不整脈専門医　遠田医師に聞く 不整脈とカテーテル アブレーション 動悸のドキドキ感が強く、不快感や不安を抱えている方には、カテーテルアブレーションというよい治療法があります。当院でカテーテルアブレーションを行っている、日本不整脈学会不整脈専門医の遠田医師に心房細動の治療を中心に話を聞きました。 脳梗塞のリスクを高める心房細動 心筋を焼く！ [ogikubo-hospital.or.jp]

不整脈の非薬物治療は日々進歩していますが、当センターでは、保険適用外ではなく保険適用の範囲内で、可能な限り高いレベルの治療を提供し、地域医療に貢献してまいります。 診療内容と特色 不整脈って、どんな治療を行うの？ 正常な心拍は、安静時には50 80／分程度であり、運動時には100／分以上に上昇します。このような生理的な心拍の反応が失われた状態が不整脈です。 不整脈は、脈拍が極端に遅くなる除脈性不整脈と極端に早くなる頻脈性不整脈に分類されます。 [kitahari-mc.jp]

「放っておくと怖い不整脈　脳卒中の影に不整脈あり」　森木院長　H25.11.9 （講演内容の要約） くわしいPDFファイル（23ページ、2.6MB)をダウンロードする 心房細動が原因で起こる脳梗塞（心原性脳塞栓症）について ・心房細動が原因で心臓の中に血の固まり（血栓）ができて、それが頭の血管に詰まることを、心原性脳塞栓症と言います。 ・脳梗塞の1／4〜1／3が心原性脳塞栓症であり、突然発症し重症化しやすいので「ノックアウト型脳梗塞」と呼ばれます。 心房細動とは？ [mominoki-hp.or.jp]

症状は 急性の場合は胸痛、呼吸困難からチアノーゼそしてショック状態に陥ることがあります。 慢性の場合はほぼ無症状からかるい呼吸困難、息切れ、咳等があります。 同時に足の血栓症状として足が腫れる、赤くなる等があります。 血栓の量、肺の障害の程度により呼吸の症状はさまざまです。喘息と言われていたのが実は肺梗塞であったということもあります。 診断は まず診察させていただきますが、呼吸困難、ショック状態の場合は救命処置を優先します。状態が安定している場合は問診から診察そして各種検査を行います。 [nagoya.tokushukai.or.jp]

自覚症状としては、動悸・息切れ・胸痛・倦怠感・失神などが挙げられます。 脈が遅くなる不整脈(徐脈) 脈が遅くなる不整脈には、洞不全症候群、房室ブロックなどがあります。症状としては、全身倦怠感・失神・呼吸苦などがあります。治療法には内服薬・ペースメーカーなどが挙げられます。 不整脈を治療するには、どの不整脈であるかを（心電図で）診断してから行った方が良いと考えられますが、不整脈の頻度によっては、なかなか不整脈自体を心電図でとらえることが困難な場合もあります。 [kusatsu-heartcenter.co.jp]

とつぜん 動悸や不整脈 が生じ、胸苦しさや息切れ、胸痛、めまいなどが起きたら要注意です。 心房細動とは、心臓のリズム（拍動）が乱れ、血液が心臓内に停滞してしまう状態のこと。健康なとき、私たちの心臓は1分間に60 80回の収縮と拡張をくり返し、血液を全身に送り出しています。その規則正しいリズムは、心臓の右心房にある同結節（どうけっせつ）がペースメーカーの役割をし、電気信号を正確に出すことによって生まれます。 [healthcare.omron.co.jp]

また逆に高血圧や糖尿病、心臓病のコントロールを改善する事が、心房細動の発生や脳梗塞などの合併症を予防する事にもなります。 肺静脈周囲を線状に焼灼し､電気的に 隔離します では心房細動そのものの治療はどうしたらよいでしょうか。 一般的に慢性（常に）心房細動でも症状がなければ、その他の合併症がなければほっておいてもいいとされています。 しかし、多くの患者様は動悸やめまいなどで、日常生活が阻害されます。そのため高血圧などの合併症の改善とともに、不整脈を改善するお薬を飲んでいただきます。 [healthcoop-nagano.or.jp]

加齢のほかの原因としては高血圧、糖尿病、心臓病などの持病がある場合や、ストレスや不規則な生活習慣、肥満によっても起こりやすくなります。 3 4割は無症状で見逃されることも多い 心房細動は慢性化していると自覚症状がないことが多く、健康診断などでたまたま見つかることもよくあります。自覚症状としては息切れ、めまい、胸苦しさなどがみられます。心房収縮がなくなり、脈が不規則で速くなって心臓から出る血液量が約20％減少するためです。 [kaigo-sodanshitsu.jp]

徐脈性不整脈 程度が軽く、心機能も良好であれば放置しておいてもよい場合が多いですが、極端に遅い脈になると心機能に影響して心不全のもととなったり、心拍出量が低下して易疲労感や倦怠感、集中力低下をおこします。 洞不全症候群（SSS） 刺激伝導系の開始点である洞結節の働きが悪くなる不整脈であり、突然、数秒以上心臓が止まったりします。一般に予後の良い不整脈ですが、症状（失神・めまい・息切れ）が強い場合は治療の対象となります。 [hospital.luke.ac.jp]

1.心房内に血栓を作りそれによる塞栓症をおこすため 特に脳梗塞 抗凝固療法、抗血小板療法 2.脈拍の著明な上昇により、心臓の仕事量が増加し 心不全をおこすため 脈拍コントロール(レートコントロール)または 洞調律維持(リズムコントロール) レートコントロール：βブロッカー・Caブロッカー・ジギタリス製剤投与 リズムコントロール：抗不整脈投与・電気的除細動・心房細動アブレーション 心房細動・左心房起源心房頻拍・粗動アブレーション 発作性心房細動のはじめの心房期外収縮の約80％は、肺静脈起源といわれており [showa-cardiology.jp]