提示
その他の大腸、小腸の病気 その他の下部内視鏡検査で診断される病気について、以下に症例を提示し解説します。（内視鏡写真の右下に名前が入っているため写真の一部を加工して名前を消していますが、それ以外は一切修正しておりません。） 大腸憩室 大腸の一部が外側に飛び出したようになった状態です。先天的（生まれつきのこと）なものもありますが、殆どが後天的（生まれてから発症すること）に発生します。 [noguchi-hospital.jp]
まず、2016年に国立がんセンターの予防研究グループから、疫学研究によるがん全般に対する日本人のためのがん予防法が提示されています。そこでは、 喫煙 タバコは吸わない、他人のタバコを避ける 飲酒 飲むなら、節度のある飲酒をする 食事 偏らずバランスよくとる （塩蔵食品・食塩の摂取は最小限にする、野菜や果物不足にならない、飲食物を熱い状態でとらない） 身体活動 日常生活を活動的に 体型 適正な範囲に 感染 肝炎ウイルス感染検査と適切な措置を、機会があればピロリ菌検査を が挙げられています。 [tokushukai.or.jp]
全身組織
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疲労
大腸癌の症状 ＃血便、下血（便に血が混ざる） ＃下痢と便秘の繰り返し、便が細い、便が残る感じ（便通異常） ＃おなかが張る、腹痛、嘔吐（通過障害） ＃原因不明の体重減少や極度の疲労 などがあります。 血便は、痔（ぢ）などの良性疾患でも同じ症状なので、早めに消化器科、胃腸科、肛門科などを受診することが早期発見につながります。 大腸癌の病期（ステージ） ０期（上皮内） ０期では、異常な細胞が結腸壁の粘膜（最も内側の層）内のみ（M）にみられます。０期は上皮内癌とも呼ばれています。 [agmc.hyogo.jp]
極度の疲労感。 嘔吐。 結腸がんを発見し、診断するには、結腸、直腸の検査が用いられます。 以下のような検査があげられます： 病理所見と既往歴： しこりなどの疾患の微候がないか、身体の一般的健康状態を調べます。また患者さんの生活習慣や過去の疾患、治療の病歴についても調べます。 直腸指診： 直腸の検査で、医師あるいは看護師が薄い手袋を着用して指を直腸に挿入し、しこりや異常と思われるような箇所がないかを調べます。 便潜血検査： 便（固形便）中に血液があるかを顕微鏡下で調べます。 [imic.or.jp]
胃腸
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血便
血便と便秘を訴えて来院された進行癌の症例です。癌によって大腸が詰まってしまう寸前で、写真右のようにスコープは癌に行く手を阻まれ、これより先には挿入できませんでした。 その他の大腸、小腸の病気 その他の下部内視鏡検査で診断される病気について、以下に症例を提示し解説します。（内視鏡写真の右下に名前が入っているため写真の一部を加工して名前を消していますが、それ以外は一切修正しておりません。） 大腸憩室 大腸の一部が外側に飛び出したようになった状態です。 [noguchi-hospital.jp]
肛門に近い部位なので血便で発見しやすくなります。 直腸がん 直腸がんの出血は便に血液が付着して発見されることが多く、比較的鮮血に近い状態です。がんで直腸内が狭くなると、便が細くなったり、排便した後も残便感が残ります。これは便が排泄された後もがんがあるために便意をもよおすのです。 「大腸がん（直腸がん・結腸がん）」一覧へ戻る [onaka-kenko.com]
精密検査
答えは、大腸がん二次検診として行なわれる「注腸Ｘ線検査」や「全大腸内視鏡検査」などの精密検査によって、直接大腸を調べることです。 症状がなくても２ ３年に１回、定期的にこのような大腸の精密検査を受けておけば、進行がんになる前に見つけることが可能です。従って多くの場合、病変があっても日帰りの内視鏡的治療ですみます。 究極の大腸がん検診は、「定期的な精密検査」にあるのです。 肝臓がんや胆のうがん、すい臓がんなどでは、発見された時はすでに手遅れということも少なくありません。 [min-iren.gr.jp]
検査の結果が「要精検」となった場合は、かならず精密検査を受けましょう。精密検査では通常大腸内視鏡検査を行います。 大腸内視鏡検査が困難な場合は他の検査を行うこともあります。 がんは1回の検診で見つからないこともありますので、毎年定期的に受診してください。 また、検診と検診の間に発生して、急速に進行するがんもわずかながらあります。血便、腹痛、便の性状や回数の変化など、気になる症状が続く場合は、次の検診を待たずに医療機関を受診してください。 なお、検診は、症状がない健康な人を対象に行われるものです。 [ganjoho.jp]
参考文献： 大腸ポリープ診療ガイドライン2014 患者さんのための大腸癌治療ガイドライン2014 当院は、他の病院でがん、あるいはその疑いといわれた、また，健康診断で便潜血検査が陽性となり要精密検査とされた、などの理由で紹介状をお持ち方の診療を基本としています。 [cick.jp]
治療
タイプによって異なる内視鏡治療 内視鏡による治療は、粘膜下層に侵入する前の、がんが表面の粘膜にとどまっている場合に行われ、ポリープの形により、主に3つの治療法があります。 きのこ型の茎をもったポリープの場合に行われるのが、「ポリペクトミー」という内視鏡治療です。ポリープの茎に金属の輪をかけ高周波電流を流して焼き切ります。 腫瘍が茎ではなく平たい場合に行われるのが「内視鏡的粘膜切除術（EMR）」です。 [nhk.or.jp]
疫学
「４．疫学・統計 １）統計」を更新しました。 2014年05月14日 内容を更新しました。 2012年10月26日 更新履歴を追加しました。タブ形式に変更しました。 2011年11月09日 内容を更新しました。 1997年09月22日 掲載しました。 診療の流れ、セカンドオピニオンなど、本格的に治療を始める前に知っておいていただきたい情報については以下の「治療にあたって」をご参照ください。 １．大腸（結腸・直腸）について 大腸は、食べ物の最後の通り道です。 [ganjoho.jp]
まず、2016年に国立がんセンターの予防研究グループから、疫学研究によるがん全般に対する日本人のためのがん予防法が提示されています。そこでは、 喫煙 タバコは吸わない、他人のタバコを避ける 飲酒 飲むなら、節度のある飲酒をする 食事 偏らずバランスよくとる （塩蔵食品・食塩の摂取は最小限にする、野菜や果物不足にならない、飲食物を熱い状態でとらない） 身体活動 日常生活を活動的に 体型 適正な範囲に 感染 肝炎ウイルス感染検査と適切な措置を、機会があればピロリ菌検査を が挙げられています。 [tokushukai.or.jp]
予防
８．予防と検診 １）予防 日本人を対象とした研究結果では、がん予防には禁煙、節度のある飲酒、バランスのよい食事、身体活動、適正な体形、感染予防が効果的といわれています。 大腸がんを予防するには、食物繊維を含む食品の摂取が効果的であることがわかっています。結腸がんの予防には、運動も効果的です。 ２）検診 がん検診の目的は、がんを早期発見し、適切な治療を行うことで、がんによる死亡を減少させることです。 [ganjoho.jp]
痔核・裂肛・痔瘻などの肛門疾患（おしりの病気）、大腸ポリープ（良性・悪性）、大腸癌、難治性腸疾患等、さまざまな大腸肛門疾患の予防から診断・治療・ケアまで継続的な診療を行っております。 ※日本臨床肛門病学会認定の痔を専門とする医師を探そうサイトに奈良県の土庫病院が紹介されています。 こちらから 大腸肛門病センター所長ごあいさつ 1988年9月、前所長 稲次直樹医師を中心に、大腸・肛門疾患の専門医療施設として奈良県大和高田市に開設。 2008年9月より吉川周作医師が所長を務めています。 [kenseikai-nara.or.jp]
術後早期から立ったり歩いたりすることが最も有効な予防方法になります。 4. 肺炎 体位ドレナージや抗生物質で治療していきます。 5. 手術創の感染、腹腔内膿瘍 経皮的にチューブを留置したり、開腹によるドレナージが必要になることがあります。 6. 縫合不全 吻合部から腸管内容の漏れを生じることがあります。食事摂取が遅れ、長期絶食となったり、再手術（一時的人工肛門造設になることがあります）を要することがあります。 7. [fukuyama-hosp.go.jp]