提示
筋骨格
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関節痛
白血病の症状 貧血、だるさ、感染症にかかりやすい、出血しやすい、リンパ節の腫れ、関節痛など。 白血病の検査 (1)血液検査 (2)骨髄検査 (3)画像検査 検査の説明 (1)血液検査 白血病細胞が血液中に出現していないか、貧血(赤血球の減少)や血小板の減少が起きていないかなどを調べる。 (2)骨髄検査 白血病の診断に必須の検査。腰の骨から骨髄液を引き抜いて検査をする。検査技術の向上により、今は遺伝子レベルの細かい特徴もとらえられるようになってきている。 [opendoctors.jp]
皮膚
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点状出血
点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 脱力感または疲労感。 体重減少または食欲不振。 成人AMLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 以下の試験や手法が用いられます: 理学的所見および既往歴: 全身を調べて、しこりや何か異常にみえるものなど疾患徴候を含めた一般的健康状態をチェックします。また患者さんのこれまでの生活習慣や過去の疾患および治療の病歴についても調べます。 [imic.or.jp]
点状出血 (皮下の出血によって生じる平坦で小さな斑点)。 衰弱または疲労感。 体重減少または 食欲 不振。 成人急性骨髄性白血病(AML)の発見と診断には、血液と骨髄を調べる検査法が用いられます。 以下のような検査法や手技が用いられます: 身体診察と病歴聴取 :しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。 全血球算定(CBC) :血液を採取して以下の項目について調べる検査法: 赤血球、白血球、血小板の数。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
全身組織
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貧血
「池江選手は、1月頃から、 疲れが取れない、体が重い、息切れ といった 貧血症状 がみられ、成績不振に悩んでいたようです。さらに、 微熱 が続いていたというのは、正常な 白血球の減少 が疑われる症状です」と濱木医師。 (TBS「Nスタ」2019.2.12) 久住医師も、「 肩で息をするような状態 というのは、 貧血 が起きていたということ。つまり白血病細胞が大量に作られ、酸素を運ぶ赤血球が正常に作られなくなっていたと考えられます。これは急性白血病の典型的な症状です。 [navitasclinic.jp]
早期発見のポイント 1 貧血症状:顔面蒼白、全身倦怠感、動作時の動悸・息切れなど 2 感染症状:発熱、咽頭痛、下痢など 3 出血症状:紫斑、鼻出血、歯茎からの出血など 白血病は正常な血液細胞が減っていくため、さまざまな症状が現れます。 酸素を運ぶ赤血球が減ると、貧血になったり、全身がだるく感じ、疲れやすくなります。ちょっとした動作で動悸や息切れが見られるようになり、それまで歩いていた距離が歩けなくなることもあります。さらに、顔面蒼白も特徴的な症状の一つです。 [saiseikai.or.jp]
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発熱
早期発見のポイント 1 貧血症状:顔面蒼白、全身倦怠感、動作時の動悸・息切れなど 2 感染症状:発熱、咽頭痛、下痢など 3 出血症状:紫斑、鼻出血、歯茎からの出血など 白血病は正常な血液細胞が減っていくため、さまざまな症状が現れます。 酸素を運ぶ赤血球が減ると、貧血になったり、全身がだるく感じ、疲れやすくなります。ちょっとした動作で動悸や息切れが見られるようになり、それまで歩いていた距離が歩けなくなることもあります。さらに、顔面蒼白も特徴的な症状の一つです。 [saiseikai.or.jp]
進行すると、発熱、貧血、出血等の急性白血病のような症状があらわれる。 急性白血病 病気の進行:早い 初期から、発熱、貧血、出血斑(あざ)等の症状があらわれ、急速な入院治療を要する。 (CMLビジュアルガイドより引用) ほとんどの患者さんは慢性期の段階で病気がわかります。慢性期に治療を開始すると良い結果が出やすいことがわかっていますので、慢性期のうちに適切な治療を開始し、移行期、急性転化期に進行するのを防ぐことが大切です。 慢性骨髄性白血病の原因遺伝子は、すでに見つかっています。 [hospital.iwata.shizuoka.jp]
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倦怠感
早期発見のポイント 1 貧血症状:顔面蒼白、全身倦怠感、動作時の動悸・息切れなど 2 感染症状:発熱、咽頭痛、下痢など 3 出血症状:紫斑、鼻出血、歯茎からの出血など 白血病は正常な血液細胞が減っていくため、さまざまな症状が現れます。 酸素を運ぶ赤血球が減ると、貧血になったり、全身がだるく感じ、疲れやすくなります。ちょっとした動作で動悸や息切れが見られるようになり、それまで歩いていた距離が歩けなくなることもあります。さらに、顔面蒼白も特徴的な症状の一つです。 [saiseikai.or.jp]
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疲労
疲労 くりかえす感染症 脱力 食欲不振 過剰な出血 痛みや傷がなかなか治らない 歯肉の腫れまたは変色 アザができやすい 骨や関節の痛み(特に肋骨と胸骨) 高熱 これらの症状は、白血病細胞が引き起こすものと正常な白血球、赤血球、血小板が少なくなることで生じるものがあり、症状によっては白血病以外の病気でもみられます。そのため、急性骨髄性白血病(AML)の診断には、症状からだけでなく、血液・骨髄検査を行って診断を確認する必要があります。 [ganclass.jp]
成人AMLを疑う症状としては発熱、疲労感、易出血性、出血があります。 AMLの早期徴候はインフルエンザや他の一般的な風邪により誘発される徴候と似ていることがあります。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を勧めます: 発熱。 息切れ。 易出血性または出血。 点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 脱力感または疲労感。 体重減少または食欲不振。 成人AMLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 [imic.or.jp]
AMLのリスク因子としては以下のものが考えられます: 成人AMLの徴候や症状には、発熱や疲労感のほか、あざや出血が生じやすくなるなどがあります。 AMLの初期の徴候や 症状 は、インフルエンザなどの一般的な疾患によるものと類似している場合があります。以下の症状が1つでも認められた場合は、医師の診察を受けてください: 発熱 。 息切れ。 あざや出血が生じやすい。 点状出血 (皮下の出血によって生じる平坦で小さな斑点)。 衰弱または疲労感。 体重減少または 食欲 不振。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
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蒼白
早期発見のポイント 1 貧血症状:顔面蒼白、全身倦怠感、動作時の動悸・息切れなど 2 感染症状:発熱、咽頭痛、下痢など 3 出血症状:紫斑、鼻出血、歯茎からの出血など 白血病は正常な血液細胞が減っていくため、さまざまな症状が現れます。 酸素を運ぶ赤血球が減ると、貧血になったり、全身がだるく感じ、疲れやすくなります。ちょっとした動作で動悸や息切れが見られるようになり、それまで歩いていた距離が歩けなくなることもあります。さらに、顔面蒼白も特徴的な症状の一つです。 [saiseikai.or.jp]
肝臓、胆汁、膵臓
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肝脾腫
悪性リンパ腫の症状は、リンパ節腫脹、肝脾腫大などに加えて、発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うことがあります。バーキットリンパ腫は腹部腫瘤で発症することが多く、腸重積でみつかることもあります。 診断について 白血病の診断 骨髄穿刺(骨盤の骨などに針を刺して、注射器で骨髄液を吸引する検査)を行い、骨髄液の標本を顕微鏡で観察して診断します。骨髄液の一部を利用して、白血病細胞の表面にある目印(細胞表面抗原/マーカーと呼びます)や染色体・遺伝子の異常を調べます。 [ncc.go.jp]
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肝腫大
他にも骨痛や肝腫大、 脾腫 、リンパ節腫脹が起こることもある。 骨髄穿刺 や 骨髄生検 という特殊な検査で診断されるので、疑わしい病歴にならない限り診断されないことが多い。 白血病 といわれるものは 骨髄 での腫瘍細胞の増殖、骨髄のバリアー機構の破綻から幼若細胞の 末梢血 への流出というのが特徴であり 悪性リンパ腫 、 多発性骨髄腫 などの差になるが進行すると他臓器浸潤を起こすことが知られている。肝臓、脾臓、髄膜、精巣、皮膚、歯肉、骨膜への浸潤が多い。 [ja.wikipedia.org]
神経学
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頭痛
時には肝臓、脾臓、中枢神経(脳や髄膜)、歯肉、皮膚などに白血病細胞が浸潤することがあり、腹部飽満感、頭痛や神経麻痺、歯肉腫脹、皮疹などを自覚することもあります。 診断 血液および骨髄検査とその他の検査 骨髄穿刺、末梢血検査で白血病細胞の増殖を確認することで診断します。急性白血病では多くの場合、白血球数は高値となりますが、低値となることも少なくありません。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
免疫系
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脾腫
悪性リンパ腫の症状は、リンパ節腫脹、肝脾腫大などに加えて、発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うことがあります。バーキットリンパ腫は腹部腫瘤で発症することが多く、腸重積でみつかることもあります。 診断について 白血病の診断 骨髄穿刺(骨盤の骨などに針を刺して、注射器で骨髄液を吸引する検査)を行い、骨髄液の標本を顕微鏡で観察して診断します。骨髄液の一部を利用して、白血病細胞の表面にある目印(細胞表面抗原/マーカーと呼びます)や染色体・遺伝子の異常を調べます。 [ncc.go.jp]
貧血や脾腫の出現など、病期が進行した場合にはアルキル化剤やプリン拮抗薬が単独もしくは組み合わせで使用されます。代表的なお薬としては、シクロフォスファミド(エンドキサン )、フルダラビン(フルダラ )、リツキシマブ(リツキサン )などがあります。最近ではオファツムマブ(アーゼラ )、アレムツズマブ(マブキャンパス )が登場し、治療の選択肢が増えました。 [okayamamc.jp]
胃腸
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吐き気
また、代表的な副作用である吐き気や一時的な脱毛、便秘、しびれなどの症状が出ることもある。 骨髄移植の場合、移植後に起こる特徴的な合併症として「移植片対宿主病(いしょくへんたいしゅくしゅびょう:GVHD)」が挙げられる。 合併症を防ぐために 抗がん剤による治療では、全く副作用が出ない人はほとんどいない。だが、その予防を行っておくことで、副作用の強さを抑えることができる。 [opendoctors.jp]
主な副作用として、 感染症を起こしやすくなる 吐き気・下痢・便秘など(胃腸の症状) 口内炎など粘膜の症状 脱毛、爪・皮膚色の変化など外見上の変化 貧血・白血球減少・血小板減少(3つをあわせて「骨髄抑制」と表現します) 肝臓や腎臓の障害 心臓の障害 などがあげられます。 その他、お薬によってはアレルギー反応などの副作用もあります。同じお薬でも個人差もあり、また場合によっても副作用の出方にはばらつきがあります。ほとんどの副作用は、薬を使った後しばらくの間だけ見られるもので、自然に回復します。 [f.kpu-m.ac.jp]
顔、頭、首
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鼻出血
早期発見のポイント 1 貧血症状:顔面蒼白、全身倦怠感、動作時の動悸・息切れなど 2 感染症状:発熱、咽頭痛、下痢など 3 出血症状:紫斑、鼻出血、歯茎からの出血など 白血病は正常な血液細胞が減っていくため、さまざまな症状が現れます。 酸素を運ぶ赤血球が減ると、貧血になったり、全身がだるく感じ、疲れやすくなります。ちょっとした動作で動悸や息切れが見られるようになり、それまで歩いていた距離が歩けなくなることもあります。さらに、顔面蒼白も特徴的な症状の一つです。 [saiseikai.or.jp]
治療
また、これらの治療によって起こる様々な副作用に対して行われる支持療法があります。 (1) 化学療法 抗がん剤による治療を行います。白血病細胞を可能な限りゼロにするために様々な薬剤を組み合せて治療を行います。最初に行う治療を寛解(かんかい)導入療法といいます。これにより見かけ上、正常の人と変わりない血液の状態になります(寛解状態)。ただしここで治療をやめてしまうと、白血病細胞がまた増殖し、再発してしまいますので、寛解後に地固め療法という寛解後治療を2〜3回行います。 [iwate-med.ac.jp]
疫学
疫学・統計 小児から成人までのどの年齢層にも発生しますが、主に小児に多く、成人での1年間の発症率は約10万人に1人とされています。 診断 急性骨髄性白血病 治療方針を決定する上で非常に重要となる分類は、病型分類と呼ばれ、国際的にFAB分類とWHO分類の2種類が用いられています。 急性骨髄性白血病の診断と治療方針を決めるためには、さまざまな検査が行われます。検査は白血病細胞を確認するだけでなく、病型分類の決定や、発症に伴うさまざまな異常や合併症の有無を確認する目的もあります。 [daidohp.or.jp]
系統不明な急性白血病は症例が少なすぎて発症率などの疫学、病態、治療法などデータ不足で不明な部分の多い白血病であるが、一般に予後は悪いとされる [1] 。 急性未分化白血病あるいは系統不明確な急性白血病 Acute undifferentiated leukemia (AUL) 白血病細胞(芽球)にはリンパ系のマーカー(CD3やCD19など)も骨髄系の証であるミエロペルオキシターゼの発現もない。 [ja.wikipedia.org]
病態生理
関連項目 [ 編集 ] 染色体異常 フローサイトメトリー 出典 [ 編集 ] a b c 押味『WHO分類第4版による白血病・リンパ系腫瘍の病態学』p153-159 参考文献 [ 編集 ] 押味和夫 監修 木崎昌弘,田丸淳一編著『WHO分類第4版による白血病・リンパ系腫瘍の病態学』中外医学社、2009年、 ISBN 978-4-498-12525-4 新病態生理できった内科学 血液疾患 ISBN 9784871634076 クリニカルアイ 血液造血器 ISBN 9784872118087 標準血液病学 [ja.wikipedia.org]
予防
したがって、発症にかかわる危険因子や予防法も明らかではありません。 疫学・統計 小児から成人までのどの年齢層にも発生しますが、主に小児に多く、成人での1年間の発症率は約10万人に1人とされています。 診断 急性骨髄性白血病 治療方針を決定する上で非常に重要となる分類は、病型分類と呼ばれ、国際的にFAB分類とWHO分類の2種類が用いられています。 急性骨髄性白血病の診断と治療方針を決めるためには、さまざまな検査が行われます。 [daidohp.or.jp]