Symptoma

感染性関節炎

  • 関節炎

    （ 2017年12月 ） 感染性関節炎（かんせんせいかんせつえん） ・ 化膿性関節炎（かのうせいかんせつえん） とは、 関節 （関節液や関節組織など）の 細菌 感染症 （ 関節炎 ）である。高齢者に多いとされているが、小児でも見られその場合は 乳幼児急性化膿関節炎 と呼ばれることもある。 概要 [ 編集 ] 起炎菌としては 黄色ブドウ球菌 が最も多く、また人工関節置換術後の約2％にみられる。 [ja.wikipedia.org]

    感染性関節炎には、多くの危険因子があります。感染性関節炎を発症する小児のほとんどでは、特定されている危険因子が認められません。 急性の感染性関節炎 急性の感染性関節炎は、通常、細菌とウイルスによって生じます。 急性の感染性関節炎の危険因子には以下のものがあります。 [msdmanuals.com]

  • 関節の変形

    関節リウマチ 、変形性関節症、 外傷 などによる関節部分に問題がある人が発症しやすい。 臨床像 [ 編集 ] 発赤、 疼痛 、腫脹といった局所の急性炎症所見と発熱、全身倦怠感、食欲不振といった全身症状が認められる。特に重要なのは疑ったら 関節穿刺 を行うことである。一般内科医としては膝関節の穿刺のみ行えれば十分であり、それ以外の関節でこの疾患を疑ったら至急に専門医にコンサルトするべきである。関節液の一般検査（白血球数）以外に グラム染色 や細菌培養を行うことで治療方針を決定する。 [ja.wikipedia.org]

  • 関節痛

    くすりの選び方と注意点 関節痛を緩和するOTC医薬品にもさまざまな種類があります。症状に合わせて上手に活用しましょう。 内服薬 関節の働きを、からだの中からサポートする飲み薬です。 外用消炎鎮痛薬（シップ剤） 熱を持って腫れているときは冷感タイプを、関節まわりの筋肉が張って痛いときは温感タイプを選ぶとよいでしょう。 その他関節痛のセルフケア 関節に痛みを感じはじめると、なるべく動かさないようにしてしまいがちですが、これでは逆効果です。 [daiichisankyo-hc.co.jp]

  • 股関節痛

    以下引用 単純性股関節炎とは、病因が不明の小児期の股関節痛を来す代表的な疾患である。ときとして大腿部痛・膝痛、歩行困難を訴えることもある。 ときに感冒様症状が前駆症状として認められることもある。 『病因が不明の小児期の股関節痛』 だそうです。『 歩行困難を訴えることもある』 とのことなので、確かに当てはまりそう。 mamari 見てみると、１週間くらいで歩けるようになったという方も。 [note.mu]

  • 膝痛

    ときとして大腿部痛・膝痛、歩行困難を訴えることもある。 ときに感冒様症状が前駆症状として認められることもある。 『病因が不明の小児期の股関節痛』 だそうです。『 歩行困難を訴えることもある』 とのことなので、確かに当てはまりそう。 mamari 見てみると、１週間くらいで歩けるようになったという方も。 [note.mu]

  • 発熱

    臨床像 [ 編集 ] 発赤、 疼痛 、腫脹といった局所の急性炎症所見と発熱、全身倦怠感、食欲不振といった全身症状が認められる。特に重要なのは疑ったら 関節穿刺 を行うことである。一般内科医としては膝関節の穿刺のみ行えれば十分であり、それ以外の関節でこの疾患を疑ったら至急に専門医にコンサルトするべきである。関節液の一般検査（白血球数）以外に グラム染色 や細菌培養を行うことで治療方針を決定する。 [ja.wikipedia.org]

  • 悪寒

    また、発熱や悪寒も認められます。これに対し、結核菌や真菌による慢性感染性関節炎では痛みや発熱があっても通常は程度が軽く、症状がはっきりしません。 膝、肩、手首、ひじ、指の関節や股関節は、高頻度に感染性関節炎を起こします。細菌、結核菌、真菌などは多くの場合1つの関節だけに感染しますが、ときには同時にいくつかの関節に感染することもあります。 【診断と治療】 感染性関節炎が疑われる場合は、ただちにいくつかの検査を行います。 [mh.rgr.jp]

    また、発熱や悪寒も認められることがあります。 淋菌性関節炎 では通常、比較的軽い症状が出ます。口腔や性器と、体幹の皮膚、手の皮膚、脚の皮膚に、水疱、丘疹、びらん、発疹がみられることがあります。関節に腫れと圧痛が生じる前に、痛みが1つの関節から別の関節に移動することがあります。腱に炎症が起こることもあります。 乳児と小児 でまだ話せない年齢の場合には、感染した関節を動かさない傾向がみられます。また、ぐずったり、食事を拒むことがあり、熱は高熱、微熱、発熱なしのいずれの場合もあります。 [msdmanuals.com]

  • 高熱

    医療機関での受診をおすすめする場合と、セルフケアできる場合 関節の働きをサポートするくすり 関節の動きを助けるサポーター くすりの選び方と注意点 その他関節痛のセルフケア 医療機関での受診をおすすめする場合と、セルフケアできる場合 医療機関での受診をおすすめする場合 痛みが激しく高熱がある場合 インフルエンザ、関節リウマチ、感染性関節炎などが考えられます。それぞれの病気や原因に応じた治療が必要です。 [daiichisankyo-hc.co.jp]

また、治療後に放置しておくと関節が拘縮するので、適時関節を動かす運動が必要となるケースが多い。 関連項目 [ 編集 ] 関節リウマチ [ja.wikipedia.org]

最近の疫学的研究によれば、淋菌感染によりHIV の感染が容易になると報告されており、その意味でも重要な疾患である。 図1. 淋菌感染症発生動向 b.月別の定点当たり報告数 a.定点からの年度別報告数 図2. 男性尿道炎患者からの尿道分泌物の塗抹標本（グラム染色） 左：淋菌を貪食している白血球（好中球）。胡麻のように見えるのが淋菌で、2 個対になっている。 右：貪食をしていない通常の白血球。 [niid.go.jp]

特色 患者さんに安全かつ質の高い医療を提供する 患者さんの背景、診断や治療法など臨床的問題に対する意思決定の科学的根拠（エビデンス）、疾患の病態生理（臓器障害及び免疫異常）などを十分に評価し、一人一人の患者さんにより適切な医療（personalized medicine）を提供することに努めています。関節リウマチやあらゆる膠原病で使用される様々な薬物治療やアフェレーシスについて豊富な使用経験があります。 [bokutoh-hp.metro.tokyo.jp]

しかしながら、通常行われるインフルエンザ菌 と肺炎球菌 の小児予防接種によって、この年齢層での発生率は低下しています。 慢性の感染性関節炎 慢性の感染性関節炎は、通常は結核菌 （結核の主な原因）、真菌、または細菌が原因で起こります。 慢性の感染性関節炎の危険因子には、以下のものがあります。 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症 免疫システムが抑制されている状態（がんや免疫の機能を抑制する薬の使用による） 知っていますか？ [msdmanuals.com]

予防と治療 予防（日常生活での注意点） ふとももの前の筋肉（大腿四頭筋）を鍛える。 正座をさける。 肥満であれば減量する。 膝をクーラーなどで冷やさず、温めて血行を良くする。 洋式トイレを使用する 以上のことなどが挙げられます。 治療 症状が軽い場合は痛み止めの内服薬や外用薬を使ったり、膝関節内にヒアルロン酸の注射などをします。また大腿四頭筋強化訓練、関節可動域改善訓練などの運動器リハビリテーションを行ったり、膝を温めたりする物理療法を行います。足底板や膝装具を作成することもあります。 [joa.or.jp]

予防対策としては、性的接触時にはコンドームを必ず使用することを教育する。また、患者だけでなくその接触者を発見し、早期診断と治療を行うことが重要である。 感染症法における取り扱い（2012年7月更新） 定点報告対象（5類感染症）であり、指定届出機関（全国約1,000カ所の泌尿器科、産婦人科等の性感染症定点医療機関）は月毎に保健所に届け出なければならない。 届出基準は こちら （国立感染症研究所細菌第一部　芳賀伸治、神奈川県衛生研究所細菌病理部　黒木俊郎） [niid.go.jp]

予防の基礎知識 糖尿病 の方、血液透析療法を受けている方、副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬を長期間使用している方などは、感染に対する抵抗力が低下しているため、化膿性関節炎にかかりやすくなります。そのため、十分に基礎疾患を治療することが大事です。また、関節内注射を受けるときは、皮膚の清潔さを保つことが必要です。 ※当欄に執筆した医師の所属・役職は、異動等により変わる場合もありますので、ご了承ください。 [saiseikai.or.jp]

Images