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慢性ベリリウム症


提示

  • ベリリウムは,抗原提示細胞により,主にHLA-DP分子を介して,CD4陽性Tリンパ球に提示される。次に血液,肺,または他の臓器のTリンパ球がベリリウムを認識し,増殖し,Tリンパ球のクローンを形成する。これらのクローンは続いてTNF- α ,IL-2,および インターフェロン i γ などの炎症性サイトカインを放出する。これらのサイトカインが免疫応答を増幅し,その結果ベリリウムが沈着した標的臓器に単核細胞の浸潤および非乾酪性肉芽腫が形成される。[msdmanuals.com]
疲労
  • 四 頭重、頭痛、めまい、疲労感、 倦 けん 怠感、顔面 蒼 そう 白、チアノーゼ、心 悸亢 きこう 進、尿の着色、血尿、頻尿、排尿痛等の他覚症状又は自覚症状の有無の検査(頭重、頭痛、めまい、疲労感、 倦 けん 怠感、顔面 蒼 そう 白、チアノーゼ、心 悸亢 きこう 進、尿の着色等の急性の疾患に係る症状にあつては、当該業務に常時従事する労働者に対して行う健康診断におけるものに限る。)[elaws.e-gov.go.jp]
  • 患者は潜行性に進行する労作時呼吸困難,咳嗽,胸痛,体重減少,盗汗,および疲労を訴える。症状は,最初の曝露から数カ月以内に出現することもあれば,曝露停止後40年以上経過して出現することもある。無症状のままの場合もある。 診断 ベリリウムリンパ球増殖試験(血液または気管支肺胞洗浄で得られた細胞を用いる) 胸部X線またはCT 診断は,曝露歴,該当する臨床像,および血液またはBAL液もしくはその両方を用いたBeLPTの異常所見による。[msdmanuals.com]
  • 疲労強度が強い 右の表記の通り、他の素材に比べCFRPの疲労強度は大変強くなっております。スチール(鉄)よりも非強度・非弾性率とも優れた特性です。その為、スチールと同じ強度が必要であれば、CFRPに材料を置き換える事により、質量を小さく軽く出来る点で優れております。 言い換えれば、CFRPと鉄では質量が同じであれば、強度・弾性率とも大幅にアップする事が出来ます。 X線の透過率が高い 従来のレントゲン撮影機では、主に軽くて丈夫で原子量が小さい材料という事でアルミが使用されておりました。[0ho.co.jp]
  • A.臨床症状 呼吸器、眼、皮膚、心臓、神経を主とする全身のいずれかの臓器の臨床症状あるいは臓器非特異的全身症状 l臓器非特異的全身症状:慢性疲労、慢性疼痛、息切れ、発熱、寝汗、体重減少 l呼吸器:胸部異常陰影、 咳、痰、息切れ l眼:霧視、飛蚊症、視力低下 l神経:脳神経麻痺、頭痛、意識障害、運動麻痺、失調、感覚障害、排尿障害、尿崩症 l心臓:不整脈、心電図異常、動悸、息切れ、意識消失、突然死 l皮膚:皮疹(結節型、局面型、皮下型、びまん浸潤型、苔癬様型、結節性紅斑様型、魚鱗癬型、瘢痕浸潤、結節性紅斑[nanbyou.or.jp]

治療

  • 治療 コルチコステロイド 急性ベリリウム症では,ときに機械的人工換気 慢性ベリリウム症では,ときに酸素 投与,呼吸リハビリテーション,および右室不全の治療 末期の慢性ベリリウム症では,ときに肺移植 急性ベリリウム症では,肺はしばしば水腫および出血を来す。重症患者では機械的人工換気が必要である。 慢性ベリリウム症患者の中には,疾患の進行が比較的遅いため,治療を全く必要としない者もいる。必要時にコルチコステロイドによる治療を行う;これにより症状が軽減し酸素化が改善される。[msdmanuals.com]

疫学

  • HSDB(2006)のヒト疫学事例に「皮膚と眼にやけどを起こす」とあり、ICSC(2000)に「発赤、痛み」とあることから、眼に刺激性を示すと考えられ、区分2Aとした。 4 呼吸器感作性 分類できない - - - - データなし。 4 皮膚感作性 分類できない - - - - データなし。 5 生殖細胞変異原性 分類できない - - - - データ不足(in vivoデータなし。)のため分類できない。[nite.go.jp]
  • これは、疫学的立場から (1) 病人の症状の悪化が疫学的に証明されないこと (2) 死亡率の増加が証明されないこと (3) 閉塞性呼吸器疾患の有症率の増加が証明されないこと (4) 年少者の呼吸機能の好ましからざる反応ないし障害が疫学的に証明されないこと の4条件を考慮して定められたもので、その値は、いおう酸化物濃度示数としての導電率法による測定値で表わし、 24時間平均1時間値が0.05ppm 1時間値が0.1ppmである。[env.go.jp]
  • 実際に、ベリリウムを取扱う労働者を対象としたこれまでの疫学研究から、その特徴的な塩基配列を有する場合、そうでない場合に比べて2–20倍ほどベリリウムに感作しやすいことが報告されています *6 。なお、米国環境有害物質・特定疾病対策庁によると、ベリリウム作業従事者の1%–16%で生涯にベリリウムばく露による感作が生じていると報告されています *7 。 前項で、感作状態は、免疫細胞がアレルゲンの分子的形状を認識した段階であると説明しました。[jniosh.johas.go.jp]
  • いくつかの疫学研究では、ベリリウムの職業的暴露による肺がんリスク増加 の証拠を示している。これらの結果に対しては、多くの批判があるが、入手し 得るデータは、暴露作業者において認められる肺がんの増加に対しては、ベリ リウムは最も可能性が高いとの結論に導いている。 9.2 環境への影響 水生および陸生生物への影響を含む、環境内でのベリリウムの運命について のデータは限られている。[nihs.go.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 病態生理 急性ベリリウム症 は,肺実質のびまん性炎症性浸潤および非特異的な肺胞内肺水腫(intra-alveolar edema)を引き起こす化学性肺炎である。その他の組織(例,皮膚,結膜)が侵されることもある。急性ベリリウム症は,多くの産業が曝露量を低減したため現在ではまれであるが,1940 1970年にはよくみられ,多くの症例が急性から慢性ベリリウム症へと進行した。 慢性ベリリウム症 は,ベリリウムおよびベリリウム合金を使用する産業では依然として一般的な疾患である。[msdmanuals.com]

予防

  • 15.適用法令 労働安全衛生法: 特定化学物質第1類物質 (製造許可物質) (特定化学物質障害予防規則第2条1項第1号) 名称等を通知すべき有害物 (表示)(法第57条の2、第56条第1項のもの) 名称等を表示すべき有害物 (施行令第18条) 特定化学物質特別管理物質 (特定化学物質障害予防規則第38条の3) 労働基準法: 疾病化学物質 (法第75条第2項、施行規則第35条別表第1の2第4号) 化学物質排出把握管理促進法 (PRTR法): 第1種指定化学物質特定第1種指定化学物質 (法第2条第2項[anzeninfo.mhlw.go.jp]
  • 肺炎の予防 256 32. 膿胸と肺膿瘍 263 33. 結核 272 34. 非定型抗酸菌 283 VII. エイズの呼吸器合併症 291 35. HIVによる感染性呼吸器合併症 292 36. HIVによる非感染性呼吸器合併症 301 VIII. 肺血管疾患 307 37. 血栓塞栓症 308 38. 非血栓性肺塞栓症 326 39. 肺高血圧症 337 IX. 間質性肺疾患 345 40. 間質性肺疾患に対する一般的なアプローチ 346 41. サルコイドーシス 361 42.[rnavi.ndl.go.jp]

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