提示
泌尿生殖器
-
血尿
血尿や蛋白尿が持続する状態を指し、治療をせずに放置すると腎機能の低下、最悪の場合腎不全となってしまう可能性のある病気です。1つの病気ではなく、IgA腎症や紫斑病性腎炎、膜性増殖性糸球体腎炎など、持続的な血尿・蛋白尿を認める病気の総称です。 慢性糸球体腎炎の原因や症状 詳しい原因は不明、症状は血尿や蛋白尿、むくみなどが生じる 慢性糸球体腎炎の多くで詳しい原因は分かっていませんが、何らかの免疫反応の異常が原因となり、腎臓に炎症が生じて発症します。 [medicalnote.jp]
肉眼的血尿は、ふつう1週間以内に消えてしまいますが、顕微鏡的レベルの血尿は、数か月から、ときに1年かかってゆっくりと消失します。 経過中、かぜなどをひいて一時的に血尿が悪化することもありますが、とくに心配することはありません。 出典 小学館 家庭医学館について 情報 [kotobank.jp]
典型的には、咽頭炎や皮膚の感染症にかかった1 4週間後に、突然尿量が減り、コーラ色 褐色調の血尿、浮腫および高血圧が出現します。まれに急激な血圧の上昇のためにけいれん、嘔吐(おうと)などを伴う場合があります。 典型的な色の血尿は発症2週までの急性期にみられますが、徐々に改善し、その後、顕微鏡的血尿が数カ月続きます。急性期には蛋白尿を伴うことも多いですが、通常は軽度です。尿量の減少や浮腫は腎機能障害によるものですが、90%前後の方は腎機能の後遺症を残すことなく回復します。 [yomidr.yomiuri.co.jp]
-
肉眼的血尿
肉眼的血尿は、ふつう1週間以内に消えてしまいますが、顕微鏡的レベルの血尿は、数か月から、ときに1年かかってゆっくりと消失します。 経過中、かぜなどをひいて一時的に血尿が悪化することもありますが、とくに心配することはありません。 出典 小学館 家庭医学館について 情報 [kotobank.jp]
顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。免疫物質の一種である、補体(CH50,C3,C4)の低下が特徴です。 また、原因となる溶連菌の感染を示すAnti-Streptolysin O(ASO)、Anti-streptokinase(ASK)などの抗体価の上昇を認めます。 上記症状、検査所見が認められれば、診断は容易です。 [twmu.ac.jp]
急速進行性腎炎症候群 [ 編集 ] 急速進行性糸球体腎炎( 英語 : Rapidly progressive glomerulonephritis; RPGN )とはWHOにより、『急性あるいは潜在性に発症する肉眼的血尿、蛋白尿、貧血、急速に進行する腎不全症候群』と定義されており、日本では難病疾患に指定されている。 検査 [ 編集 ] 尿検査… 蛋白尿 は高度であり、しばしば ネフローゼ症候群 を呈する。 顕微鏡的血尿は必発であり、沈渣に多数の赤血球、白血球、及び赤血球円柱が認められる。 [ja.wikipedia.org]
-
乏尿
乏尿[ぼうによう]、浮腫[ふしゆ]、高血圧のいずれかが現れる 腎臓の急性炎症の多くは、溶血性連鎖球菌(溶連菌)感染後に、抗原である溶連菌と抗体(溶連菌の場合はASOと呼ばれます)と補体の三者によって起こる腎炎です(図13―7)。 急性糸球体腎炎(急性腎炎)の臨床症状は、多くは、溶連菌感染後1 3週で血尿(たんぱく尿)が出現し、尿の量が少なくなり(乏尿)、むくんだり(浮腫)、血圧が高くなったり(高血圧)します。全部の症状がそろうわけではありません。 [cocokarada.jp]
「子どもの腎臓と尿路の病気」へ戻る 乏尿、浮腫、高血圧のいずれかが現れる 腎臓の急性炎症の多くは、溶血性連鎖球菌(溶連菌)感染後に、抗原である溶連菌と抗体(溶連菌の場合はASOと呼ばれます)と 補体 の三者によって起こる腎炎です( 図17-14 )。 急性糸球体腎炎(急性腎炎)の臨床症状は、多くは溶連菌感染後1 3週で血尿(たんぱく尿)が出現し、尿の量が少なくなり(乏尿)、むくんだり(浮腫)、血圧が高くなったり(高血圧)します。ただ、全部の症状がそろうわけではありません。 [women.benesse.ne.jp]
急性糸球体腎炎 急性に血尿、蛋白尿、乏尿、浮腫、高血圧などを発症する腎炎です。溶連菌感染後に発症することが多いです。抗生物質の使用により、発症頻度は急激に減少しています。通常は自然治癒しますが、腎不全が著明な場合は透析を行うこともあります。 症状 発症1 2週間前に上気道感染があることが多いです。血尿、浮腫、高血圧の3徴が典型的です。 検査所見 血尿、蛋白尿がでます。腎機能増悪しています。血液検査では、ASO(antistreptolysin-O)が上昇しています。 [ncvc.go.jp]
顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。免疫物質の一種である、補体(CH50,C3,C4)の低下が特徴です。 また、原因となる溶連菌の感染を示すAnti-Streptolysin O(ASO)、Anti-streptokinase(ASK)などの抗体価の上昇を認めます。 上記症状、検査所見が認められれば、診断は容易です。 [twmu.ac.jp]
全身組織
-
発熱
症状 扁桃やのどの炎症(多くは発熱)が治ってから、1 2週間後に血尿(目では分からないことも多い)やタンパク尿、むくみ(浮腫)、高血圧などが出現。全身倦怠などの症状が出る場合もあります。体重を量ると、急に太っていることが分かります。高血圧の影響で頭痛を訴えたり、吐いたりすることもあります。重症の場合は、尿量が少なくなり、むくみ(浮腫)が強くなって肺までむくみがおよび(肺水腫)、呼吸困難となり一時的に透析が必要なこともあります。 治療 保存的治療が中心です。 [zjk.or.jp]
主な症状は発熱、喉の痛み 溶連菌感染症とは、溶血連鎖球菌(溶連菌)という細菌が喉に感染し、発症する感染症です。 主な症状は、発熱、喉の痛みなどです。 時々、手足や体に発疹が出ます。 また、中耳炎や皮膚に感染して「とびひ」(伝染性膿痂疹・でんせんせいのうかしん)を起こすこともあります。 まれに、次のような合併症を起こす場合があるので注意が必要です。 [epark.jp]
※3 溶連菌に感染した場合、のどや扁桃腺の腫れ、発熱、のどの痛み、発しんなどの症状が現れます。 参考資料: エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン 2013 監修:成田 一衛 先生 小児期にみられる腎臓病 高齢者と腎臓 [jin-lib.jp]
-
倦怠感
全身の倦怠感、尿量の減少、頭痛、腹痛、嘔吐などの症状を伴うことがあります。 原因 小児期でほとんどの場合が溶連菌感染になって起こります。まれにぶどう球菌・肺炎球菌・ウイルスなどによって起こることもあります。これらの感染により、腎臓の糸球体が抗原抗体反応を起こし発病する病気です。 診断・治療 血尿・たんぱく尿・貧血・腎機能低下・溶連菌感染の所見、咽頭培養による溶連菌陽性などによって診断されます。X線撮影で、心肥大・肺うっ血などをみることもあります。 治療は3 4週間入院して行われます。 [kaidanya.com]
微熱や倦怠感などの全身性エリテマトーデスの症状のほか、たんぱく尿、血尿、むくみなどがあわられ、原発性ネフローゼ症候群や急速進行性糸球体腎炎などがあわられることもあります。さらに進行すると末期腎不全になることもあります。 【治療法】基本的にはステロイド薬を中心とした薬物療法を行います。透析を導入すると全身性エリテマトーデスの症状がなくなることもあります。 腎硬化症 高血圧による腎臓の障害です。血圧のコントロールができないと腎臓が次第にかたく小さくなり、腎機能が低下していきます。 [kousai.or.jp]
前症状として全身 倦怠感 、 頭痛 、咽頭痛、 悪心 、 嘔吐 、 下痢 、 便秘 等を生じ、その後に主症状である 浮腫 、 血尿 、 高血圧 が診られ、尿量も減少する。 検査 [ 編集 ] 尿検査… 蛋白尿 ・ 血尿 ・赤血球円柱尿が見られる。 細菌学的検査…鼻咽頭からβ-溶血連鎖球菌(溶連菌)を検出。 血清学的検査…ASO値の上昇。血清補体活性の低下 (CH50)。 腎機能検査… 糸球体 濾過の低下は見られるが、腎の血流量は正常。 [ja.wikipedia.org]
-
急速進行性糸球体腎炎
1.急速進行性糸球体腎炎の疑い(Possible) 1) 尿所見異常(主として血尿や蛋白尿,円柱尿)を認める。 2) eGFR 60 mL/min/1.73 m 2 3) CRP 高値や赤沈促進 上記の 1 3)を認める場合、「急速進行性糸球体腎炎の疑い」と診断する。 ただし、腎臓超音波検査を実施可能な施設では、腎皮質の萎縮がないことを確認する。 なお、急性感染症の合併、慢性腎炎に伴う緩徐な腎機能障害が疑われる場合には、1 2週間以内に血清クレアチニンを再検し、eGFR を再計算する。 [nanbyou.or.jp]
急速進行性糸球体腎炎 糸球体腎炎の中で、最も重篤な経過をたどる急速進行性糸球体腎炎は、腎臓の機能が数週間から数ヶ月間で低下します。症状としては、だるさ、むくみ、微熱、咳や息苦しさなどがみられることもありますが、ほとんど症状がない場合もあります。 診断 尿検査、血液検査、腎臓の画像検査、腎生検の組み合わせにより診断を進めていきます。 尿検査 糸球体腎炎の基本検査です。尿検査で蛋白尿または血尿がみられることが糸球体腎炎の特徴です。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
急速進行性糸球体腎炎 急激に血尿、たんぱく尿、腎機能の低下があらわれ、数週から数か月で急速に進行し、尿毒症(末期腎不全)に至ります。 【治療法】塩分やたんぱく質の制限を中心とした食事療法や、副腎皮質ホルモン製剤と免疫抑制薬、抗血小板薬、抗凝固薬などを組み合わせて治療します。 慢性糸球体腎炎 慢性腎臓病(CKD) をご参照ください。 原発性ネフローゼ症候群 大量のたんぱく尿、血液中のたんぱくが減少する低たんぱく血症、高脂血症、むくみがあらわれます。 [kousai.or.jp]
関連 [ 編集 ] 腎臓学 連鎖球菌感染後糸球体腎炎 ( en:Post-streptococcal glomerulonephritis ) 外部リンク [ 編集 ] 急速進行性糸球体腎炎(指定難病220) - 難病情報センター [ja.wikipedia.org]
-
体重増加
症状は、手足のむくみ、体重増加(むくみは体の中の水分量が増加したために出現し、この増えた水分が体重増加となります)、だるさなどです。 急速進行性糸球体腎炎 糸球体腎炎の中で、最も重篤な経過をたどる急速進行性糸球体腎炎は、腎臓の機能が数週間から数ヶ月間で低下します。症状としては、だるさ、むくみ、微熱、咳や息苦しさなどがみられることもありますが、ほとんど症状がない場合もあります。 診断 尿検査、血液検査、腎臓の画像検査、腎生検の組み合わせにより診断を進めていきます。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
血液中のたんぱくが減り(低たんぱく血症)、その結果、むくみをはじめ、体重増加、だるさが起こります。ネフローゼ症候群の診断にあたっては、一般に腎生検を含めた詳細な検査が行われます。 合併症としては、低たんぱく(アルブミン)血症(血液中のたんぱく質・アルブミンが低下する)、高コレステロール血症、むくみがあります。 多発性嚢胞腎 多発性嚢胞腎とは、腎臓に嚢胞(水が溜まった袋)が数多くできて、腎機能が徐々に低下していく遺伝性疾患です。日本における患者数は、約30,000人と推定されています。 [naika-ishida.clinic]
-
蒼白
腎疾患の既往や理学的所見(高血圧、浮腫、排尿痛、紫斑、低身長、蒼白、 その他)の存在する症例 このページのトップに戻る 管理区分表 管理区分 慢性腎炎症候群 無症候性血尿 または蛋白尿 急性腎炎症候群 ネフローゼ 症候群 A 在宅 在宅医療または入院治療が必要 ------ 在宅医療または入院治療が必要 在宅医療または入院治療が必要 B 教室内学習のみ 登校は可能だが腎機能の低下または蛋白尿・血尿が( )以上あるもの、もしくは病状が安定していない ------ 回復期で蛋白尿を認める 登校は可能だが [shouni-jin.jp]
神経学
-
頭痛
全身の倦怠感、尿量の減少、頭痛、腹痛、嘔吐などの症状を伴うことがあります。 原因 小児期でほとんどの場合が溶連菌感染になって起こります。まれにぶどう球菌・肺炎球菌・ウイルスなどによって起こることもあります。これらの感染により、腎臓の糸球体が抗原抗体反応を起こし発病する病気です。 診断・治療 血尿・たんぱく尿・貧血・腎機能低下・溶連菌感染の所見、咽頭培養による溶連菌陽性などによって診断されます。X線撮影で、心肥大・肺うっ血などをみることもあります。 治療は3 4週間入院して行われます。 [kaidanya.com]
溶連菌症 初期に頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんなどを起こして、重篤になることがあります。これは急激に高血圧が出現して脳症状がでるもので、 高血圧性脳症 といわれ、早期に発見して治療が必要なものです。 [senoopc.jp]
胃腸
-
嘔吐
全身の倦怠感、尿量の減少、頭痛、腹痛、嘔吐などの症状を伴うことがあります。 原因 小児期でほとんどの場合が溶連菌感染になって起こります。まれにぶどう球菌・肺炎球菌・ウイルスなどによって起こることもあります。これらの感染により、腎臓の糸球体が抗原抗体反応を起こし発病する病気です。 診断・治療 血尿・たんぱく尿・貧血・腎機能低下・溶連菌感染の所見、咽頭培養による溶連菌陽性などによって診断されます。X線撮影で、心肥大・肺うっ血などをみることもあります。 治療は3 4週間入院して行われます。 [kaidanya.com]
溶連菌症 初期に頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんなどを起こして、重篤になることがあります。これは急激に高血圧が出現して脳症状がでるもので、 高血圧性脳症 といわれ、早期に発見して治療が必要なものです。 [senoopc.jp]
-
腹痛
全身の倦怠感、尿量の減少、頭痛、腹痛、嘔吐などの症状を伴うことがあります。 原因 小児期でほとんどの場合が溶連菌感染になって起こります。まれにぶどう球菌・肺炎球菌・ウイルスなどによって起こることもあります。これらの感染により、腎臓の糸球体が抗原抗体反応を起こし発病する病気です。 診断・治療 血尿・たんぱく尿・貧血・腎機能低下・溶連菌感染の所見、咽頭培養による溶連菌陽性などによって診断されます。X線撮影で、心肥大・肺うっ血などをみることもあります。 治療は3 4週間入院して行われます。 [kaidanya.com]
-
吐き気
一方、悪性の高血圧の患者さんで、急激に血圧が上昇し、頭痛や吐き気が強く、意識障害がある場合には悪性腎硬化症という病気が疑われます。この場合は早急に透析療法が必要となることがあります。 3. ネフローゼ症候群 腎臓病のなかで大量のたんぱく尿が出るタイプのものを、ネフローゼ症候群といいます。子どもに多く発症することが知られていますが、大人にも発症します。ネフローゼ症候群では一般に腎生検によって細かく検査し病気の確定を行います。 [asahikasei-pharma.co.jp]
精密検査
腎機能が悪化した場合や尿蛋白が持続する場合には、精密検査のため腎生検(腎臓の組織を採取する行為)が必要となります。 慢性糸球体腎炎の治療 ステロイドや免疫抑制薬を使用する 治療は疾患によって異なりますが、多くの慢性糸球体腎炎でステロイドや免疫抑制薬を柱とした治療が行われています。 [medicalnote.jp]
治療
確定診断や治療のためには、小児の腎臓疾患に精通している医師の診療を受ける必要があります。腎機能が悪化した場合や尿蛋白が持続する場合には、精密検査のため腎生検(腎臓の組織を採取する行為)が必要となります。 慢性糸球体腎炎の治療 ステロイドや免疫抑制薬を使用する 治療は疾患によって異なりますが、多くの慢性糸球体腎炎でステロイドや免疫抑制薬を柱とした治療が行われています。 [medicalnote.jp]
[治療] 保存的治療が治療の中心となります。安静、保温のほか、水、塩分、たんぱく質の食事制限が行なわれます。また、急性期には溶連菌感染に対する抗生物質の使用と、高血圧に対しては、降圧薬と利尿薬が使われることもあります。 いずれにしても、これらの治療は、発病初期の数日から数週間にかぎられるもので、検尿の異常以外の症状がなくなったら、ふつうの生活にもどし、通常、薬を服用する必要もありません。 この病気の特徴は、急に発症して急に悪くなるけれど、よくなるのも早いことです。 [kotobank.jp]
予防
注意すること 溶連菌をきちんとなおして、予防的にペニシリンなど抗生物質を内服する必要があります。のどが痛い場合や舌が赤くなったりする場合にはきちんと診察を受けておきましょう。 溶連菌症 初期に頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんなどを起こして、重篤になることがあります。これは急激に高血圧が出現して脳症状がでるもので、 高血圧性脳症 といわれ、早期に発見して治療が必要なものです。 [senoopc.jp]
急性糸球体腎炎は溶連菌の治療により予防できませんが、リュウマチ熱は予防が可能です。溶連菌性咽頭炎の治療の目的はこのリュウマチ熱を予防することなのです。 治癒後に尿の検査をする先生もいますが、基本的には必要ありません。 腎炎になれば必ずと言っていいほど症状(頭痛、血尿、乏尿など)がでます。 2週くらいあとに体調が悪くなったり、おしっこが紅茶色やコーラ色になったときは受診が必要です。 【治療】 ペニシリン系の抗生剤を10〜14日服用します。 [tsudashonika.com]