精密検査
身体表現性障害 体の不調があり内科などを受診され、精密検査を実施されますが、特に異常はなく十分な医学的説明が見出せないとき、身体表現性障害の疑いがあります。まずは、症状に対する苦痛を周囲が受容することが治療の始まりになります。 摂食障害 「拒食症」「過食症」と単体で表される場合もありますが、これらの症状を総合して「摂食障害」と呼ばれます。 [jingumae-cocoro-clinic.com]
治療
英国国立医療技術評価機構 (NICE) は、不安障害には根拠に基づいた心理療法が効果的な治療であるとし、最初の治療として薬物治療よりも推奨されるとしている。 なお、それぞれの症状の治療法については、「全般性不安障害#治療」・「特定の恐怖症#治療」・「パニック障害#治療」・「広場恐怖症#治療」・「社交不安障害#治療」・「強迫性障害#治療」・「心的外傷後ストレス障害#治療」・「分離不安障害#治療」を参照。 [ja.wikipedia.org]
症状や治療環境に合わせ、どの技法を用いてどのような方法で行うか、事前に患者さんと治療者でよく話し合って決め、計画的に実施します。 認知行動療法は簡単ではなく、良く訓練をうけた専門家による指導が必要ですが、専門家もまだ十分でないのが現状です。 治療ガイドラインでは、急性期の治療では、薬物でパニック発作やそのほかの不安症状を出来るだけ軽減させ、それでも広場恐怖症状が続く場合は、認知行動療法、中でも曝露療法を行うよう勧めています。 曝露療法 広場恐怖に最も効果のある治療法です。 [mhlw.go.jp]
ですから、治療においては、まず治療の場が安心できる居場所となり、治療者が見捨てることのない安心できる人となることが求められます。こうした 治療環境の中でじっくりと時間をかけて、安心感を土台に治療者と共に人格の骨格を築いていくのが治療です。 もちろん、不安や不眠などに薬を用いることもしばしばです。 5 統合失調症 一般的には、幻覚や妄想を訴える状態をいいます が、専門的にはかなり難しい判断が必要となります。 [myclinic.ne.jp]
疫学
疫学 図4.不安症の生涯有病率と他の不安症および気分障害との生涯併発率 社交不安症を例にした表の読み方 社交不安症の発症年齢は10歳前後、その生涯有病率は5.0%、何らかの不安症の併発は55.0%、特定の恐怖症の併発は36.4%、全般不安症の併発は21.6%、パニック症の併発は20.4%、大うつ病の併発は33.4%、何らかの気分障害の併発は55.0% 図4には不安症の生涯有病率を示した。発症年齢が高い障害ほど他の不安症の併発率が高い。 [bsd.neuroinf.jp]
病態生理
それは、ノルアドレナリンや ドーパミン などカテコールアミンと呼ばれるものが、ある種のうつ病の症状や 病態生理 の重要なカギとなっていることです。 過剰や欠乏が、気分に重大な変化を及ぼす原因になることもあります 。 1960年代、ハーバード大学のジョセフJ・シルドクラウト氏は考えました。 不安からくるネガティブな考えや恐怖心のサイクルにはまった人は、最終的にうつ状態になることは珍しくありません 。セロトニンではなくノルアドレナリンが慢性的な不安やうつの原因となっているのです。 [kokoronotanken.jp]
予防
不安障害を予防するため、不安症状や抑うつなどを発症しやすい児童期・思春期・青年期に位置する児童生徒(小・中・高校生など)・学生(大学生など)のために、不安障害のリスク要因となる不安症状と気分障害のリスク要因となる抑うつを合わせて予防するための不安症状・抑うつ予防プログラムを、カリキュラムの中で行う必要性が示されている。 英国国立医療技術評価機構 (NICE) は、不安障害には根拠に基づいた心理療法が効果的な治療であるとし、最初の治療として薬物治療よりも推奨されるとしている。 [ja.wikipedia.org]
2016.10.8 魚を食べるほどうつ病予防に効果的!は本当か!? 今回のコラムはうつ病と食事、とりわけ魚を食べることに関して記載します。 魚類の摂取やn-3多価不飽和脂肪酸(PUFA)は、うつ病予防に効果的であるといわれていますが、賛否両論がありました。そこで、最新の報告を下記に紹介します。 [aoi-clinic.jp]
また、再発予防のために薬を忘れずに飲むことが大切です。 こんな症状でお悩みの方は、ひとりで抱えずお気軽にご来院ください。 統合失調症の原因 統合失調症の原因はまだはっきりとわかっていませんが、脳内で情報を伝える神経伝達物質のバランスがくずれることが関係しているのではないかといわれています。また、大きなストレスがかかることなども関係あるようです。 [kitamatsudo-medicalclinic.com]