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提示
胃腸
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腹痛
6 18時間で発症し腹痛、下痢を来す。1，2日で軽快。 ウイルス性 ノロウイルス ：経口感染、接触感染で感染。食中毒の場合は生ガキが有名。感染力が強く、冬季に集団発生する。潜伏期間は24時間 48時間で、激しい嘔吐、下痢などを来すが1，2日で治癒。詳しくは ノロウイルス腸炎 の項を参照。 ロタウイルス ：通常小児に発症。感染力が非常に強い。潜伏期間は2日間で白色の下痢、嘔気、嘔吐、発熱、腹痛を来し、通常1 2週間で軽快。乳幼児では重症化し死亡例あり。成人でも発症する。ワクチンで予防が可能。 [nishimuranaika-cl.com]
サルモネラ症様の下痢と腹痛を主症状とする急性胃腸炎を起こし、発熱や嘔吐を伴うこともある。 2. 腸管組織侵入性大腸菌（EIEC） 大腸粘膜上皮細胞に侵入し、増殖する。定型例では腹痛，発熱と赤痢様の粘血便や膿粘血便を呈する。 3. 腸管毒素原性大腸菌（ETEC） 小腸に定着，増殖して腸毒素を産生する。下痢を起こし、腹痛を伴うこともあるが、発熱はない。症状の持続は２ ３日程度で。重症例ではコレラ様であるが、通常は水様便ないし軟便である。海外旅行者下痢症の原因菌の首位を占めている。 4. [nsknet.or.jp]
治療
治療 まずは、絶食など食事を制限し、腸管の安静に努めます。 激しい下痢のため脱水状態になりやすいので、十分に点滴を行います。原因菌に効果的な抗生物質の投与については、状態を悪化させることもあるために、賛否両論があります。 HOME 診療内容 感染性大腸炎について(細菌性や大腸アメーバなど) [satojuichi-cl.com]
2018年9月26日 (水) アステラス製薬は、クロストリジウム・ディフィシル（CD）による感染性腸治療剤「ダフクリア錠200mg」（一般名：フィダキソマイシン）を新発売した。 ダフクリアは、米メルクから導入した新規作用機序と選択的な抗菌スペクトルを有する経口の大環状抗菌剤。日本では米メルクとの独占的な開発・販売契約に基づき、アステラスが開発を進めてきた。今回、CDによる偽膜性大腸炎を含む感染性腸炎治療剤として発売した。欧州ではアステラス子会社が販売している。 [yakuji.co.jp]
治療 治療法を決定するために炎症の範囲と重症度を評価します。重症度は1日の便回数、血便の程度、貧血の程度、発熱（37.5度以上）、頻脈（脈が1分に90回以上）、赤沈の程度で決定され、軽症、中等症、重症、劇症に分類されます。厚生労働省難病研究班の治療指針を簡略化したものを図２に示します。 図２．潰瘍性大腸炎の内科治療 軽症から中等症例 第1選択薬として、5ASA製剤（サラゾピリン、ペンタサ、アサコール）が投与されます。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
疫学
監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏 更新：2016/08 [kansensho.jp]
ウイルス性の場合は、流行やその疫学的な情報、症状、便の性状が重要となります。ロタウイルスは乳幼児の重症化する下痢の最大の原因で、6か月 2歳までの乳幼児によくみられます。発熱、腹痛、嘔吐などをともなう激しい下痢が約1週間持続します。下痢便は水様で、ときに白色となります。 [治療] 下痢が何度もおこると脱水症をおこすため、輸液を行ないます。軽症ならば、スポーツ飲料を飲むだけでよいのですが、重症ならば点滴が必要です。 [kotobank.jp]
予防
手をよく洗ってくださいといわれるのは、その感染の予防のためです。 治療 まずは、絶食など食事を制限し、腸管の安静に努めます。 激しい下痢のため脱水状態になりやすいので、十分に点滴を行います。原因菌に効果的な抗生物質の投与については、状態を悪化させることもあるために、賛否両論があります。 HOME 診療内容 感染性大腸炎について(細菌性や大腸アメーバなど) [satojuichi-cl.com]
食前加熱、手指消毒で予防。 腸管出血性大腸菌 ：牛の腸管に生息。O157が最多。生の牛肉、汚染された野菜などから感染。潜伏期は1 9日。数％で溶血性尿毒症症候群を発症し重症化する。小児と高齢者では死亡例あり。食前加熱で予防。最近では2011年の焼肉酒家えびすのゆっけ集団食中毒事件が有名。 サルモネラ ：生卵、食肉、ミドリガメなどから感染。潜伏期は6 72時間。1週間以内に回復。 カンピロバクター ：鶏肉などから感染。潜伏期は2 5日。1 2週間で回復。予防は生肉（鶏肉）を食べないこと。 [nishimuranaika-cl.com]