提示
筋骨格
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骨粗鬆症
たとえば、骨粗鬆症(こつそしょうしょう)でもない若い人が、ちょっとしたはずみで骨を折ることはまずありません。しかし骨腫瘍がある場合は簡単に骨折することがあります(病的骨折)。そういった肉腫の特徴が見られた場合、すぐに専門医療機関へ紹介するように呼びかけているのです。 また、患者さんご自身も、少しでも疑問があれば詳しく検査してもらうよう医師に相談してみてください。 Q. では、治療はどのように行われるのでしょうか? A. [kansetsu-itai.com]
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肩こり
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全身組織
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発熱
大腿骨、脛骨、腓骨、肋骨、鎖骨、脊椎などに発生し、しばしば発熱や白血球増多などの全身の炎症反応を伴います。骨の外に大きな腫瘤を形成することありますが、化学療法の効果が期待できるため、術前療法を十分に行った後に手術を実施します。また、放射線にもよく反応します。 (Mayo ClinicのHPより) 転移性骨腫瘍 他の部位に発生したがんが、骨に転移したものです。原発としては乳がん、肺癌、前立腺がん、甲状腺がんなどが多いですが、どこのがんでも骨に転移する可能性が有ります。 [hdc-orth.com]
骨肉腫よりやや年令が低く大腿骨、脛骨、腓骨、肋骨、鎖骨、脊椎などに発生し、しばしば発熱や白血球増多などの全身の炎症反応を伴います。治療の基本は化学療法で、手術、放射線を組み合わせていきます。転移は肺以外に骨にも多く治療中には厳重な管理をおこないます。当院では、血液内科の協力をえて、末梢血幹細胞移植を併用した超大量化学療法も行っています。 Fig.3 ユーイング肉腫のレントゲン 【臓器の癌】 臓器の癌が骨に転移をおこした病態を転移性骨腫瘍といいます。 [osaka.hosp.go.jp]
腫瘍が寝汗や発熱の原因になることもあります。反対に、痛みを感じることがないのに、体の一部にできた組織塊に気づくという場合もあります。 良性腫瘍の場合、症状がなく、別の検査を受けて画像スキャンに現れるまで腫瘍が発見されないということがあります。骨軟骨腫などの良性の骨腫瘍は、機能や動作に支障をきたし始めるまで、特に治療を必要としないことがあります。 診断 骨折や感染といった疾患は、症状が腫瘍に似ています。骨腫瘍であるかどうかをはっきり判断するために、主治医はさまざまな検査を行う場合があります。 [msn.com]
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疲労
化学療法には、吐き気や神経過敏、抜け毛、極度の疲労感などの不快な副作用が伴います。 凍結手術療法 凍結手術療法は、もうひとつの可能性を持つ治療法です。この治療法では、がん細胞を液化窒素で凍結させることによって死滅させます。穴の開いた管を腫瘍に挿入し、液化窒素またはアルゴン・ガスが送られます。場合により、骨腫瘍に対し、通常の手術の代わりに凍結手術が利用されます。 医師 患者は回復するまで、主治医と緊密に連絡を取るよう指示があるでしょう。 [msn.com]
治療
現在も、重粒子線治療の適応の有無を決めるコンサルテーションメンバーとなっています(全国で10人程度です)。 当院で治療を受けることにより、最新の治療を確実にお届けすることができます。 新しい治療をどんどん開発します 現在、最新の免疫療法(めんえきりょうほう)であるTCR改変T細胞輸注療法を三重大学と共同開発しています(図)。また、カスタムメイド腫瘍用人工関節、転移性骨腫瘍に対する磁性体温熱療法などの先進的な治療の開発も行っています。 [hosp.u-fukui.ac.jp]
組織の種類に応じて、手術療法、化学療法、放射線療法、またはその一部を組み合わせて治療方針を決定します。 治療 手術療法 およそ30年前までは、四肢の悪性骨腫瘍に対しては切断術が標準治療でした。しかし現在では手術手技の確立と共に患肢温存手術が主流となっており、当グループでも可能な限り患肢温存を目指した手術療法を行うようにしています。悪性軟部腫瘍でも同様で、可能な限りの患肢温存を目指します。 [u-tokyo-ortho.jp]
予定した治療が終わったあとも、再発や転移の有無を確認するために5年程度は定期的に外来で経過をみる必要があります。 転移性骨腫瘍 もともとの癌、たとえば肺癌や乳癌を担当した医師と共同で、抗癌剤、放射線治療、ホルモン治療、骨吸収抑制剤などを用いた治療を行います。 骨折 したり、 骨折 の危険性がある場合には手術を行うこともあります。 ※日本整形外科学会「整形外科シリーズ 18」から画像を引用しております。 [joa.or.jp]
骨腫瘍の治療 1 手術療法 52 A 原発巣に対する治療 52 B 遠隔転移巣に対する手術療法 54 C 患肢温存手術の機能評価 54 D 切除縁評価法(骨・軟部腫瘍委員会による) 56 2 化学療法 62 A 化学療法の対象と目的 62 B 化学療法の分類 補助的化学療法/緩和的化学療法 62 C 化学療法プロトコール 骨肉腫/Ewing肉腫/悪性線維性組織球腫 62 D 主な抗癌剤の投与法と副作用 ドキソルビシン/メトトレキサート/シスプラチン/イフオスミド 63 E 副作用の対策 副作用の記載 [rnavi.ndl.go.jp]
予防
予防と治療 原発性骨腫瘍 悪性骨腫瘍と診断された場合には、専門の施設で治療を行う必要があります。 悪性度の高い腫瘍では、まず化学療法(抗癌剤による治療)を行います。次に、手術が可能であれば腫瘍を切除します。手術で切除したところを元に戻すためには、人工関節を入れたり、他の場所から骨(人工骨を含む)を移植する方法などがとられます。場合によっては、四肢を切断することもあります。手術のあとは、化学療法を再び行います。 化学療法を行わず、手術のみを行うこともあります。 [joa.or.jp]
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13.予防と検診 現在まで骨軟部腫瘍に関連する予防はほとんど知られていません。しかし、多発性外骨腫では長期の経過中に悪性化(軟骨肉腫)が知られているので定期的な観察が必要です。また遺伝性の網膜芽細胞腫(小児の眼にできる悪性腫瘍)では骨肉腫の頻度が高いとされています。 病気の数が他のがんに比べて少ないため検診はおこなわれていません。症状が現れた時に早めに受診することが大切です。 14.遺伝子関連 骨軟部腫瘍ではいくつかの腫瘍で染色体の異常とそれに伴って腫瘍に特徴的な融合遺伝子が最近知られています。 [osaka.hosp.go.jp]
したがって、根治的な目的だけでなく、骨折を予防することや疼痛を緩和する目的で手術を行うこともあります。 診療について 診療の特色 われわれは京都府がん拠点病院の大学病院としての特色を活かし、骨・軟部腫瘍に対して当科を中心に小児科、放射線科、外科、泌尿器科など多くの診療科と連携をとり、患者さまに最善の治療が行えるよう全力で取り組んでいます。また疼痛・緩和医療部とも協力し、「がん」によって生じる患者さまの痛みや不安など様々な問題にもきめ細かく対応しています。 [f.kpu-m.ac.jp]