もともとの心臓病でなく、肺の病気が原因で心臓に異常が起きたものを肺性心といいます。 症状の現れ方 咳、痰、易疲労感（疲れやすい）のほか、胸がゼーゼーしたり（喘鳴）、呼吸困難が出現します。 進行すると呼吸困難が強くなり、酸素不足のために唇や爪が紫色（チアノーゼ）になったり、静脈の流れが悪くなるために肝臓がはれてきたり、むくみ（浮腫）が出てきたりします。 検査と診断 心電図で右心負荷、胸部Ｘ線像で右室拡大を認めます。 [qlife.jp]

このようなチアノーゼは中心性チアノーゼとも呼ばれ、左右短絡のある心臓病でもみられます。チアノーゼはPao ２ 55Torr以下で現われはじめます。 (三)　循環器症状 呼吸不全では頻脈になります。血圧の変動や不整脈などもみられます。 (四)　多臓器障害 すでに触れたように慢性呼吸不全にみられる多臓器にわたる深刻な合併症です。肺性心は肺疾患のため肺動脈圧が上昇し、心臓右室の肥大拡張を引きおこすものです。 [dinf.ne.jp]

老齢の小型犬に多い病気で、心臓病の約2/3を占めています。キャバリア、マルチーズ、ヨークシャテリア、シーズーなどに多く見られ、加齢に伴って進行します。早い場合は5 6歳で症状が現れるとこもあります。進行すると肺水腫を起こし、呼吸困難で死亡することもあります。 老齢の小型犬である 好発犬種である 咳をする 運動を嫌がる 疲れやすい 湿性の咳が出て呼吸困難になる 失神することがある 僧帽弁閉鎖不全症に伴う最も多い臨床症状は、肺のうっ血に起因した呼吸器症状です。 [narukawa-ah.com]

軽度の逆流性雑音は50％の症例で聴取され、心室期外収縮、上室期外収縮、発作性心室頻拍、発作性上室頻拍、心房細動などの不整脈も聴診で検出可能です。 血液学的検査では心拍出量の低下に関連する腎臓機能障害などを評価します。トロポニンIやB型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）が診断や予後評価に役立つとの報告があります。 心電図検査は拡張型心筋症に伴う不整脈（心室期外収縮、上室期外収縮、発作性心室頻拍、発作性上室頻拍、心房細動など）の確定診断に有効です。 超音波検査は、拡張型心筋症の診断に最も重要です。 [narukawa-ah.com]

三つ目に頸静脈怒張と浮腫です。頸静脈の観察により中心静脈圧（CVP）の推定を行うこともできます。45度の半坐位で頸静脈怒張が観察されればCVPは10 12cmH2O、坐位で観察されれば13 15 cmH2O と推定されます。半坐位よりも高い姿勢で頸静脈怒張がみられれば心不全が疑われます。浮腫は下腿に出現しやすく、圧痕が残るpitting edemaが特徴です。 四つ目に脈拍数と呼吸数です。 [jhf.or.jp]

Ｐ波・右軸偏位 気管支喘息診療におけるピークフローの有用性 3) ピークフロー（PEF、最大呼気流量）の数値により気道閉塞の程度を知ることができる。 [mitsuoka-clinic.or.jp]

特徴的なパターン又は高い右室収縮期圧の所見(三尖弁収縮期圧較差40mmHg以上) ３．TAPSE（三尖弁輪収縮期偏位）の低下 ②動脈血液ガス所見 １．低炭酸ガス血症を伴う低酸素血症（PaCO 2 35Torr、PaO 2 70Torr） ２．AaDO 2 の開大（AaDO 2 30Torr） ③胸部X線写真 １．肺門部肺動脈陰影の拡大（左第II弓の突出、又は右肺動脈下行枝の拡大：最大径18mm以上） ２．心陰影の拡大（CTR 50％） ３．肺野血管陰影の局所的な差（左右又は上下肺野） ④心電図 １．右軸偏位及 [nanbyou.or.jp]

湿性ラ音 （水泡音 coarse crackle） 心雑音、浮腫 乾性ラ音（笛音 wheeze） 発作の時期 夜間就寝後、目をさます 夜間の場合は、就寝後まもなくとか早朝に多い 季節の変わり目に多い 病歴 高血圧症、虚血性心疾患、弁膜症などの既往 アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、喘息発作などの既往 アレルギー疾患の家族歴 Ｘ線所見 心拡大 肺うっ血像 慢性で肺気腫を伴えば １）透過度亢進 ２）横隔膜平低化 心電図 頻脈 左室肥大所見 心房細動などの不整脈 頻脈 慢性で肺気腫を伴えば肺性Ｐ波・右軸偏位 [mitsuoka-clinic.or.jp]