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急性心筋梗塞


提示

肩痛
  • その他の症状 腹痛、で困られていた方が実は狭心症、心筋梗塞であったという場合もあります。 ひどい場合:失神、ショック、呼吸停止 急性心筋梗塞の場合は、心臓の機能の状態によっては、様々な症状を来たし、命にかかわる場合もあります。 病院にかかる必要は 胸痛がある場合皆さん心配で病院に来られます。しかし、必ずしも皆さんが狭心症あるいは心筋梗塞とは限りません。 検査されるのが怖くて病院に来られない場合もあります。[nagoya.tokushukai.or.jp]
冠動脈疾患
  • 狭心症や急性心筋梗塞は、冠動脈が狭くなったりふさがったりする心筋虚血が原因で起こる病気ですので、2つをまとめて"冠動脈疾患"あるいは"虚血性心疾患"と呼びます。 図1 2 心筋梗塞の治療 もし急性心筋梗塞が起きたら、できるだけ早く治療を開始したほうがその後の経過が順調であることは言うまでもありません。症状を我慢しないで直ちに119番に電話をしてください。そして、自家用車ではなく救急車で病院に来てください。[hiroshima.med.or.jp]
  • 回日本循環器学会学術集会(2014, 東京)一般演題 第23回日本心血管インターベンション治療学会学術集会(2014, 名古屋) パネルディスカッション『AMI-PCIに残された課題』 第79回日本循環器学会学術集会(2015, 大阪) シンポジウム『急性冠症候群の最先端の治療 基礎と臨床 』 第63回日本心臓病学会学術集会(2015, 横浜) シンポジウム『急性冠症候群の診療の進歩〜さらなる予後改善に向けて〜』 一般演題 2演題 第80回日本循環器学会学術集会(2016, 仙台) プレナリーセッション『20年後の冠動脈疾患[saitama-city-hsp.jp]
  • ( )はレシプロカルな変化 ・参考文献 1.冠動脈疾患-新しい診断・治療体系 日本臨床社 1987 2.石川恭三:新・心臓病学(第2版) 医学書院 1986 3.内科レジデントマニュアル 文光堂 1989 4.中西成元ほか:急性心筋梗塞 Medicina Vol.26 No.7 1989 医学書院 5.伊賀六一ほか:内科治療ハンドブック 医学書院 1989 ホームページにもどる 救急マニュアルの目次にもどる[nms.co.jp]
疲労
  • 発症する直前に、過度の疲労、睡眠不足、激務、過度の精神的ストレスがあることが多いとされている。発症後6時間以内であれば、 冠動脈 にできた血栓を溶かす 血栓溶解療法 か、または PTCA ( 経皮的冠動脈形成術 )によって、閉塞した血管を開通させることができる。 出典 (株)朝日新聞出版発行「知恵蔵」 知恵蔵について 情報 朝日新聞掲載「キーワード」 の解説 心筋梗塞 動脈硬化などで 心臓 を取り囲む冠動脈がふさがって 血液 が届かなくなり、心臓の筋肉が壊死(えし)する。[kotobank.jp]
発熱
  • 不安、胸痛、発熱、薬剤投与、心不全 などが原因となる。心拍数の増加により心筋酸素消費量が増加するため望 ましくない。原因に対する治療を行う。 2.心房性期外収縮(PAC):約半数に認められる。左室拡張期圧の上昇に 伴う心房の伸展、心外膜炎、心房や洞結節の虚血などにより起こる。PA Cそのものは予後に関係せず治療の対象にはならないことが多いが、時に、 PSVT、Afへ移行する。 3.発作性上室性頻拍(PSVT):2 5%に見られる。ほとんどは一過性 に出現して数分以内に消失する。[nms.co.jp]
うっ血性心不全
  • 心不全 第2節 心原性ショック 第3節 右室梗塞 第4節 機械的合併症 第6章 不 整 脈 第1節 発生機序 第2節 心室性不整脈 第3節 徐脈性不整脈 第4節 上室性頻拍・心房細動 第5節 抗不整脈剤 第7章 再灌流療法 第1節 血栓溶解療法 第2節 Primary PCI 第8章 ST上昇を伴わない心筋梗塞 第1節 定 義 第2節 病態と診断 第3節 薬物療法 第4節 PCI治療 付.高齢者の心筋梗塞 第9章 薬物療法 第1節 血管拡張剤 第2節 ベータ遮断剤 第3節 強 心 剤 第4節 [nagaishoten.co.jp]
蒼白
  • 顔面蒼白になり、冷や汗、 徐脈 、 血圧 の低下、 脈拍 の上昇などを伴い、意識不明に陥ることもある [1] 。そして、最悪の場合は、死に至る恐ろしい病である。 左心不全を伴う症例が多く、湿性ラ音が広範囲で聴取できるようになる。 Killip らはこのラ音所見を重症度の判定表にまとめ、これはKillip表と言う [1] 。 75歳以上の高齢者や糖尿病などを併発している場合、患者の20%程度で痛みを伴わない 無痛性心筋梗塞 をおこす事がある [4] [5] 。[ja.wikipedia.org]
  • 一般症状としては,独特の 不安感 の強い胸内苦悶や激痛があり, 心音 は微弱,顔面は蒼白となり,血圧は多くは低下する。 心電図 は特異な 梗塞 曲線を描く。 誘因 としては心身の過労,ことに強い感情ストレスとの関係が深いとされている。梗塞巣が大きくない場合には十分回復の見込みがあるが,いかにすみやかに適切な診療を行えるかどうかが 予後 を決定する。[kotobank.jp]
めまい
  • 狭心症 心筋梗塞症 階段を上がる時や、急いで歩いた時などに、数分間の胸の痛みが起こる 痛みで目がさめたり、夜明け方トイレに立った時や洗面の時に胸の痛みが起こる 安静時とか身体を動かしている時とかに関係なく、突然、前胸部に激しい痛みが起こり、15分以上続く 持続性の胸痛と共に不安感、動悸、息切れ、冷や汗、めまい、脱力感を伴う 狭心症の治療法 Q.[ncvc.go.jp]
吐き気
  • 症状 強い胸の痛み、押さえつけられる感じ、締め付けられる感じ、冷や汗、息苦しさ、吐き気などが、突然出現して20分以上続きます。 ただし、高齢者や糖尿病がある場合には、比較的軽い症状しかないこともあります。 検査 心電図で診断できることが多いですが、正常な時の心電図と比較しないとわからない場合もあります。 血液検査では、発症からある程度時間が経たないと、異常が出ませんが、繰り返して検査することで診断できます。 疑いが強い場合には、心臓カテーテル検査によって診断し、そのまま治療を開始します。[osaka.hosp.go.jp]
  • 胸痛、胸の圧迫感があり、冷や汗、吐き気などを伴うことがあります。30分以上で、数時間続くこともあります。また、ニトログリセリンは効きません。 このページのTOPへ 急性心筋梗塞の検査、治療はどのようなものがあるのでしょうか? 一分でも早く救急車を呼んで、専門医療機関を受診してください。すぐに、血液検査、胸部レントゲン検査、心電図、心臓超音波検査などを行います。その結果、急性心筋梗塞が疑われる場合には、緊急で心臓カテーテル検査を行い、狭い部分を広げる治療(経皮的冠動脈形成術)を行います。[cardio.med.tohoku.ac.jp]
  • また心筋梗塞の随伴症状として、肩や腕、首に痛みがひろがったり、吐き気を催したりすることもあります。 当院では千葉市内を中心として近隣地域で発生した緊急の患者さんを随時受け入れています。病院に到着後すみやかに緊急冠動脈造影を行います。診断確定後は必要に応じて カテーテル治療(経皮的冠動脈形成術、PCI) またはバイパス手術を実施することが可能です。[m.chiba-u.ac.jp]
嘔吐
  • 「かなずちで頭を殴られたような痛み」と表現されるくらい激しい頭痛で、しばしば嘔気、嘔吐を伴う。 これらの症状のうち一つでも当てはまれば、脳卒中が疑われます。 救急車を呼ぶなどして、一刻も早く、専門的な病院を受診し、適切な治療を受けてください。 脳卒中初期症状啓発リーフレット(PDF) 脳梗塞には前触れ発作が見られる場合があります。[kenko-choju.tochigi.jp]
  • ・最近、呼吸困難や息切れがすると感じている ・最近、意識を失うようなことがある ・1カ月以内に胸の痛みや圧迫感を感じたことがある ・冷や汗や脂汗が出てくることが多い ・肩や背中に痛みが出ることがある ・左腕が痛くなることがある ・喫煙の習慣がある ・健診などでメタボリック症候群、 高血圧 、 脂質異常症 と言われた ・ここ最近、心臓周辺の胸の激しい痛みを感じたことがある ・近頃、食欲不振だったり、食欲が低下したりしている ・吐き気がしたり、嘔吐(おうと)したりする ・ 不整脈 がある 狭心症 症状[saiseikai.or.jp]
  • 迷走神経刺激が少ないため、下壁梗 塞に良いと言われている(下壁梗塞ではしばしば過度の迷走神経刺激に基 づく悪心・嘔吐・徐脈などがみられるため)が、あまり使用されない。 注)ソセゴン(ペンタゾシン)は左室充満圧、肺動脈圧、末梢血管抵抗を 上昇させ、心筋酸素需要を増大させるため使用禁忌である。 5)入院時の血液検査用の採血を行う(心カテを行う場合はそのときに採血す ることもある)。血算、生化学(GOT・LDH・CK・CKMB)など。[nms.co.jp]
腹痛
  • その他の症状 腹痛、肩痛で困られていた方が実は狭心症、心筋梗塞であったという場合もあります。 ひどい場合:失神、ショック、呼吸停止 急性心筋梗塞の場合は、心臓の機能の状態によっては、様々な症状を来たし、命にかかわる場合もあります。 病院にかかる必要は 胸痛がある場合皆さん心配で病院に来られます。しかし、必ずしも皆さんが狭心症あるいは心筋梗塞とは限りません。 検査されるのが怖くて病院に来られない場合もあります。[nagoya.tokushukai.or.jp]
不整脈
  • 1)心電図モニターによる整脈の監視:致死的不整脈またはその前兆を早期 に発見し、治療を行うために。 2)静脈留置針による確実な血管確保:急変時にそなえ、薬剤の投与ルートを 確実に確保する。 3)酸素の吸入:低酸素血症は、整脈を誘発したり心筋虚血を増悪させ、梗 塞巣の拡大や病態の悪化につながるので、呼吸困難やチアノーゼの有無に かかわらず、十分な酸素を投与する。通常鼻腔カニューレで2 3 /分。[nms.co.jp]
  • 日本心臓病学会 日本心不全学会 日本集中治療医学会 資格 医学博士 日本内科学会認定 認定内科医・指導医 日本内科学会認定 総合内科専門医 日本内科救急JMECCインストラクター 日本循環器学会認定 循環器専門医 日本循環器学会 関東甲信越支部評議員 日本心血管インターベンション治療学会認定 認定医・専門医 日本心血管インターベンション治療学会 関東甲信越支部運営委員 日本不整脈心電図学会認定 整脈専門医 植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療 認定医 東京都CCUネットワーク学術医員[mitsuihosp-recruit.com]
胸痛
  • A)診断と初期治療方針決定 1)胸痛を主訴として来院、または急性心筋梗塞(疑いを含む)の診断にて紹 介された場合は、バイタルサインをとりながら、胸痛の性状、発症時間、 持続時間、胸痛の経過(いつ疼痛が最強で、現在の胸痛の程度はどうか) などについてすばやく問診する。 2)同時に手際よく心電図をとり、心筋梗塞の診断、梗塞部位(表2参照)、 梗塞範囲、梗塞発症後の時間経過の推定、不整脈のチェックを行う。[nms.co.jp]
  • 狭心症・心筋梗塞の前兆 (患者さんの声参照) 狭心症の患者さんは胸痛発作が出て、はじめて病院に行くという場合がほとんどですが、胸痛が起こる前にもなんらかの初期症状は現れます。そのひとつは、胸部、左肩、左腕などの違和感です。狭心症は冠動脈が狭くなり、血液循環の不良が左肩の違和感となって現れます。数分から15分程度の左肩の違和感を自覚したら要注意です。 心臓は横隔膜を隔てて胃と接しているので、胃の痛みとして現れる場合もあります。胃の検査をしても異常がないため、放置されがちです。[xn--ymsx5oniia519h1i2a.com]
心臓病
  • 心臓による死亡原因の約半数は、 心筋梗塞と重度の狭心症です! 日本人の死亡原因の第2位を占める心臓。 その約半数が、 冠動脈の内腔が狭くなることで起こる「心筋梗塞」や「狭心症」などが原因です。 治療法が進歩しているにもかかわらず、急性心筋梗塞では、約30%の人が死亡しており、その多くは発症後短時間の死亡で、命にかかわる病気の1つといえます。心筋梗塞は多くの場合、 その前段階である狭心症の段階で治療すれば、 防ぐことが可能です。[xn--ymsx5oniia519h1i2a.com]
  • さいたま市立病院 副院長 小山 卓史 【乳酸加ポストコンディショニング治療に関する発表一覧】 学会発表(国内) 第60回日本心臓学会学術集会(2012, 金沢)一般演題 第6回日本血管血流学会・第12回日本AS学会合同学術集会(2012, 東京)特別講演 第61回日本心臓学会学術集会(2013, 熊本)一般演題 第78回日本循環器学会学術集会(2014, 東京)一般演題 第23回日本心血管インターベンション治療学会学術集会(2014, 名古屋) パネルディスカッション『AMI-PCIに残された[saitama-city-hsp.jp]
  • 本研究成果は平成29年8月29日午前11時30分(現地時間)にスペイン・バルセロナで開催されたヨーロッパ心臓学会のHot Lineで口頭発表するとともに、平成29年8月29日循環器専門誌であるEuropean Heart Journalに論文が掲載されました。 【論文名】 Asian dust exposure triggers acute myocardial infarction.[kumamoto-u.ac.jp]
  • 栃木県では約14,000人の患者がいるとされており、年間の死亡者数は約2,000人で、がん、心臓に次いで死因の第3位となっています。 脳卒中の分類と特徴 脳卒中は脳の血管が詰まる「脳梗塞」、脳の血管が破れる「脳出血」と「くも膜下出血」に分類されます。 (1)脳梗塞 血のかたまり(血栓)が脳の血管に詰まったり、脳の血管がふさがって通わなくなることで、脳細胞が死んでしまう病気です。[kenko-choju.tochigi.jp]
頻拍
  • 電気的合併症は、虚血により心筋細胞が電気的に不安定になることから生じるものであり、 心室・細動、房室ブロック がある。 心室 ・細動:心筋梗塞急性期はモニター心電図の厳重な監視が必要となる。心室・細動は突然出現する場合もあれば、心室性期外収縮が頻発し、移行してくる場合もある(参照問題A)。期外収縮や血行動態の安定した心室は リドカイン を投与する。血行動態不安定の心室や心室細動は 電気的除細動 が必要である。[e-resident.jp]
  • ・所見 第1節 臨床症状 第2節 臨床所見 第3章 検査所見 第1節 心 電 図 第2節 心筋マーカー 第3節 胸部レントゲン 第4節 超音波・ドプラー 第5節 その他の画像診断 第6節 血行動態モニター 第4章 救急治療 第1節 一次救命法 第2節 入院時ルチ―ン処置 第3節 クリニカルパス 第5章 合 併 症 第1節 うっ血性心不全 第2節 心原性ショック 第3節 右室梗塞 第4節 機械的合併症 第6章 不 整 脈 第1節 発生機序 第2節 心室性不整脈 第3節 徐脈性不整脈 第4節 上室性[nagaishoten.co.jp]
  • 7.心室(VT):10 40%に見られる。24時間以内に見られるも のは、non sustained で予後も良好であるが、後期に見られるものは心不 全に伴うことが多く、sustained になりやすく予後不良である。 a)血行動態が保たれているものでは上記の薬剤を使用 b)心拍数200以上や血行動態の悪化している場合には直流除細動を行う。 200Jくらいからはじめ、戻らないときはエネルギーを増して、再度 試みる。[nms.co.jp]
低血圧
  • 2.診断 a)収縮期血圧:85mmHg以下(または平均血圧60mmHg以下) b)乏尿:25 30ml/hr以下 c)末梢循環不全:意識障害、冷汗、チアノ-ゼ、皮膚温低下 注)疼痛、迷走神経反射(Bezold-Jarisch reflex)、不整脈、薬剤(亜硝 酸剤など)、脱水など循環血液量減少による血圧に注意! 3.治療 a)心不全の極型と考えて、基本的には心不全に準じた治療を行う。[nms.co.jp]
呼吸困難
  • 左右シャントによる急激な肺血流量増加のため、呼吸困難が生じる。 汎収縮期心雑音 が聴取され、 心エコー にてシャント流が認められる。速やかに穿孔部の閉鎖が必要となる(参照問題C)。 乳頭筋不全・断裂 :僧帽弁は乳頭筋・腱索・弁葉とにより構成される。このうち、 後乳頭筋 は前乳頭筋と異なり支配血管が一本のみのため、虚血に陥ると乳頭筋不全あるいはその程度が強いと断裂、そして急性の 僧房弁閉鎖不全 が生じる。呼吸困難の出現、 収縮期心雑音、心エコー でMRを認める。[e-resident.jp]
  • 症状 検査・治療 社会復帰のために 症状 自宅で発症することが多く、冷汗や吐き気を伴う強い胸全体の胸痛・胸部の圧迫感・呼吸困難がよく見られる症状です。このような症状が治まらなければ救急車を要請して下さい。 救急車は大げさだし近所に御迷惑がかかるからちょっと・・・というお話を伺うことがありますが、命にも関わる病気の可能性もあり自家用車での来院は危険です。 成人心停止の最大の原因は急性心筋梗塞症に起因する致死性不整脈とされています。救急車には何があるでしょうか?そうです![tsukazaki-hp.jp]
  • 3)酸素の吸入:低酸素血症は、不整脈を誘発したり心筋虚血を増悪させ、梗 塞巣の拡大や病態の悪化につながるので、呼吸困難やチアノーゼの有無に かかわらず、十分な酸素を投与する。通常鼻腔カニューレで2 3 /分。 4)胸痛のコントロ-ル:過剰な体動や精神的興奮は不整脈を誘発したり、心 負荷を増大させるので、発症早期には厳重な肉体的、精神的安静が必要で ある。必要に応じ以下の処置を行う。 1.ニトロール(ISDN):1錠舌下。効果がなければ血圧を測定し、低血 圧にならなければ3Tぐらいまで使用する。[nms.co.jp]
  • さらに呼吸困難、意識障害、吐き気を伴う時は重症の可能性があります。 心筋梗塞は致命的な疾患であり、前段階の狭心症の状態で発見し、治療を始めることが重要です。 早期発見のポイント 急性心筋梗塞は『突然発症する病気』というイメージがありますが、決してそうではありません。心筋梗塞の前兆として体が出す"サイン"を見逃さないことが大切です。次に挙げるような症状、生活習慣などは要注意です。 高齢者では吐き気などだけが現れ、胸痛が見られないことが少なくありません。[saiseikai.or.jp]
  • 心筋への血液が途絶えますので心筋が壊死をおこしてしまい、心臓の働きは弱り、むくみや呼吸困難(心不全)や重大な不整脈が生じ、生命の危険があります。一刻も早く血流を再開させる必要があります。 経皮的冠動脈形成術(PCI)とは 胸にメスを入れる手術ではなく、カテーテルを使って、冠動脈を治療する方法です。当院では年間約80例の実績があります。 ガイドワイヤーを動脈(大腿・上腕・橈骨)から血管内に挿入し、冠動脈の狭窄部分にガイドワイヤーを通します。[kani.jcho.go.jp]

精密検査

ST上昇
  • 主要目次 第1章 急性心筋梗塞症の基礎 第1節 冠動脈硬化病変の発生機序 第2節 冠動脈硬化病巣における血栓形成 第3節 生化学変化 第4節 心筋虚血性病変 第5節 特殊な心筋虚血傷害 第6節 ST上昇と非ST上昇心筋梗塞 第2章 臨床症状・所見 第1節 臨床症状 第2節 臨床所見 第3章 検査所見 第1節 心 電 図 第2節 心筋マーカー 第3節 胸部レントゲン 第4節 超音波・ドプラー 第5節 その他の画像診断 第6節 血行動態モニター 第4章 救急治療 第1節 一次救命法 第2節 入院時ルチ[nagaishoten.co.jp]
  • その他の合併症としては、急性期の 心外膜炎 があり、この場合、吸気時に増強する 胸痛 、心電図にて鏡像現象を伴わないST上昇を認める。 急性心筋梗塞の治療は、冠血流再開が第一である。再灌流が早期になされれば、なされない場合よりも合併症の発生頻度は減少する。しかし、再灌流の有無に関わらず、合併症の初期対応を誤る(発見・治療の遅れ等)と重大な事態を招くことがあるので、発症48 72時間以内は十分な注意が必要である。[e-resident.jp]
  • 2.6時間以上経過していたり、発症時間がはっきりしない時でも胸痛が持 続している場合や、Q波を伴わないST上昇部位が残っている場合。 3.心電図所見がはっきりしない場合でも、亜硝酸剤にて消失しない30分 以上持続する心筋梗塞を示唆する胸痛を有する場合。 B)初期治療(PTCRへの流れのなかでスムーズに行う。より重要な処置を優 先する。心カテの準備ができているときは、カテ室への移送を先に行うこと もある。)[nms.co.jp]
  • 目次 最新医学別冊 新しい診断と治療のABC 4 / 循環器1 急性心筋梗塞 改訂第2版 (髙野 照夫 編集) 初版発刊から8年が経過し,急性心筋梗塞診療において多くのエビデンスが集積され,2008年には「急性心筋梗塞(ST上昇型)の診療に関するガイドライン」も公開されました.急性心筋梗塞は,急性冠症候群の概念に包括され心電図ST上昇の有無で治療方針を分けたこと,心筋トロポニンにより微小梗塞の早期診断を可能にしたこと,冠動脈ステントと新しい抗血栓・抗血小板薬の開発によって経皮的冠動脈インターベンション[saishin-igaku.co.jp]
  • 冠動脈高度狭窄・閉塞による心筋傷害の大きさは,①閉塞血管が支配する領域の大きさ,②完全閉塞かどうか,③閉塞している時間,④側副血行路からの虚血領域への血流,⑤心筋虚血に陥った領域での心筋酸素需要,⑦再灌流した場合の虚血部への血流の流れ方と局所の反応に規定される. a.ST上昇型急性心筋梗塞 (ST elevation myocardial infarction) ACSのなかで,急性期に12誘導心電図にてST上昇を認めるものはST上昇型急性心筋梗塞(STEMI)とよばれる.[kotobank.jp]
T 波逆転
  • 心筋梗塞の時間的経過による心電図変化 直後 数時間:ST上昇、T波の増高 数時間 12時間:Q波出現 2日 1週間:T波陰性化、冠性T逆転) 1 3ヶ月:ST正常、冠性T波 3ヶ月 1年:異常Q波残る 1年以上経過:異常Q波がほとんどみられなくなる また、心筋梗塞の際に心室瘤が認められた場合は、STは上昇したままになります。 陳旧性心筋梗塞の部位 心電図から読み取る 発症から1年以内であれば、異常Q波とST上昇(心室瘤がある場合)によって、心筋梗塞を起こした部位を読み取ることができます。[kango-oshigoto.jp]
心電図変化
  • ----------------------------------------------------------- GOT 12 24時間 24 48時間 3 4 日目 --------------------------------------------------------------- LDH 12 36時間 2 4日 7 10日目 --------------------------------------------------------------- 表2:心筋梗塞の部位と心電図変化[nms.co.jp]
  • 陳旧性心筋梗塞の心電図変化 特徴は、「 異常Q波 」です。異常Q波が12誘導心電図のどの部分に認められるかによって、心臓のどの部位に心筋梗塞を起こしたかを知ることができます。[kango-oshigoto.jp]
  • […] a.典型的な狭心症症状の訴え方 胸が重苦しい、圧迫される、押さえつけられる、締め付けられる b.非典型的な狭心症症状の訴え方 顎が痛い、じんじんする、肩や腕が重だるくなる、背中が痛い ※狭心症症状出現時、心筋に虚血がある限り、基本的には心電図でのST変化を呈しており、診断をつけやすいですが、虚血が回復した状態、症状の無いときは、心電図変化が乏しく、診断困難なことがあります。上記症状があれば、出来るだけ心電図を受けてください。[himeji.jrc.or.jp]

治療

  • 図6は、実際に急性心筋梗塞症でステント治療を行なった患者さんの写真です。 カテーテル治療の成功率は95%以上といわれています。 2002年の調査 (注) に よると、急性心筋梗塞症がおきた人の90%が血流が再開する治療を受け、そのうちの約80%は、カテーテル治療でした。カテーテル治療のなかで、ステント の使われた割合は81%でした。日本の急性心筋梗塞症患者のうち、約60%の患者さんでステントが使われていることになります。[min-iren.gr.jp]

疫学

  • 2017年9月4日 (文部科学記者会、科学記者会、熊本県内報道機関、筑波研究学園都市記者会、環境省記者クラブ、京都大学記者クラブ、大阪科学・大学記者クラブ同時配付) 熊本大学 国立環境研究所 京都大学 工学院大学 国立循環器病研究センター 熊本大学の小島淳特任准教授ら、国立環境研究所の道川武紘主任研究員ら、京都大学、工学院大学、国立循環器病研究センターの研究者らと共同で、熊本大学が熊本県内の医療機関や熊本県との協力の下で実施している、急性心筋梗塞登録事業のデータを利用した環境疫学研究を行い、アジア[nies.go.jp]
  • 本文 : 上田佳代 工学研究科准教授、小島淳 熊本大学特任准教授、道川武紘 国立環境研究所主任研究員らの研究グループは、工学院大学、国立循環器病研究センターと共同で、熊本大学が熊本県内の医療機関や熊本県との協力の下で実施している、急性心筋梗塞登録事業のデータを利用した環境疫学研究を行い、アジア大陸の砂漠域に由来する黄砂が心筋梗塞の発症と関連していることを明らかにしました。 本研究成果は、2017年8月29日に循環器専門誌「European Heart Journal」に掲載されました。[kyoto-u.ac.jp]
  • したがって日本人の動脈硬化性疾患についての疫学的研究は,脳卒中に関してのものが主役を演じざるをえなかったということができるし,このことはアメリカやヨーロッパ諸国においては 狭心症 や 心筋梗塞 (こうそく)などの虚血性心疾患についての疫学的研究が主役であるのと同じ理由をもつ。日本における近年の虚血性心疾患と脳卒中の死亡率の頻度をみると,虚血性心疾患による死亡は1950年は年間9.9人(人口10万人対。… ※「心筋梗塞」について言及している用語解説の一部を掲載しています。[kotobank.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • Lilly『ハーバード大学テキスト 心臓病の病態生理』メディカルサイエンスインターナショナル, 2000, ISBN 4895922529 村川裕二『臨床研修医必携 経験すべき循環器診療』メジカルビュー社, 2005, ISBN 4758301441 細田瑳一ほか『今日の循環器疾患治療指針』医学書院, (第2版)2001, ISBN 4260119753 関連項目 [ 編集 ] ウィキメディア・コモンズには、 循環器学 に関連するカテゴリがあります。[ja.wikipedia.org]
  • 病因・病態生理 虚血性心筋症の大部分は,大きな陳旧性心筋梗塞を基礎としてこれによる左室収縮障害や前述の心室リモデリングによる左室拡大を背景とする.これ以外には,狭心症など心筋虚血発作を繰り返し起こすことによって惹起された重症心筋虚血が原因になることがあり,この場合には強い虚血発作の後に遷延する気絶心筋(stunned myocardium)や慢性的血流不足により生じる冬眠心筋(hibernating myocardium)が左室収縮低下の主因となる. [kotobank.jp]

予防

  • はや歩きで生活習慣を予防 生活習慣病の予防には、週に1回1時間程度のはや歩き(90〜100m/分)を行うとよいです。 ラジオ体操やはや歩きなどを30分以上、週に5回行うと、1か月で内臓脂肪が1〜2%近く減少するという報告もあります。ひざ痛や腰痛などの持病がある人は主治医に相談してください。 動脈硬化予防の食生活 動脈硬化の予防には、塩分や糖質、脂質、コレステロールの摂りすぎに注意します。ただし、薄味すぎたり、パサパサしておいしくないと食事療法も長続きしないので、調理法を工夫することが大事です。[xn--ymsx5oniia519h1i2a.com]
  • また再発予防のために、糖尿病、高脂血症、高血圧、喫煙などの危険因子の管理・治療はきわめて重要です。 再発予防のために 、アスピリン、 スタチン、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACE-I)/アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)、β遮断薬などの薬物療法の継続も忘れてはなりません。 このページのTOPへ[cardio.med.tohoku.ac.jp]
  • 図2 図3 3 予防しよう(検診へ行こう) 心筋梗塞になってしまったら直ちに病院を受診することがとても重要です。 しかし、本来は心筋梗塞にならないことが一番であり、そのためには日頃から気をつけて予防していくことこそ肝心です。狭心症や心筋梗塞の根源には動脈硬化があり悪玉コレステロールや喫煙が深く関わっています。[hiroshima.med.or.jp]

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