Symptoma

悪性カルチノイド症候群

  • 体重減少

    グルカゴンはアミノ酸の酸化や糖新生の作用があるため 糖尿病 （50％）、体重減少（65％） アミノ酸欠乏などによる壊死性遊走性紅斑（70％）、口内炎、舌炎、口角症、正球性貧血、深部静脈血栓症(10 15％で致命的)，うつ的精神神経症(20％) 下痢(20％)，便秘，腹痛は、 グルカゴノーマ から同時に分泌されるセロトニン，VIP，ガストリンなどによると考えられます。 また、 グルカゴノーマ の52％が悪性(J Gastroenterol 4 : 497 500, 2007.) [nagasaki-clinic.com]

    体重減少や全身倦怠感 肺がん進行による一般的な普遍的症状です。 嗄声（声がかすれること）や むせ 声を出す反回神経という神経の通り道にリンパ節が転移性に腫れることによって起こります。反回神経の経路に左右差があるため、左側の肺がんの方が起こりやすいといえます。 [iwate-med.ac.jp]

    原因不明の体重減少。 ひどい疲労感。 膨満感。 下痢 。 吐き気 。 嘔吐。 結腸 結腸内の消化管カルチノイドは、以下の徴候や症状を起こすことがあります： 直腸 直腸内の消化管カルチノイドは、以下の徴候や症状を起こすことがあります： 腫瘍が肝臓や体の他の部位に拡がると、カルチノイド症候群が起こる場合があります。 消化管カルチノイドで作られたホルモンは通常、血液中の 肝 酵素 によって破壊されます。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

  • 動悸

    動悸（どうき）、気管支（きかんし）ぜんそく様呼吸困難、顔面紅潮（こうちょう）、下痢（げり）、腹痛、嘔吐（おうと）などの多彩な症状がみられます。 この症候群は良性のカルチノイドのときはみられず、悪性のときにみられることがほとんどです。 病名は、1907年にオーベルンドルファーががんに似た小腸腫瘍（しょうちょうしゅよう）を報告し、これをカルチノイドと名づけたことに由来しています。 発生部位としては虫垂（ちゅうすい）がもっとも多く、ついで回腸、大腸、胃の順です。 [kotobank.jp]

  • チアノーゼ

    この病気に含まれる他の病名 直腸カルチノイド、カルチノイド、カルチノイド症候群、ソーソン・ビオルック症候群 この病気に関連する症状 からだの一部が痙攣する、顔が赤くなる、首が赤くなる、チアノーゼ（唇や爪など皮膚が紫色になる）がある、足がむくむ ... 続き(あと7症状) 、呼吸困難になる、息切れする、喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸）がある、勃起障害がある、下痢になる、お腹が痛い、お腹が激しく痛い [wellcan.jp]

  • 高血圧症

    各健診値が高くなるにつれてバーが長くなる傾向がある場合は、その健診値が病気と関連があることを示します（例：高血圧症、脳卒中等の生活習慣病）。 この病気に含まれる他の病名 直腸カルチノイド、カルチノイド、カルチノイド症候群、ソーソン・ビオルック症候群 この病気に関連する症状 からだの一部が痙攣する、顔が赤くなる、首が赤くなる、チアノーゼ（唇や爪など皮膚が紫色になる）がある、足がむくむ ... [wellcan.jp]

  • 下痢

    紅潮、腹痛と下痢、気管支収縮、 カルチノイド心疾患 と関連している。 カルチノイド症候群 カルチノイド症候群 では、セロトニン代謝物の作用により、顔面紅潮、腹痛/下痢、気管支収縮、 カルチノイド心不全 （心臓弁が線維化）おこします。(Curr Opin Anaesthesiol 16: 343-7, 2003.) 神経内分泌癌と腺内分泌癌 胃内分泌細胞癌・胃神経内分泌癌は、2010年のWHO分類の改訂により，神経内分泌腫瘍の亜型として分類されます。 [nagasaki-clinic.com]

  • 腹痛

    紅潮、腹痛と下痢、気管支収縮、 カルチノイド心疾患 と関連している。 カルチノイド症候群 カルチノイド症候群 では、セロトニン代謝物の作用により、顔面紅潮、腹痛/下痢、気管支収縮、 カルチノイド心不全 （心臓弁が線維化）おこします。(Curr Opin Anaesthesiol 16: 343-7, 2003.) 神経内分泌癌と腺内分泌癌 胃内分泌細胞癌・胃神経内分泌癌は、2010年のWHO分類の改訂により，神経内分泌腫瘍の亜型として分類されます。 [nagasaki-clinic.com]

    小さな腫瘍は無症状ですが、大きくなると腹痛や下血、便線細小など伴うようになります。小腸とくらべると、大腸は粘膜下腫瘍が少ないです。ここでは代表的な粘膜下腫瘍につき説明します。 脂肪腫 ことばのとおり、腸壁の脂肪組織からできた腫瘍（図５ ）です。大腸の内腔へとびだすものが多いですが、ときに大腸の漿膜側よりでて大腸の外へとびだすものもあります。腹痛やときに腹部腫瘤できづかれるときもありますが、多くは内視鏡検査で偶然発見されます。 [iiharaiin.com]

    動悸（どうき）、気管支（きかんし）ぜんそく様呼吸困難、顔面紅潮（こうちょう）、下痢（げり）、腹痛、嘔吐（おうと）などの多彩な症状がみられます。 この症候群は良性のカルチノイドのときはみられず、悪性のときにみられることがほとんどです。 病名は、1907年にオーベルンドルファーががんに似た小腸腫瘍（しょうちょうしゅよう）を報告し、これをカルチノイドと名づけたことに由来しています。 発生部位としては虫垂（ちゅうすい）がもっとも多く、ついで回腸、大腸、胃の順です。 [kotobank.jp]

  • 吐き気

    他に脱水による疲労感、筋力低下、息切れ、筋肉のけいれん、吐き気、嘔吐、等・も。 膵臓または十二指腸などの消化管 血液検査（VIP濃度測定） 手術 症状を改善するための薬物療法 グルカゴノーマ グルカゴン 紅斑：下腹部から太ももの皮膚に紅い斑点ができる。かゆみ・痛みを伴い移動するのが特徴。糖尿病、体重減少、貧血 膵臓 血液検査：血中グルカゴン測定。 [shimaumacircle.com]

    吐き気 。 嘔吐。 結腸 結腸内の消化管カルチノイドは、以下の徴候や症状を起こすことがあります： 直腸 直腸内の消化管カルチノイドは、以下の徴候や症状を起こすことがあります： 腫瘍が肝臓や体の他の部位に拡がると、カルチノイド症候群が起こる場合があります。 消化管カルチノイドで作られたホルモンは通常、血液中の 肝 酵素 によって破壊されます。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

治療により改善しなかった腫瘍かどうか。 治療選択肢の概要 消化管カルチノイドの患者さんには様々な治療法が存在します。 消化管カルチノイドの患者さんには様々な治療法があります。その中には 標準治療 （現在使用されている治療法）もあれば、 臨床試験 において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、 がん の患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした 調査研究 です。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

合併症 MEN1における胸腺腫瘍は悪性度が高く有効な治療法が存在しないた め、早期に骨や肝臓に転移して病的骨折や疼痛を招き、直接死因となる。また現在のところ一部の病変を除いて治療はいずれも外手術が第一選択であるため、手 術に伴い各臓器の機能不全を生じることも多く、特に膵腫瘍に対する治療では部分切除であっても術後の糖尿病罹患リスクが高い。 MEN2においても甲状腺髄様癌は早期に治療を行わないと、骨、肺、肝臓などに早期に転移をきたす。 [nanbyou.or.jp]

神経内分泌腫瘍（NETs）肝転移症例の治療のアルゴリズム： 胃・腸・膵由来のNETsの組織型・TNM　Stage分類・Grade分類による推奨治療法： 専門医相談のタイミング： … 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 消化管カルチノイドは無症状で検診で発見される頻度が高く、無症状の消化管カルチノイドの診断には、上・下部消化管内視鏡検査が有効である。 [clinicalsup.jp]

肺がんの治療成績 岩手医科大学附属病院外科における治療成績については こちら をご参照ください。 [iwate-med.ac.jp]

疫学 1型（MEN1)、2型（MEN2)のいずれも海外では約3万人に1人程度の頻度とされており、これを当てはめると国内の患者はそれぞれ約4、000人と推測される。 3. 原因 MEN1の大部分は腫瘍抑制遺伝子MEN1の、MEN2は癌原遺伝子 RETの変異に起因することが明らかにされている。ただしこうした遺伝子変異によって特定の臓器に腫瘍が形成される機序についてはいまだ不明な点が多い。 最近MEN1の一部症例の原因としてCDKN1BやCDKN2C遺伝子の変異が報告されている。 4. [nanbyou.or.jp]

MEN2では患者の子どもに対して遺伝学的検査を施行し、変異を有する場合には発症前の予防的甲状腺全摘術を 行なうことが推奨されているが、長期的な便益と不利益の検討や、適切な手術時期については議論の余地がある。 7. 研究班 多発性内分泌腫瘍症1型および2型の診療実態調査と診断治療指針の作成研究班 [nanbyou.or.jp]

また小細胞肺がんは脳転移を高率におこしますので、脳転移が存在する場合はもちろんですが、たとえ脳転移が現時点で画像的に存在しなかったとしても、顕微鏡的には既に転移していると考えるべきであり、予防的全脳照射を行うことが推奨されます。予防的全脳照射を施行することで有意に脳転移の発生率を低下させ、生存率を向上させるというデータがあります。 肺がんの治療成績 岩手医科大学附属病院外科における治療成績については こちら をご参照ください。 [iwate-med.ac.jp]

PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約は スペイン語 版も利用可能です。 PDQはNCIが提供する1つのサービスです。 [cancerinfo.tri-kobe.org]

Images