提示
皮膚
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紫斑病
血液の病気には、 白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫 などのいわゆる血液のがんと、 再生不良性貧血や骨髄異形成症候群 のような血球(赤血球、白血球、血小板)を造れなくなる造血不全、 血小板減少性紫斑病や血友病 のような血小板の数や機能の異常、血液凝固異常によって出血が止まらなくなる病気、などがあり、これらの病気の診断と治療を行っています。 診療には血液指導医、専門医を中心に血液の病気に精通したスタッフが対応しています。 [hospital.med.gunma-u.ac.jp]
このページのトップへ 特発性血小板減少性紫斑病(ITP) 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)とは 特発性血小板減少性紫斑病は、血小板の産生には大きな異常はありませんが、自分自身の血小板を自分自身が間違えて攻撃してしまうことにより、血小板が減少してしまう病気です。 この自分自身を攻撃してしまう病態を自己免疫といい、ITPでは血小板に対して自己抗体をつくってしまいます。自己抗体が結合した血小板は、脾臓などで破壊・処理されてしまいます。 [ymghp.jp]
全身組織
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発熱
進行すると、発熱、貧血、出血等の急性白血病のような症状があらわれる。 急性白血病 病気の進行:早い 初期から、発熱、貧血、出血斑(あざ)等の症状があらわれ、急速な入院治療を要する。 (CMLビジュアルガイドより引用) ほとんどの患者さんは慢性期の段階で病気がわかります。慢性期に治療を開始すると良い結果が出やすいことがわかっていますので、慢性期のうちに適切な治療を開始し、移行期、急性転化期に進行するのを防ぐことが大切です。 慢性骨髄性白血病の原因遺伝子は、すでに見つかっています。 [hospital.iwata.shizuoka.jp]
じれったいよ、ドナーさんの細胞増えてお願いって感じです リラックマさんも発熱に苦しんでいるんですね。ドナーさんの細胞云々ということは、移植されたんですか? 僕は、移植はしていませんが、このところ発熱するようになって、かなり白血球数が低下してきたかもしれません。 おかちんさん ミニ移植しましたよ あまり効果はなかったけど。毎日高熱に悩まされかなりしんどいです。 リラックマさん、高熱が出ているんですか。たいへんですが乗り切ってください。ところで普通の移植とミニ移植はどう違うんですか? [mixi.jp]
移行期 急性転化期には血液検査の異常に加えて全身倦怠感や発熱、腹部膨満感といった全身症状が出現してきます。慢性骨髄性白血病の年間発症率は10万人あたり1 1.6人であり、発症年齢の中央値は55歳です。 慢性骨髄性白血病の診断ついて 骨髄検査を実施してbcr-abl融合遺伝子が存在することが示されれば診断が確定します。 [osaka-med.jrc.or.jp]
移行期:芽球の増加、血小板の増加あるいは減少、脾腫、発熱などが見られる。 急性転化期:急性白血病様の病態となり、芽球が著しく増加し、感染や出血を合併する。移行期を経ずに慢性期から突然急性転化する場合もある。 慢性期の段階で治療を開始し、進行を防ぐことが長期生存の鍵である。慢性期治療が奏功しない場合や、治療を開始しなかった場合は3 5年で、移行期あるいは急性転化期に進行する。移行期、急性転化期の治療成功率は低く、予後不良である。 [kango-roo.com]
慢性骨髄性白血病を疑う症状としては疲労感、寝汗、発熱があります。 これらの症状はCMLによってみられることがあります。他の状況によっても同じ症状がみられます。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を受けてください: 極度の疲労感。 原因不明の体重減少。 寝汗。 発熱。 左側肋骨より下の疼痛または膨満感。 時にCMLは全く症状を示さないことがあります。 ほとんどのCML患者さんにフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子突然変異(変化)が認められます。 [imic.or.jp]
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貧血
進行すると、発熱、貧血、出血等の急性白血病のような症状があらわれる。 急性白血病 病気の進行:早い 初期から、発熱、貧血、出血斑(あざ)等の症状があらわれ、急速な入院治療を要する。 (CMLビジュアルガイドより引用) ほとんどの患者さんは慢性期の段階で病気がわかります。慢性期に治療を開始すると良い結果が出やすいことがわかっていますので、慢性期のうちに適切な治療を開始し、移行期、急性転化期に進行するのを防ぐことが大切です。 慢性骨髄性白血病の原因遺伝子は、すでに見つかっています。 [hospital.iwata.shizuoka.jp]
このページのトップへ 自己免疫性溶血性貧血(AIHA) 後天性自己免疫性溶血性貧血(AIHA)とは 後天性自己免疫性溶血性貧血は、赤血球が破壊(溶血という)される病気のひとつです。この病気では、自分の赤血球に対して自己抗体をつくってしまい、自分自身の赤血球を自分自身の免疫力が間違えて攻撃してしまいます(自己免疫)。自己抗体が結合した赤血球は主に脾臓で破壊され、溶血が生じます。 [ymghp.jp]
また、貧血の悪化や血小板の低下が見られることもあります。自覚症状としては、発熱、骨の痛み、脾腫の増大などが見られます。通常移行期は短く6 9か月ほどと言われています。 慢性骨髄性白血病の急性転化(急性期) 慢性骨髄性白血病の慢性期、移行期を経て「急性転化」と呼ばれる時期に進みます。急性転化となると、骨髄は芽球で占拠され正常な血球が産生できなくなり、急性白血病における骨髄機能不全と同じ状態に病状が変化します。そのため、貧血症状、感染症状、出血症状が見られます。 [kango-oshigoto.jp]
・微熱 / 寝汗 ・食欲不振 / 体重減少 ・腹部の張り / 痛み やはり、進行すると、貧血・出血傾向をはじめとした「白血病に特徴的な症状」が現れる。 また、慢性リンパ性白血病の場合、免疫システムが自分の赤血球を破壊する「自己免疫性溶血性貧血(じこめんえきせいようけつせいひんけつ)」を起こす例もしばしば見られ、重度の貧血をきたす恐れがある。 白血病としては珍しく、慢性リンパ性白血病には病期分類が存在する。 [fdoc.jp]
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体重減少
I.慢性期の症状 ・最初期は無症状 ・進行に伴い微熱や全身倦怠感、体重減少 ・白血病細胞の 浸潤 に伴う肝脾腫、腹部膨満感 II.移行期の症状 ・肝脾腫の増悪 ・発熱、体重減少 ・骨痛 ・イマチニブ等治療薬への抵抗性を増す III.急性転化期の症状 ・貧血 ・出血傾向 ・易感染性 多くは急性転化期の前に移行期をたどりますが、慢性期から移行期を飛び越えて急性転化期になることもあります。急性転化期では、急性白血病と似たような症状を呈することが知られています。 [oncolo.jp]
原因不明の体重減少。 寝汗。 発熱。 左側肋骨より下の疼痛または膨満感。 時にCMLは全く症状を示さないことがあります。 ほとんどのCML患者さんにフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子突然変異(変化)が認められます。 体内の細胞はすべて、細胞がどのようにみえ、作用するかを決めるDNA(遺伝物質)を含んでいます。DNAは染色体内に含まれています。CMLでは、ひとつの染色体におけるDNAの一部が別の染色体に移動しています。この変化は“フィラデルフィア染色体”と呼ばれます。 [imic.or.jp]
・疲労感 / 衰弱 ・発熱 / 炎症 ・出血 / 痣(あざ) ・息切れ ・体重減少 ・腹部の張り / 痛み(特に肋骨の奥) ・首や脇の下のしこり(痛みは伴わない) 白血病に特徴的な貧血症状・出血傾向に加えて、首のリンパにしこりが出るのが特徴。 原因 現状、一部の例外を除いて白血病の原因・発症メカニズムは明確になっていない。ただ、「白血病の発症に関連する因子」は少しずつ明らかになってきている。 [fdoc.jp]
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疲労
慢性骨髄性白血病を疑う症状としては疲労感、寝汗、発熱があります。 これらの症状はCMLによってみられることがあります。他の状況によっても同じ症状がみられます。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を受けてください: 極度の疲労感。 原因不明の体重減少。 寝汗。 発熱。 左側肋骨より下の疼痛または膨満感。 時にCMLは全く症状を示さないことがあります。 ほとんどのCML患者さんにフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子突然変異(変化)が認められます。 [imic.or.jp]
浮動性めまい、疲労、視力障害等があらわれることがあるので、このような場合には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意させること。 相互作用 相互作用序文 本剤は主にCYP3A4で代謝される。in vitro試験において、本剤はP-糖タンパクの基質及び阻害剤であり、乳癌耐性タンパクの基質であることが示されている。 [kegg.jp]
・疲労感 / 衰弱 ・発熱 / 炎症 ・出血 / 痣(あざ) ・息切れ ・体重減少 ・腹部の張り / 痛み(特に肋骨の奥) ・首や脇の下のしこり(痛みは伴わない) 白血病に特徴的な貧血症状・出血傾向に加えて、首のリンパにしこりが出るのが特徴。 原因 現状、一部の例外を除いて白血病の原因・発症メカニズムは明確になっていない。ただ、「白血病の発症に関連する因子」は少しずつ明らかになってきている。 [fdoc.jp]
神経学
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頭痛
・歯茎の腫れ ・腹部の張り / 痛み ・関節痛 / 腰痛 ・頭痛 身体のあちこちに白血病細胞が入りこむことで、痛みが出てくる。 臓器のなかでは、肝臓・脾臓(ひぞう)が「白血病細胞による肥大を起こしやすい臓器」として知られている。 肝臓・脾臓が肥大することにより、腹部に張り・痛みが現れる。 そのほか、骨痛に起因する関節痛・腰痛、白血病細胞が髄膜に入りこむことで頭痛が生じる場合もある。 2.慢性骨髄性白血病(CML) 慢性骨髄性白血病の場合、ほとんどは無症状の段階で偶然に発見される。 [fdoc.jp]
過量投与 臨床試験において、800〜1000mg/日が投与された患者で、悪心、下痢、嘔吐、疲労、頭痛等が認められた。 適用上の注意 薬剤交付時 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。[PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。] [kegg.jp]
筋肉痛や脱力、蛋白尿、血尿、下血などもよくみられ、頭痛や意識障害などの神経症状を伴うこともあります。リンパ節腫大もしばしば伴い、特にマダニ刺咬部の所属リンパ節が腫大します。しかし、マダニ刺咬歴がない患者も半数います。最近は、動物からの感染も報告されています。 潜伏期は5 14日間で、発症後1 2週間に血中ウイルス量が極期に達し、上記の症候や検査値異常が進行します。重症例では血球貪食症候群という病態を合併して、多臓器不全に至り死亡します。 [ymghp.jp]
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末梢神経障害
などがある ix) イキサゾミブ療法 新しいプロテアソーム阻害薬のひとつ レナリドミド、デキサメタゾンと併用する週1回の内服薬です 副作用に下痢、血球減少、末梢神経障害などがある x) エロツズマブ療法 骨髄腫細胞とNKリンパ球(免疫作用にかかわるリンパ球)に発現しているSLAMF7という物質に結合する抗体医薬で、免疫作用を高めて骨髄腫細胞を減らす効果があります レナリドミド、デキサメタゾンと併用する注射薬です 副作用にインフュージョン・リアクション(注射時反応)があり、予防薬が必要です xi [ymghp.jp]
免疫系
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脾腫
I.慢性期の症状 ・最初期は無症状 ・進行に伴い微熱や全身倦怠感、体重減少 ・白血病細胞の 浸潤 に伴う肝脾腫、腹部膨満感 II.移行期の症状 ・肝脾腫の増悪 ・発熱、体重減少 ・骨痛 ・イマチニブ等治療薬への抵抗性を増す III.急性転化期の症状 ・貧血 ・出血傾向 ・易感染性 多くは急性転化期の前に移行期をたどりますが、慢性期から移行期を飛び越えて急性転化期になることもあります。急性転化期では、急性白血病と似たような症状を呈することが知られています。 [oncolo.jp]
移行期:芽球の増加、血小板の増加あるいは減少、脾腫、発熱などが見られる。 急性転化期:急性白血病様の病態となり、芽球が著しく増加し、感染や出血を合併する。移行期を経ずに慢性期から突然急性転化する場合もある。 慢性期の段階で治療を開始し、進行を防ぐことが長期生存の鍵である。慢性期治療が奏功しない場合や、治療を開始しなかった場合は3 5年で、移行期あるいは急性転化期に進行する。移行期、急性転化期の治療成功率は低く、予後不良である。 [kango-roo.com]
自覚症状としては、発熱、骨の痛み、脾腫の増大などが見られます。通常移行期は短く6 9か月ほどと言われています。 慢性骨髄性白血病の急性転化(急性期) 慢性骨髄性白血病の慢性期、移行期を経て「急性転化」と呼ばれる時期に進みます。急性転化となると、骨髄は芽球で占拠され正常な血球が産生できなくなり、急性白血病における骨髄機能不全と同じ状態に病状が変化します。そのため、貧血症状、感染症状、出血症状が見られます。 [kango-oshigoto.jp]
血液検査で白血球数が増加したり、脾腫がみられたりします。 慢性期は症状がないので、近年は健診で発見されることも多いです。 移行期 未熟な白血病細胞(芽球)が増加したり、脾腫が増悪したりします。 急性転化期 発症から5〜10年後には、急性白血病のような病状になり、急激に病状が悪化して体調が崩れます。 急性転化した場合には、治療が効きにくくなります。 慢性骨髄性白血病のくわしい病態 フィラデルフィア染色体異常が白血病化に関わっています。 [ymghp.jp]
胃腸
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腹痛
心筋梗塞や脳梗塞、腹痛(腸を養う血管が詰まる)などを突然きたすことがあります。 ④ 腎臓障害 ⑤ 肺障害・・・肺高血圧症などで息切れや呼吸苦がおこることがあります ⑥ 勃起不全(ED) ⑦ 嚥下障害 などの多彩な症状がみられます。 発作性夜間血色素尿症の治療 ① 副腎皮質ホルモン(ステロイド)療法 溶血を抑制する治療 効果は軽度〜中等度である。急性増悪時にも有用なことが多い。 副腎皮質ホルモン剤により、肥満・骨粗しょう症・血糖の上昇(糖尿病)・胃潰瘍などが生じることがあります。 [ymghp.jp]
、癜風、百日咳、呼吸器感染 感覚器 結膜炎、眼乾燥、結膜充血、難聴、メニエール病、視神経乳頭浮腫、網膜色素沈着、回転性めまい 耳鳴 呼吸器 咳嗽、発声障害、鼻閉、口腔咽頭痛、鼻漏 呼吸困難、呼吸不全 心血管系 心拡大、僧帽弁閉鎖不全症、心室性期外収縮 心膜炎 血液 リンパ球減少(31.7%) 好酸球増加症 フィブリノゲン増加、INR減少、INR増加、プロトロンビン時間延長、プロトロンビン時間短縮、白血球増加 発熱性好中球減少症 消化器 下痢(93.7%)、悪心(36.5%)、嘔吐(36.5%)、腹痛 [kegg.jp]
また、肝臓・脾臓が肥大することで、腹部膨満・腹痛が生じる。 さらに、免疫細胞であるT細胞が正常に働かなくなっているため、健康な人なら感染しないような病原体に感染するようになる。 さまざまな病原体に感染する状態を「日和見感染」と呼ぶ。 皮膚症状も特徴的で、皮膚の下にしこりができる「結節腫瘤(けっせつしゅりゅう)」、体表の8割ほどに赤いまだら模様が生じる「紅皮症(こうひしょう)」などを生じる場合がある。 リンパ腫型 は血液中にはATL細胞が認められないが、リンパ節で増殖している病態。 [fdoc.jp]
精密検査
何らかのきっかけで採血を受けたときに数値異常が見つかり、精密検査の結果、慢性白血病を指摘される例が多い。 慢性白血病はゆるやかに進行するので、(無症状の段階で発見すれば)激しい症状が出てくるまでに数年の猶予がある。 そのため、化学療法では「実際に症状が出る時期を遅らせる」という方針が主軸になる。 1.急性骨髄性白血病の治療 65歳以下の患者であればまずは化学療法をおこなう。白血病は抗がん剤が効きやすいため、化学療法で大きな成果が期待できる。 [fdoc.jp]
血清
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赤血球減少
正常白血球減少:感染防御力低下による症状---------感染症や発熱 血小板減少:止血能低下による症状---------------------皮下、歯肉、脳などへの出血 赤血球減少(「貧血」):酸素運搬能低下による症状---------動悸、息切れなど 2)白血病細胞が増え体内に貯まったための症状 一方、白血病細胞が体内に貯まると、その部位が腫れるという形で症状が出ます。肝臓、脾臓、歯肉の腫れはその代表です。 診断 血液検査、骨髄検査を行い、未熟な白血病細胞があるかどうかを顕微鏡で調べます。 [pref.gunma.jp]
赤血球減少による貧血症状、白血球減少による感染、血小板減少による出血傾向など、激しい症状が現れる。 3.急性リンパ性白血病(ALL) 造血機能にかかわる症状は、基本的に急性骨髄性白血病と同じである。症状は基本的に急性骨髄性白血病のほうが強い 急性リンパ性白血病の場合、造血機能の障害は骨髄性に比べればやや弱くなる。 一方、リンパ性白血病に特徴的な症状も存在する。 白血病細胞が中枢神経に入りこむことによる「頭痛・吐き気」、さらに「頸部リンパ節( 首のリンパ)の腫れ」である。 [fdoc.jp]
治療
血液検査結果次第で続けたり休止したりみたいです 断続的に入院を繰り返し抗がん剤治療を受けていましたが、4.5ヵ月入院して「急性転化」から「慢性期」に戻り、寛解となったので退院できました。 あとは、維持療法で4週間毎の抗がん剤治療とスプリセル服用で通院します。 抗がん剤治療は、骨髄、リンパ系を含めた白血病に有効で、さらに造血幹細胞移植する患者も多いこの病院では、強力な抗がん剤治療で何週間も副作用に苦しむ患者さんをよく見かけました。 [mixi.jp]
慢性期治療が奏功しない場合や、治療を開始しなかった場合は3 5年で、移行期あるいは急性転化期に進行する。移行期、急性転化期の治療成功率は低く、予後不良である。 【治療法】 abl-bcrチロシンキナーゼ阻害薬であるイマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブが慢性期治療の第一選択薬である。チロシンキナーゼ阻害薬が使用できない場合は、化学療法併用・非併用のインターフェロン治療も選択肢に挙がる。 [kango-roo.com]
急性白血病 病気の進行:早い 初期から、発熱、貧血、出血斑(あざ)等の症状があらわれ、急速な入院治療を要する。 (CMLビジュアルガイドより引用) ほとんどの患者さんは慢性期の段階で病気がわかります。慢性期に治療を開始すると良い結果が出やすいことがわかっていますので、慢性期のうちに適切な治療を開始し、移行期、急性転化期に進行するのを防ぐことが大切です。 慢性骨髄性白血病の原因遺伝子は、すでに見つかっています。 [hospital.iwata.shizuoka.jp]
疫学
慢性骨髄性白血病(CML)の疫学 日本においてCMLと新たに診断される人数は、1年間に100万に当たり7 10人だそうです(国立がん研究センター 慢性骨髄性白血病 より引用)。発症が多いのは50 60代で、男性にやや多いです。 成人の白血病の20%程度を占めていると言われています。小児にCMLを発症するのは稀です。地域差などは特に認められていません。 慢性骨髄性白血病(CML)の5年生存率 CMLの 予後 は患者さん個人の状況を良く観察したうえで予測されます。 [oncolo.jp]
予防
② 脾臓摘出療法 血小板が壊される主な場所である脾臓を外科的に摘除(開腹手術あるいは腹腔鏡手術)します 長期寛解率は60%程度です 脾臓摘出により免疫力低下をきたすので、予防的に肺炎球菌ワクチンを接種しておきます 術後には薬剤の投与は不要なので、将来妊娠を考える場合などにも適した治療法です。 [ymghp.jp]
むしろ急性転化の心配よりも、強盗や事故などには気をつけて、がん検診や成人病予防など、普通の人同様の日常生活に対する注意をしつつ、薬は必ず飲み続ける事が大切です。 ただ今後の治療で、タバコは間質性肺炎を起こすリスクが高まりますので禁煙は大切です。 それと、これからの治療では、多少のむくみや筋肉痛など、ほぼ必ず何らかの副作用が出ますが主治医の先生と克服していきましょう。 ゆみりんさんこんにちは。 私も慢性骨髄性白血病と診断され4ヶ月です。 グリベックの副作用もなくいまは血液学的完全寛解です。 [mixi.jp]