提示
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "(癌の痛みからの解放)を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
筋骨格
-
関節痛
また、白血病細胞が各臓器に浸潤していると脾腫に伴う腹部膨満感や腹痛、歯茎の腫れや痛み、腰痛や関節痛、頭痛等が見られます。 治療法の選択 治癒の可能性とと治療法の選択は患者さんの状態によって変わります。 患者さんの年齢 急性骨髄性白血病のタイプ 患者さんが他のがんに対して化学療法を受けているかどうか 骨髄異型性症候群などの血液障害の既往歴があるかどうか 白血病細胞が中枢神経系まで拡がっているかどうか がんが以前に治癒されているか、また再発しているかどうか これらを考慮して治療法が選択されます。 [kango-oshigoto.jp]
ベネトクラクス投与中に、発熱、悪寒、悪心、嘔吐、錯乱、息切れ、痙攣発作、不整脈、暗色尿、混濁尿、異常な疲労、筋肉痛、関節痛など、TLSの症状があらわれた場合は、すぐに担当の医療従事者に伝えてください。 TLSのリスクを低減させるため、ベネトクラクスを服用するときは水分を多くとること。 ベネトクラクス初回投与の2日前から毎日コップ6 8杯(合計で約56オンス)の水を飲み始め、初回投与当日や用量が増量されたときも毎回飲んでください。 [okinawatimes.co.jp]
-
骨の痛み
貧血: 赤血球の減少による倦怠感と血色不良 好中球減少症: 病気そのもの、あるいは白血球が減ったことが原因で起こる感染による発熱 血小板減少症: 血小板の減少による紫斑や出血 関節の腫れを伴う骨の痛み(時々) 白血病の徴候や症状は小児によくあるインフルエンザや風邪のような病気と同じなので、多くの子ども達は白血病と診断される前に別の病気としての治療を受けています。 ページの先頭に戻る 急性骨髄性白血病(AML)の診断確定 白血病の疑いがあるお子さんを診断するには様々な検査が行われます。 [childrenscancers.org]
皮膚
-
点状出血
急性骨髄性白血病の症状 正常な造血が行われない為に起こるものとして、発熱、易疲労感、動悸・息切れ、出血、点状出血・体重減少または食欲不振が見られます。また、白血病細胞が各臓器に浸潤していると脾腫に伴う腹部膨満感や腹痛、歯茎の腫れや痛み、腰痛や関節痛、頭痛等が見られます。 治療法の選択 治癒の可能性とと治療法の選択は患者さんの状態によって変わります。 [kango-oshigoto.jp]
受診のきっかけとなる初期症状としては、 鼻血や歯肉からの出血が止まりにくい、紫斑、点状出血ができるなどの易出血症状 風邪だと思っていたがなかなか熱が下がらないなどの感染症 全身倦怠感・息切れなどの貧血症状などがある。 健康診断で数値異常を指摘され、発見される場合もまれにはある。早期発見すれば当然症状も軽度であり、診断までの期間が遅れるほど白血病細胞は増加して初期症状の強さがまし、脾臓、肝臓やリンパ節などに浸潤して臓器腫大をきたし、様々な症状が現れるようになる。 [ja.wikipedia.org]
点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 脱力感または疲労感。 体重減少または食欲不振。 成人AMLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 以下の試験や手法が用いられます: 理学的所見および既往歴: 全身を調べて、しこりや何か異常にみえるものなど疾患徴候を含めた一般的健康状態をチェックします。また患者さんのこれまでの生活習慣や過去の疾患および治療の病歴についても調べます。 [imic.or.jp]
点状出血 (皮下の出血によって生じる平坦で小さな斑点)。 衰弱または疲労感。 体重減少または 食欲 不振。 成人急性骨髄性白血病(AML)の発見と診断には、血液と骨髄を調べる検査法が用いられます。 以下のような検査法や手技が用いられます: 身体診察と病歴聴取 :しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。 全血球算定(CBC) :血液を採取して以下の項目について調べる検査法: 赤血球、白血球、血小板の数。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
-
紫斑病
播種性血管内凝固症候群 (DIC) 特発性血小板減少性紫斑病 (ITP) (ICD-10: D69.3) 治療 大量免疫グロブリン静注 を行う。大量免疫グロブリン静注とは、大量の 免疫グロブリン を静脈内注射すること。 血栓性血小板減少性紫斑病 溶血性尿毒症症候群 (HUS) 病態 腸管出血性大腸菌感染症 に続発する。 統計 乳幼児や老人に多い。 検査 末梢血塗沫標本 では、ボロボロになった破砕赤血球が認められる。 [ja.wikipedia.org]
全身組織
-
貧血
赤血球 …貧血、白血球 …抵抗力の低下(感染に弱くなる)、血小板 …出血症状 が出現してきます。特に急性骨髄性白血病の場合はこれらの症状が急速に現れてくることが多く、早急に治療を行わなければ生命にかかわってくる状態になることもあります。 急性骨髄性白血病の発病時には多くの患者さんが何らかの自覚症状があります。貧血によるだるさ、動悸・息切れ、抵抗力の低下による発熱などの感染症症状、血小板減少などによる出血症状(皮膚のあざ、鼻血、口の中の出血など)があります。 [med.oita-u.ac.jp]
骨髄において白血病細胞が異常に増殖する結果、正常な造血機能が阻害され、白血球減少、貧血、血小板減少に伴う様々な症状を呈する。適切な治療がなされない場合には、感染症や出血により致死的となる重篤な疾患である。 AMLの治療法としては、強力な化学療法としてアントラサイクリン系薬とシタラビン( キロサイド 他)などの多剤併用療法を用いた寛解導入療法と寛解導入後療法が中心となっている。また、化学療法で良好な長期予後が得られない場合には、同種造血幹細胞移植が適応となる。 [medical.nikkeibp.co.jp]
-
発熱
成人AMLを疑う症状としては発熱、疲労感、易出血性、出血があります。 AMLの早期徴候はインフルエンザや他の一般的な風邪により誘発される徴候と似ていることがあります。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を勧めます: 発熱。 息切れ。 易出血性または出血。 点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 脱力感または疲労感。 体重減少または食欲不振。 成人AMLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 [imic.or.jp]
主な副作用はALT(GPT) 増加(27.4%)、AST(GOT) 増加(24.4%)、貧血(17.9%)、発熱性好中球減少症(15.5%)などがある。重大な副作用として骨髄抑制、感染症、出血、QT間隔延長、心膜炎、心不全、心嚢液貯留、肝機能障害、腎障害、消化管穿孔、間質性肺疾患、過敏症、可逆性後白質脳症症候群が報告されている。 薬剤使用に際しては、事前に体外診断薬を用いたFLT3遺伝子変異検査を行い、FLT3遺伝子変異陽性であることを確認する必要がある。 [medical.nikkeibp.co.jp]
-
疲労
疲労 くりかえす感染症 脱力 食欲不振 過剰な出血 痛みや傷がなかなか治らない 歯肉の腫れまたは変色 アザができやすい 骨や関節の痛み(特に肋骨と胸骨) 高熱 これらの症状は、白血病細胞が引き起こすものと正常な白血球、赤血球、血小板が少なくなることで生じるものがあり、症状によっては白血病以外の病気でもみられます。そのため、急性骨髄性白血病(AML)の診断には、症状からだけでなく、血液・骨髄検査を行って診断を確認する必要があります。 [ganclass.jp]
成人AMLを疑う症状としては発熱、疲労感、易出血性、出血があります。 AMLの早期徴候はインフルエンザや他の一般的な風邪により誘発される徴候と似ていることがあります。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を勧めます: 発熱。 息切れ。 易出血性または出血。 点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 脱力感または疲労感。 体重減少または食欲不振。 成人AMLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 [imic.or.jp]
急性骨髄性白血病の症状 正常な造血が行われない為に起こるものとして、発熱、易疲労感、動悸・息切れ、出血、点状出血・体重減少または食欲不振が見られます。また、白血病細胞が各臓器に浸潤していると脾腫に伴う腹部膨満感や腹痛、歯茎の腫れや痛み、腰痛や関節痛、頭痛等が見られます。 治療法の選択 治癒の可能性とと治療法の選択は患者さんの状態によって変わります。 [kango-oshigoto.jp]
AMLのリスク因子としては以下のものが考えられます: 成人AMLの徴候や症状には、発熱や疲労感のほか、あざや出血が生じやすくなるなどがあります。 AMLの初期の徴候や 症状 は、インフルエンザなどの一般的な疾患によるものと類似している場合があります。以下の症状が1つでも認められた場合は、医師の診察を受けてください: 発熱 。 息切れ。 あざや出血が生じやすい。 点状出血 (皮下の出血によって生じる平坦で小さな斑点)。 衰弱または疲労感。 体重減少または 食欲 不振。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
-
倦怠感
受診のきっかけとなる初期症状としては、 鼻血や歯肉からの出血が止まりにくい、紫斑、点状出血ができるなどの易出血症状 風邪だと思っていたがなかなか熱が下がらないなどの感染症 全身倦怠感・息切れなどの貧血症状などがある。 健康診断で数値異常を指摘され、発見される場合もまれにはある。早期発見すれば当然症状も軽度であり、診断までの期間が遅れるほど白血病細胞は増加して初期症状の強さがまし、脾臓、肝臓やリンパ節などに浸潤して臓器腫大をきたし、様々な症状が現れるようになる。 [ja.wikipedia.org]
貧血: 赤血球の減少による倦怠感と血色不良 好中球減少症: 病気そのもの、あるいは白血球が減ったことが原因で起こる感染による発熱 血小板減少症: 血小板の減少による紫斑や出血 関節の腫れを伴う骨の痛み(時々) 白血病の徴候や症状は小児によくあるインフルエンザや風邪のような病気と同じなので、多くの子ども達は白血病と診断される前に別の病気としての治療を受けています。 ページの先頭に戻る 急性骨髄性白血病(AML)の診断確定 白血病の疑いがあるお子さんを診断するには様々な検査が行われます。 [childrenscancers.org]
また、白血球数が増加するに従って、全身の倦怠感や無気力、夜間の寝汗、体重減少、脾臓の増大による腹部の膨満感などの症状があらわれます。 ⅱ.慢性骨髄性白血病の診断 慢性骨髄性白血病を診断する際には、血液検査、骨髄検査、染色体検査、遺伝子検査などを行います。最終的に慢性骨髄性白血病と確定診断するには、染色体異常(フィラデルフィア染色体)あるいは遺伝子異常(BCR-ABL遺伝子)をみつける必要があります。 ⅲ.慢性骨髄性白血病の治療 慢性骨髄性白血病の治療法は、薬物療法と移植療法に分けられます。 [okayamamc.jp]
-
疼痛
WHO方式癌疼痛治療ガイドライン [ 編集 ] 1986年、WHOは癌疼痛治療に関するReport " Cancer Pain Rerief "(癌の痛みからの解放)を報告し、癌疼痛治療に関する新しい考え方を提示した。この考え方を基本とする疼痛治療法はWHO方式癌疼痛治療と呼ばれる。 WHO方式癌疼痛治療は鎮痛薬を鎮痛作用と特性を考慮して三つの種類に分類し、その使用について5つのガイドラインを提示している。 [ja.wikipedia.org]
発熱、出血または疼痛などの症状を緩和する以外に治療は行われていません。以下の状況が当てはまります: 全血球数が異常である。 骨髄中の少なくとも20%の細胞が芽球(白血病細胞)である。 白血病の症状・徴候がみられる。 寛解期の成人AML 寛解期の成人AMLでは、疾患に対して治療が行われています。以下の状況が当てはまります: 全血球数は正常である。 骨髄中の5%未満の細胞が芽球(白血病細胞)である。 脳、脊髄または体内のいずれの部位にも白血病の症状・徴候が認められない。 [imic.or.jp]
肝臓、胆汁、膵臓
-
肝脾腫
肝腫大と脾腫大を併せて肝脾腫と言う。 合併症 白血病への移行や脾臓破裂等を合併する危険がある。 病態 骨髄 が線維組織に置き変わってしまう(別の組織が線維組織に置き変わってしまうことを線維化と言う)。血液を造る場所(造血の場)である骨髄が線維化を起こすので、代わりに肝臓や脾臓が造血の場となる(骨髄以外の造血が増加することを髄外造血亢進と言う)。髄外造血亢進によって肝脾腫が起こる。 検査 血液検査 血清生化学検査 好中球アルカリフォスファターゼが上昇する。 [ja.wikipedia.org]
-
肝腫大
肝臓が大きくなることを肝腫大と言い、脾臓が大きくなることを 脾腫 大と言う。肝腫大と脾腫大を併せて肝脾腫と言う。 合併症 白血病への移行や脾臓破裂等を合併する危険がある。 病態 骨髄 が線維組織に置き変わってしまう(別の組織が線維組織に置き変わってしまうことを線維化と言う)。血液を造る場所(造血の場)である骨髄が線維化を起こすので、代わりに肝臓や脾臓が造血の場となる(骨髄以外の造血が増加することを髄外造血亢進と言う)。髄外造血亢進によって肝脾腫が起こる。 [ja.wikipedia.org]
神経学
-
頭痛
時には肝臓、脾臓、中枢神経(脳や髄膜)、歯肉、皮膚などに白血病細胞が浸潤することがあり、腹部飽満感、頭痛や神経麻痺、歯肉腫脹、皮疹などを自覚することもあります。 診断 血液および骨髄検査とその他の検査 骨髄穿刺、末梢血検査で白血病細胞の増殖を確認することで診断します。急性白血病では多くの場合、白血球数は高値となりますが、低値となることも少なくありません。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
また、白血病細胞が各臓器に浸潤していると脾腫に伴う腹部膨満感や腹痛、歯茎の腫れや痛み、腰痛や関節痛、頭痛等が見られます。 治療法の選択 治癒の可能性とと治療法の選択は患者さんの状態によって変わります。 患者さんの年齢 急性骨髄性白血病のタイプ 患者さんが他のがんに対して化学療法を受けているかどうか 骨髄異型性症候群などの血液障害の既往歴があるかどうか 白血病細胞が中枢神経系まで拡がっているかどうか がんが以前に治癒されているか、また再発しているかどうか これらを考慮して治療法が選択されます。 [kango-oshigoto.jp]
免疫系
-
脾腫
また、白血病細胞が各臓器に浸潤していると脾腫に伴う腹部膨満感や腹痛、歯茎の腫れや痛み、腰痛や関節痛、頭痛等が見られます。 治療法の選択 治癒の可能性とと治療法の選択は患者さんの状態によって変わります。 患者さんの年齢 急性骨髄性白血病のタイプ 患者さんが他のがんに対して化学療法を受けているかどうか 骨髄異型性症候群などの血液障害の既往歴があるかどうか 白血病細胞が中枢神経系まで拡がっているかどうか がんが以前に治癒されているか、また再発しているかどうか これらを考慮して治療法が選択されます。 [kango-oshigoto.jp]
肝臓が大きくなることを肝腫大と言い、脾臓が大きくなることを 脾腫 大と言う。肝腫大と脾腫大を併せて肝脾腫と言う。 合併症 白血病への移行や脾臓破裂等を合併する危険がある。 病態 骨髄 が線維組織に置き変わってしまう(別の組織が線維組織に置き変わってしまうことを線維化と言う)。血液を造る場所(造血の場)である骨髄が線維化を起こすので、代わりに肝臓や脾臓が造血の場となる(骨髄以外の造血が増加することを髄外造血亢進と言う)。髄外造血亢進によって肝脾腫が起こる。 [ja.wikipedia.org]
貧血や脾腫の出現など、病期が進行した場合にはアルキル化剤やプリン拮抗薬が単独もしくは組み合わせで使用されます。代表的なお薬としては、シクロフォスファミド(エンドキサン )、フルダラビン(フルダラ )、リツキシマブ(リツキサン )などがあります。最近ではオファツムマブ(アーゼラ )、アレムツズマブ(マブキャンパス )が登場し、治療の選択肢が増えました。 [okayamamc.jp]
胃腸
-
下痢
また、抗がん剤による悪心(おしん)、嘔吐(おうと)、下痢、口内炎、脱毛、発熱等の副作用がありますが、おのおのに対して可能な限り副作用を軽減させ、対策を立てて治療を行います。 b.慢性白血病 慢性白血病は慢性骨髄性白血病と慢性リンパ性白血病に分けられます。 ①慢性骨髄性白血病 比較的ゆっくり進行する血液のがんで、造血幹細胞ががん化して起こります。特徴はフィラデルフィア染色体という特異な染色体をもっており、この染色体の異常が病態の原因です。 [okayamamc.jp]
-
腹痛
また、白血病細胞が各臓器に浸潤していると脾腫に伴う腹部膨満感や腹痛、歯茎の腫れや痛み、腰痛や関節痛、頭痛等が見られます。 治療法の選択 治癒の可能性とと治療法の選択は患者さんの状態によって変わります。 患者さんの年齢 急性骨髄性白血病のタイプ 患者さんが他のがんに対して化学療法を受けているかどうか 骨髄異型性症候群などの血液障害の既往歴があるかどうか 白血病細胞が中枢神経系まで拡がっているかどうか がんが以前に治癒されているか、また再発しているかどうか これらを考慮して治療法が選択されます。 [kango-oshigoto.jp]
-
腹部膨満
また、白血病細胞が各臓器に浸潤していると脾腫に伴う腹部膨満感や腹痛、歯茎の腫れや痛み、腰痛や関節痛、頭痛等が見られます。 治療法の選択 治癒の可能性とと治療法の選択は患者さんの状態によって変わります。 患者さんの年齢 急性骨髄性白血病のタイプ 患者さんが他のがんに対して化学療法を受けているかどうか 骨髄異型性症候群などの血液障害の既往歴があるかどうか 白血病細胞が中枢神経系まで拡がっているかどうか がんが以前に治癒されているか、また再発しているかどうか これらを考慮して治療法が選択されます。 [kango-oshigoto.jp]
人工呼吸器
-
咳嗽
症状 正常な血液細胞が減少することによる貧血症状(ふらつきや息切れなど)、白血球(主に好中球)が減少することによって発症する感染症による症状(発熱や咳嗽など)、血小板減少による出血傾向が、急性白血病の主な症状となります。時には肝臓、脾臓、中枢神経(脳や髄膜)、歯肉、皮膚などに白血病細胞が浸潤することがあり、腹部飽満感、頭痛や神経麻痺、歯肉腫脹、皮疹などを自覚することもあります。 診断 血液および骨髄検査とその他の検査 骨髄穿刺、末梢血検査で白血病細胞の増殖を確認することで診断します。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
精密検査
血清
-
白血球減少
骨髄において白血病細胞が異常に増殖する結果、正常な造血機能が阻害され、白血球減少、貧血、血小板減少に伴う様々な症状を呈する。適切な治療がなされない場合には、感染症や出血により致死的となる重篤な疾患である。 AMLの治療法としては、強力な化学療法としてアントラサイクリン系薬とシタラビン( キロサイド 他)などの多剤併用療法を用いた寛解導入療法と寛解導入後療法が中心となっている。また、化学療法で良好な長期予後が得られない場合には、同種造血幹細胞移植が適応となる。 [medical.nikkeibp.co.jp]
悪性リンパ腫 (ML) ホジキン病 (HL) 非ホジキン病 (NHL) 血管免疫芽球型T細胞リンパ腫 (AILT) 血管免疫芽細胞性リンパ節症 (AILD) 多発性骨髄腫 (MM) キャッスルマン病 クロウ・フカセ症候群 白血球減少症 後天性免疫不全症候群 (AIDS) 血漿タンパク異常 マクログロブリン血症 (ICD-10: C88.0) IgM 型 免疫抗体 産生細胞である IgM産生B細胞 が 腫瘍 性に増殖する 悪性腫瘍 。 [ja.wikipedia.org]
治療
これらの薬剤の増量または多剤の追加は、治療成績が向上せず有害事象が多くなるため推奨されない。 1回の寛解導入療法では寛解に至らない場合、同じ治療法をもう1回行う。 大量シタラビン療法AML:t(8;21)(q22;q22);RUNX1-RUNX1T1とAML:inv(16)(p13.1q22) または t(16;16)(p13.1;q22):CBFB-MYH11では、下記の治療方法よりも成績が良いので標準的な治療法となる。 ただし感染症や有害事象が多い。 [ja.wikipedia.org]
そこで、血液内科で多くみられる急性骨髄性白血病の治療について教えてもらいたいです。 質問したいこと 急性骨髄性白血病の治療はどんなものがあるのかを教えてもらいたい。 ひとこと回答 急性骨髄性白血病の治療では、中心となるのは化学療法です。他には、放射線治療、造血幹細胞移植、分子標的療法、分化誘導療法、免疫療法が行われます。患者さんの年齢や急性骨髄性白血病のタイプによって治療が決められます。治療は通常二段階あります。第一段階として寛解導入療法を行い、次に寛解後療法を行います。 [kango-oshigoto.jp]
疫学
疫学・統計 小児から成人までのどの年齢層にも発生しますが、主に小児に多く、成人での1年間の発症率は約10万人に1人とされています。 診断 急性骨髄性白血病 治療方針を決定する上で非常に重要となる分類は、病型分類と呼ばれ、国際的にFAB分類とWHO分類の2種類が用いられています。 急性骨髄性白血病の診断と治療方針を決めるためには、さまざまな検査が行われます。検査は白血病細胞を確認するだけでなく、病型分類の決定や、発症に伴うさまざまな異常や合併症の有無を確認する目的もあります。 [daidohp.or.jp]
この「腫瘍学」のページで扱う事柄を次に示す: 癌の診断 非外科的治療法(例えば化学療法、放射線療法あるいはその他の療法 - 日本では" 集学的治療 "( multidisciplinary therapy )という語が好んで使用される) 治療が成功した癌患者のフォローアップ(術後定期健診) 終末期患者における疼痛緩和治療 癌治療を取り巻く倫理上の問題 癌検診 集団検診 患者親族への疫学調査(特に乳癌) 米国のoncologistは時として、理学療法、精神カウンセリング、臨床遺伝学など、患者の集学的治療 [ja.wikipedia.org]
予防
とげが刺さったり、虫に刺されたりしたら消毒薬を塗り、感染を予防しましょう。 【日和見(ひよりみ)感染症について】 日和見感染症とは、健康な人には害のないような弱い細菌や真菌(カビ)、ウイルスなどにより感染症を発症することです。治療中に起こりやすい感染症で、重症化する場合もあります。 人はさまざまなウイルスや細菌、真菌などから感染を受けながら、体の中の状態を維持しています。このような微生物は、大腸菌のようによい働きをしているものもありますし、静かに身を潜めているものもあります。 [ganjoho.jp]
したがって、発症にかかわる危険因子や予防法も明らかではありません。 疫学・統計 小児から成人までのどの年齢層にも発生しますが、主に小児に多く、成人での1年間の発症率は約10万人に1人とされています。 診断 急性骨髄性白血病 治療方針を決定する上で非常に重要となる分類は、病型分類と呼ばれ、国際的にFAB分類とWHO分類の2種類が用いられています。 急性骨髄性白血病の診断と治療方針を決めるためには、さまざまな検査が行われます。 [daidohp.or.jp]