの乳幼児期にＨＢｅ抗原（こうげん）陽性の母親から感染を受けています（母子感染（ぼしかんせん）（肝炎とはの「 肝炎ウイルス 」の母子感染））。[kotobank.jp]
胃腸
腹痛
- 我が国では冬から春にかけて（3 4月がピーク）牡蠣などの魚介類の生食による感染が多く、2 6週の 潜伏期 を経て、突然の腹痛、黄疸、全身の倦怠感、食欲不振、悪心嘔吐が起こります。2 3ヶ月後に肝障害は正常に戻り、慢性化することはありません。 B型肝炎 本邦ではHBVキャリア（キャリア：ウィルスを保有している人をキャリアと呼びます）は約150万人と云われています。1986年にB型肝炎母子感染防止事業が開始し、新規のHBVキャリアは年間300 400人程度で、事業開始以前の1/10に減少しました。[minophagen.co.jp]
- 下痢、腹痛、消化管出血等の頻度の高い疾患の診療はもとより、特に、Ｂ型・Ｃ型慢性肝炎、肝硬変、肝がんやピロリー菌関連胃十二指腸潰瘍については新しい診断法および治療法を積極的に導入して診療に臨んでいます。 診療時間 8：30〜17：00 （診療受付時間 8：30〜11：00） ただし、 急患はいつでも受診できます。[nho-kumamoto.jp]
- しかし、中には、皮膚や眼球結膜の黄染（黄疸）、褐色尿、激しい倦怠感、悪心、嘔吐、腹痛などの急性症状が、数週間続く人もいます。急性肝炎の一部の人は、死に至るような急性肝不全に進展することがあります。 また、B型肝炎ウイルスは、一部の人で慢性的な肝臓への感染を起こし、後に、肝硬変や肝がんに進展することがあります。 持続感染（慢性化）のリスクのある人 B型肝炎ウイルスの感染が慢性化する可能性は、感染した年齢に依存します。6歳未満でB型肝炎ウイルスに感染した小児で、最も感染が慢性化しやすいようです。[forth.go.jp]
- 腹痛と発熱をともなって急激に発症します。 自己免疫性肝炎 免疫機構が何らかの原因で異常をきたし、肝障害を引き起こす病気です。圧倒的に若い女性、または更年期の女性に多いのが特徴です。 Ａ型肝炎 Ａ型肝炎とは Ａ型肝炎ウイルスによって起こる肝炎で、日本で起こる急性肝炎の約40％がＡ型肝炎だといわれています。また、Ａ型肝炎は感染力が強いのも特徴で、以前は｢流行性肝炎｣といわれるほど多発していました。[e-chiken.com]
精密検査
- 診断結果に基ずき、更なる精密検査が必要とされる場合は、当院にて連携病院での検査（CT検査・MRI検査）予約をいたします。 当院には 日本肝臓学会認定肝臓専門医 が居りますので、気になる症状等がありましたら、お気軽にご相談ください。[mamata-naika.jp]
- したがって、異常な値がみられたときには、精密検査が必要です。 ・血小板数 正常値は 20万以上です。肝臓の線維化が進むにつれて、血小板数は減少していきます。肝生検をしなくても血小板数で線維化の状態がある程度わかります。この値が10万以下の場合は、肝硬変の可能性が極めて高いといえます。GOT、GPTの値により肝臓の炎症の程度がわかりますが、血小板数からは、「どの程度病気が進んでいるのか」、「どのくらい肝硬変に近いか」、がある程度推察できます。[tsukazan-clinic.com]
- 肝炎 肝硬変 肝がんと症状が進んでしまわないように、健康診断で肝機能の異常を指摘された方は、1度精密検査を受けることをおすすめします。 肝炎とは、いうまでもなく肝臓に炎症が起こった状態で、赤く腫れて熱を持ち、触ると痛みを感じます。 単に｢肝炎｣というとウイルス性肝炎を指しますが、その他に肝炎を起こす原因として薬剤、アルコール、 アレルギー、中毒などがあります。日本人の肝炎の約80％が、肝炎ウイルスが原因といわれています。[e-chiken.com]
治療
- 治療効果の最終判定は治療終了後24週でおこないますが、C型肝炎ウイルスが消失しても、その後に肝細胞がんが発生することがあるため、5 10年は経過観察が必要です。 B型肝炎ウイルスによる慢性肝炎と肝硬変の治療 治療法 自然経過で非活動性キャリアへの移行が期待できる場合は経過を見ることもあります。 インターフェロンによる治療は副作用等の短所はあるものの、2割くらいの方で薬剤を中止できるという長所があります。[kahns.org]
- 【テーマ】B型C型慢性肝炎の診断と治療 【講演者】消化器内科 副医長 小宮山 琢真 慢性C型肝炎の治療 慢性C型肝炎の治療の目的は、慢性肝炎の沈静化（ALTの正常化）と、その後の肝硬変への移行・肝細胞癌発症の阻止です。抗ウイルス療法と肝庇護療法に分類されています。これまでは慢性C型肝炎に対してインターフェロンを中心とした治療が行われてきましたが、特に難治性とされる1型高ウイルスでは治療抵抗であることが多く、また強い副作用から、高齢の患者様に対して治療が困難であることが問題でした。[nagoya-central-hospital.com]
- Ｃ型慢性肝炎には極めて難治性のものから、治療の不必要な軽微なものまであります。 瀉血治療の対象は、インターフェロンが無効であったか、その副作用が強くて中断された患者さん で、内服薬治療であるウルソデオキシコール酸（熊の胆の主成分）の600mg／日を継続していても血清ALT（GPTとも呼ぶ）値が正常化しない方です。血清ALT値を下げる治療には週３回ぐらい通院して静脈注射を繰り返す方法もあります。 瀉血治療は、わが国では特殊な治療に属します。[jbis.bio]
疫学
- 最近、日本やアジアでの疫学研究において、B型肝炎やC型肝炎などの慢性肝炎や、慢性肝炎を経て発症する肝硬変も肝内胆管がん発生の重要なリスク要因であることが示されています。 共同研究グループは、B型肝炎やC型肝炎患者を含む30例の肝内胆管がんの全ゲノム情報を、最新の 次世代シーケンサー [4] とスーパーコンピュータを用いて解読し、肝内胆管がんに起きているゲノム変異をすべて同定しました。次に、同様の全ゲノムシーケンス解析で同定した60例の肝細胞がんのゲノム変異との比較を行いました。[riken.jp]
- 疫学的調査ではB型肝炎ウイルスキャリアーにおける肝細胞がんの発がんリスクは健常人の約200倍もあるとされています。 発癌リスクを考えるに当たり、非常に重要な因子はHBV DNA（B型肝炎ウイルス遺伝子）の量であり、HBV DNA 量が多いほど発がんのリスクが高くなります。一方で、HBV DNA陰性が3年以上持続した症例からの発がんはほとんどないと考えられています。従って、B型肝炎では抗ウイルス療法が極めて重要です。 B型慢性肝炎の原因 B型慢性肝炎はHBVキャリアーから発症します。[azabu-iin.com]
性別分布
年齢分布
予防
- B型慢性肝炎の予防法はありますか？ B型慢性肝炎の予防で特に重要なのは母子感染の防止です。母子感染は出生時に抗HBs人免疫グロブリン製剤とHBワクチンを接種することで予防できます。 また、ジェノタイプＡのB型急性肝炎からB型慢性肝炎が発症する例が増えています。これに対して、慢性化の予防として、抗ウイルス剤として核酸アナログ製剤であるラミブジン（販売名：ゼフィックス）を投与することもあります。 B型慢性肝炎の検査にはどんなものがありますか？[azabu-iin.com]
- 予防の基礎知識 感染予防として、他人の血液になるべく触れないことが大切です。具体的には、以下のことに気をつける必要があります。 1 歯ブラシ、カミソリなど血液が付いている可能性があるものを共用しない。 2 他の人の血液に触るときは、ゴム手袋を着ける。 3 入れ墨やピアスをするときは、消毒済みの器具であることを必ず確かめる。 4 注射器や注射針を共用しない。 5 性交渉にはコンドームを使用する。 また、 B型肝炎 にはワクチンがあります。[saiseikai.or.jp]
- （第一は結核でした） 慢性肝炎は原因の如何を問わず、肝硬変・肝臓がんへの進行をいかに予防するかが最大の課題と言えます。 とりわけ国内で200万人とも300万人ともいわれるウイルス性肝炎（B型及びC型）は、 肝臓がんの主要な原因（全肝臓がんの８０％がC型肝炎による）となっています。 平成１１年、日本肝臓学会は「肝がん白書」を発表しました。[n-kyoritsu-hp.jp]