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急性呼吸窮迫症候群


提示

発熱
  • 一見呼吸器の病気と関係のない 敗血症 や輸血、すい炎などからも生じるため、頻呼吸、発熱、息苦しさなどの症状に注意することが重要です。 自宅での判断は非常に難しいため、発熱やせき、痰、息苦しさ、頻呼吸、誤嚥などの症状が生じた場合には、早めに病院を受診して相談するようにしてください。 予防の基礎知識 急性呼吸窮迫症候群はここまで述べたように原因疾患がたくさんあります。[saiseikai.or.jp]
  • 急性呼吸窮迫症候群(acute respiratory distress syndrome:以下ARDS)は,肺へのさまざまな種類の損傷によっておこり,レントゲン上の両側肺浸潤影とPaO 2 /FiO 2 (以下P/F比) 200 mmHgを特徴とする急性発症の低酸素性呼吸不全である.原因として,肺炎,誤嚥,敗血症等が挙げられている.今回我々は,妊娠中にARDSを発症した一例を経験したので報告する.症例は31歳,0経妊0経産.自然妊娠成立後,近医で妊婦健診を行い,順調に経過していた.妊娠30週2日より発熱[jsog-k.jp]
  • 可能性例 疑い例であって、 ・ 胸部レントゲン写真で肺炎、または呼吸窮迫症候群の所見を示す者 または ・ 原因不明の呼吸器疾患で死亡し、剖検により呼吸窮迫症候群の病理学的所見を示した者 (備考)重症急性呼吸器症候群は、発熱、呼吸器症状に加え、頭痛、筋硬直、食欲不振、倦怠感、意識混濁、発疹、下痢等の症状を伴なう。 IDSCホームページへ[idsc.nih.go.jp]
  • ・ 他の診断によって病状が説明できるもの ・ 標準の抗生剤治療で改善する等3日以内に病状の改善を医師が認めたもの 疑い例 2002年11月1日以降に以下の全ての症状を示して受診した患者で ・ 38度以上の急な発熱 ・ 咳、呼吸困難感などの呼吸器症状 かつ、以下のいずれかを満たす者 ・ 発症前10日以内に、原因不明の ※重症急性呼吸器症候群の発生が報告されている地域 へ旅行した者 ・ 発症前10日以内に、原因不明の重症急性呼吸器症候群の症例を看護・介護するか、同居しているか、患者の気道分泌物、体液に[hiroshima.med.or.jp]
  • 多くは2 7日、最大10日間の潜伏期間の後に、急激な発熱、咳、全身倦怠感、筋肉痛などのインフルエンザ様の前駆症状が現れる。2 数日間で呼吸困難、乾性咳嗽、低酸素血症などの下気道症状が現れ、胸部CT、X線写真などで肺炎像が出現する。肺炎になった者の80 90%が1週間程度で回復傾向になるが、10 20%がARDS(AcuteRespiratory Distress Syndrome)を起こし、人工呼吸器などを必要とするほど重症となる。[pref.tottori.lg.jp]
低体温症
  • 防ぎうる死 初期診療 (JATEC) 医療機関 救急指定病院 - 救急救命室 (ER) - 救命救急センター - 高度救命救急センター - 小児初期救急センター 外傷 創傷 - 脊髄損傷 - 腹腔内出血 - 肺挫傷 - 外傷性大動脈破裂 - 大動脈解離 - 心タンポナーデ - フレイルチェスト - 気胸 - 血胸 - 動物咬傷 - 虫刺症 - 熱傷 - 凍傷 - 溺水 - 窒息 - 骨折 - 服毒 ( オーバードース ) - バクスターの公式 - 外傷センター 病態 ・ 症候 外傷死の3徴 - 体温[ja.wikipedia.org]
チアノーゼ
  • 発症すると呼吸困難をはじめ、呼吸が浅く早くなる頻呼吸、ツメや唇が紫色になるチアノーゼなどの症状が見られる。腎不全や心不全、肝不全を合併することもあり、回復する見込みがきわめて低い病態とされている。治療には 人工呼吸器 、 人工肺 による呼吸と循環の管理、薬物療法などが行われるが、早期に開始しない限りは治療困難で、死亡率は50 70%にもおよぶ。とりわけ 敗血症 を基礎疾患とする場合では、90%の人が発病後2週間以内に死亡している。[imidas.jp]
  • 患者は息切れを起こし、呼吸は通常速く浅くなり、皮膚に斑点ができたり、色が青っぽくなったりすること(チアノーゼ)や、心臓や脳などの他の臓器が機能不全に陥ることがあります。 動脈から血液を採取して血液中の酸素レベルを測定する検査に加え、胸部X線検査も行われます。 人工呼吸器が必要になる場合があるため、集中治療室で治療が行われます。 酸素が投与され、呼吸不全の原因が治療されます。 急性呼吸窮迫症候群(ARDS)は、緊急治療を要する疾患です。[msdmanuals.com]
  • 身体所見にも特徴的なものはないが,頻呼吸やチアノーゼを認めることが多い。聴診上は断続性ラ音を聴取することが多いが,気道周囲の間質性肺水腫により連続性ラ音を聴取することや,異常を認めないこともある。 【検査所見】 基本的に,本症の診断に必要な検査は胸部X線と動脈血ガス分析である。 胸部X線では両側性の浸潤影を認めるが,病初期や脱水が顕著な場合には陰影が明らかでないこともある。 2ページ目以降は、紙版または電子版購入者か有料会員のみご覧いただけます。[jmedj.co.jp]
  • 徴候 [ 編集 ] 咳嗽 ばち指 チアノーゼ 浮腫 過呼吸 喘鳴 疾患 [ 編集 ] 感染性疾患 [ 編集 ] 風邪 風邪の原因となる病原体は多岐にわたるため「風邪症候群」ともとらえ得る。 肺炎 感染症によるものの他に、特発性間質性肺炎( IP),BOOP,放射線肺臓炎などがある。 急性細気管支炎 検査 胸部 レントゲン写真 検査 肺が膨らみすぎる。肺が膨らみすぎる事を肺の過膨脹と言う。 胸部 CT 検査 肺野に小さな粒々した影が見える。小さな粒々した影を小粒状陰影と言う。[ja.wikipedia.org]
呼吸窮迫
  • これは超未熟児における新生児呼吸窮迫症候群(RDS)と区別するためであるが、本症は未成年にも見られるため、現在はこの呼称は使われない。 敗血症、大量輸血、重症肺炎、胸部外傷、肺塞栓、人工呼吸、純酸素吸入、急性膵炎等で重症の患者に突然起こる。その初期段階における病態生理は様々であるが、最終的に発症に至る経緯及び治療法は同じである。 敗血症 原因としては最も多い。ことにアルコール多飲歴がある場合、死亡率は倍にもなる。[ja.wikipedia.org]
  • この結果は急性呼吸窮迫症候群患者に気管切開を行う際の医師の病態の理解と意思決定に役立つと考えられ、今後の急性呼吸窮迫症候群の治療方針の決定や使用ガイドラインの策定に貢献すると期待されます。本研究は英国の学術雑誌 Critical Care オンライン版2018年8月17日号で公開されました。 本研究成果のポイント 気管切開は急性呼吸窮迫症候群患者の13%に行われており、その7割の患者は集中治療室に入院してから、1週間以降(中央値は2週間前後)に実施されている。[juntendo.ac.jp]
  • Hall, MD, Professor Emeritus of Medicine and Anesthesia and Critical Care, University of Chicago School of Medicine 呼吸不全と急性呼吸窮迫症候群 呼吸不全 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) 人工呼吸器 急性呼吸窮迫症候群は、呼吸不全(肺機能不全)の一種で、肺に液体が貯留し、血液中の酸素レベルが異常に低下する様々な病気が原因で発生します。[msdmanuals.com]
  • 知る•創る•伝える 未来もつくるモノコトづくり図書館 件名で本を探す 50音順 あ か さ た な は ま や ら わ NDC9版 総記 哲学 歴史 社会科学 自然科学 技術•工学 産業 芸術 言語 文学 メイキング順次公開中 「国立国会図書館件名表目標(NDLSH)を使って蔵書検索をつくってみた」 件名標目:[ 急性呼吸窮迫症候群 ] ふりがな:[ キュウセイ コキュウ キュウハク ショウコウグン ] 同義語 : ARDS Wikipedia: 急性呼吸窮迫症候群 この件名がある図書 上位語:[lib-yamanakako.jp]
  • 「急性呼吸窮迫症候群」に関連する情報 202件中 1 10件目 きのう都内で歌舞伎俳優・中村勘三郎さんの七回忌追善偲ぶ会が行われ、約1200人が駆け付けた。勘三郎さんは3歳で初舞台を踏み、海外でも公演を行った。しかし2011年頃から難聴や食道がんなどに苦しみ、2012年12月に急性呼吸窮迫症候群のため死去。勘九郎さんは「帰ってくる気がしてなりません。不思議です」などと話した。[kakaku.com]
呼吸困難
  • 発症すると呼吸困難をはじめ、呼吸が浅く早くなる頻呼吸、ツメや唇が紫色になるチアノーゼなどの症状が見られる。腎不全や心不全、肝不全を合併することもあり、回復する見込みがきわめて低い病態とされている。治療には 人工呼吸器 、 人工肺 による呼吸と循環の管理、薬物療法などが行われるが、早期に開始しない限りは治療困難で、死亡率は50 70%にもおよぶ。とりわけ 敗血症 を基礎疾患とする場合では、90%の人が発病後2週間以内に死亡している。[imidas.jp]
  • 代表的症状・検査所見 【症状】 急速に進行する低酸素血症のため,呼吸困難や意識障害がみられることが多い。 身体所見にも特徴的なものはないが,頻呼吸やチアノーゼを認めることが多い。聴診上は断続性ラ音を聴取することが多いが,気道周囲の間質性肺水腫により連続性ラ音を聴取することや,異常を認めないこともある。 【検査所見】 基本的に,本症の診断に必要な検査は胸部X線と動脈血ガス分析である。 胸部X線では両側性の浸潤影を認めるが,病初期や脱水が顕著な場合には陰影が明らかでないこともある。[jmedj.co.jp]
  • 1 原因となる疾患の存在 2 1週間以内の急性発症 3 胸部画像で左右両側に陰影が見られる 4 心不全では説明できない症状がある 5 体内の酸素が低下している さらに、呼吸困難や呼吸不全をきたす 心不全 や 肺血栓塞栓症 などと、 間質性肺炎 やアレルギー・免疫学的なものが原因による肺病変ではないと判断するために、さまざまな検査(血液検査、心エコー、胸部CTなど)が必要です。[saiseikai.or.jp]
  • 間質性肺炎による急性呼吸窮迫症候群に対しPMX-DHPを併用し救命しえた症例 演題番号 : O-0890 小森 麻衣:1、芦田 倫子:2、池田 葵尚:2、仲田 真由美:2、木村 兌宖:2 1:公立南丹病院総合内科、2:公立南丹病院腎臓内科 【症例】70才台女性 【主訴】呼吸困難 【現病歴】高血圧に対して当院外来通院中. 2014年4月下旬から乾性咳嗽が出現し,5月中旬に発熱,呼吸困難を自覚し当院受診.[myschedule.jp]
胸水
  • 再膨張性肺水腫 (re-expansion pulmonary edema) 気胸あるいは胸水貯留時の胸腔穿刺による脱気あ るいは胸水除去の際に主として病側肺に発生する肺水腫である.肺虚脱の程度,その持続期間および吸 引圧の大なるほどその発生頻度は増加する.本症の 発生機序として,吸引時の胸腔内圧の低下,肺虚脱 に伴う肺 surfactant の減少,リンパ管および肺静 脈のうっ滞,血管透過性物質の出現等の種々の因子 が考えられている. c.[shiseikaidai2.crayonsite.net]
  • […] c) 胸部X線又はCTスキャンによる放射線診断による異常を有する;胸水、結節、腫瘤、肺葉/肺虚脱によって完全に説明されない両肺野の浸潤影 d) 低酸素血症を有する。 中等度(Moderate)ARDS:100mmHg PaO2/FiO2 5cmH2O 重度(Severe)ARDS:PaO2/FiO2 5cmH2O 2. 放射線診断及び低酸素血症に関するARDS基準(c及びd)は同じ24時間の期間内に発現しなければならない。ARDSの発現時間は、2つのARDS診断基準を最後に満たした時点とする。[rctportal.niph.go.jp]
  • ベルリン定義: 急性発症:明らかな誘因または呼吸器症状の出現もしくは悪化から1週間以内 胸部画像:両側性陰影(胸水、無気肺、結節のみでは説明できない)(単純X線・CT) 肺水腫の原因:心不全や輸液過量のみでは説明できない(可能なら心エコーなどの客観的評価が必要) 酸素化障害: 軽症 200mmHg 2/ FIO 2 300mmHg (PEEP/ CPAP 5cmH 2 O) 中等症100mmHg 2/ FIO 2 200mmHg (PEEP 5cmH 2 O) 重症 PaO 2 /FIO 2 100mmHg[clinicalsup.jp]
  • 胸水 グラム染色 陽性 : 胸水中にグラム陽性菌が見られたら適応となる。 胸水 ブドウ糖 低値 : 胸水中のブドウ糖が低下していたら、それだけ多くの細菌によって消費されている事を意味するので適応となる。 胸水 pH 低値 : 胸水中のpHが低下していたら、それだけ多くの嫌気性菌によって酸が産生されている事を意味するので適応となる。 胸水に腐敗臭がある : 鼻で嗅いで分かるほどの腐敗臭があれば、それだけ多くの嫌気性菌が繁殖している事を意味するので適応となる。[ja.wikipedia.org]
咳嗽
  • 急性呼吸窮迫症候群(acute respiratory distress syndrome:以下ARDS)は,肺へのさまざまな種類の損傷によっておこり,レントゲン上の両側肺浸潤影とPaO 2 /FiO 2 (以下P/F比) 200 mmHgを特徴とする急性発症の低酸素性呼吸不全である.原因として,肺炎,誤嚥,敗血症等が挙げられている.今回我々は,妊娠中にARDSを発症した一例を経験したので報告する.症例は31歳,0経妊0経産.自然妊娠成立後,近医で妊婦健診を行い,順調に経過していた.妊娠30週2日より発熱,咳嗽[jsog-k.jp]
  • 間質性肺炎による急性呼吸窮迫症候群に対しPMX-DHPを併用し救命しえた症例 演題番号 : O-0890 小森 麻衣:1、芦田 倫子:2、池田 葵尚:2、仲田 真由美:2、木村 兌宖:2 1:公立南丹病院総合内科、2:公立南丹病院腎臓内科 【症例】70才台女性 【主訴】呼吸困難 【現病歴】高血圧に対して当院外来通院中. 2014年4月下旬から乾性咳嗽が出現し,5月中旬に発熱,呼吸困難を自覚し当院受診.[myschedule.jp]
  • 徴候 [ 編集 ] 咳嗽 ばち指 チアノーゼ 浮腫 過呼吸 喘鳴 疾患 [ 編集 ] 感染性疾患 [ 編集 ] 風邪 風邪の原因となる病原体は多岐にわたるため「風邪症候群」ともとらえ得る。 肺炎 感染症によるものの他に、特発性間質性肺炎( IP),BOOP,放射線肺臓炎などがある。 急性細気管支炎 検査 胸部 レントゲン写真 検査 肺が膨らみすぎる。肺が膨らみすぎる事を肺の過膨脹と言う。 胸部 CT 検査 肺野に小さな粒々した影が見える。小さな粒々した影を小粒状陰影と言う。[ja.wikipedia.org]
  • また、小児におけるSARSの 報告頻度は低く、12歳未満では咳嗽、鼻汁のみなど、より軽症なことが多い。妊娠中のSARS感染は、妊娠初期では流産の、妊娠後期では母体の死亡の増加 につながる例のあることが報告されている。 病原診断 SARS-CoV検査法としては、ウイルス分離、RT-PCR法、LAMP法、血清抗体測定が実施可能であるが、病原体診断によるSARSの早期診断は 現段階では困難である。[niid.go.jp]
  • 2 数日間で呼吸困難、乾性咳嗽、低酸素血症などの下気道症状が現れ、胸部CT、X線写真などで肺炎像が出現する。肺炎になった者の80 90%が1週間程度で回復傾向になるが、10 20%がARDS(AcuteRespiratory Distress Syndrome)を起こし、人工呼吸器などを必要とするほど重症となる。致死率は10%前後で、高齢者及び基礎疾患のある者での致死率はより高い。[pref.tottori.lg.jp]
頻呼吸
  • 一見呼吸器の病気と関係のない 敗血症 や輸血、すい炎などからも生じるため、呼吸、発熱、息苦しさなどの症状に注意することが重要です。 自宅での判断は非常に難しいため、発熱やせき、痰、息苦しさ、呼吸、誤嚥などの症状が生じた場合には、早めに病院を受診して相談するようにしてください。 予防の基礎知識 急性呼吸窮迫症候群はここまで述べたように原因疾患がたくさんあります。[saiseikai.or.jp]
  • 発症すると呼吸困難をはじめ、呼吸が浅く早くなる呼吸、ツメや唇が紫色になるチアノーゼなどの症状が見られる。腎不全や心不全、肝不全を合併することもあり、回復する見込みがきわめて低い病態とされている。治療には 人工呼吸器 、 人工肺 による呼吸と循環の管理、薬物療法などが行われるが、早期に開始しない限りは治療困難で、死亡率は50 70%にもおよぶ。とりわけ 敗血症 を基礎疾患とする場合では、90%の人が発病後2週間以内に死亡している。[imidas.jp]
  • 身体所見にも特徴的なものはないが,呼吸やチアノーゼを認めることが多い。聴診上は断続性ラ音を聴取することが多いが,気道周囲の間質性肺水腫により連続性ラ音を聴取することや,異常を認めないこともある。 【検査所見】 基本的に,本症の診断に必要な検査は胸部X線と動脈血ガス分析である。 胸部X線では両側性の浸潤影を認めるが,病初期や脱水が顕著な場合には陰影が明らかでないこともある。 2ページ目以降は、紙版または電子版購入者か有料会員のみご覧いただけます。[jmedj.co.jp]
  • 臨床的には、呼吸と1回換気量の低下、肺水腫が起きる。胸部X線上は著明な滲出液を認める。 気道損傷 肺組織の脆弱化と高圧の人工呼吸とで気胸、肺気腫、縦隔気腫、空気塞栓或いは微細な肺組織の損傷が生じる。高い酸素濃度による組織の障害も関係している。 呼吸器感染症 本症では長期にわたる気管挿管と人工呼吸を必要とするため、人工呼吸器関連肺炎を起こしやすい。 気管挿管を行い、人工呼吸管理が必要である。大量の気道分泌物によって肺胞虚脱や細気管支の閉塞が起きるため、高い呼気終末陽圧で管理する。[ja.wikipedia.org]

精密検査

無気肺
  • ベルリン定義: 急性発症:明らかな誘因または呼吸器症状の出現もしくは悪化から1週間以内 胸部画像:両側性陰影(胸水、、結節のみでは説明できない)(単純X線・CT) 肺水腫の原因:心不全や輸液過量のみでは説明できない(可能なら心エコーなどの客観的評価が必要) 酸素化障害: 軽症 200mmHg 2/ FIO 2 300mmHg (PEEP/ CPAP 5cmH 2 O) 中等症100mmHg 2/ FIO 2 200mmHg (PEEP 5cmH 2 O) 重症 PaO 2 /FIO 2 100mmHg[clinicalsup.jp]
  • Berlin定義 5) の特徴は,①急性発症を1週間以内としたこと,②両側性胸部陰影において胸水,および結節では説明がつかないもの,③心原性肺水腫の臨床上の否定,④PEEPやCPAP(continuous positive airway pressure)の設定に基づくPaO 2 /F I O 2 比の評価,⑤ARDSとしてPaO 2 /F I O 2 比による3段階評価とした,以上の5内容にある(表4)。[blog.goo.ne.jp]
肺浸潤
  • 学会誌へ戻る 前のページへ戻る 【症例報告】 妊娠中に急性呼吸窮迫症候群を発症した一例 中原 万里子, 田嶋 敦, 濱村 憲佑, 矢田 昌太郎, 今野 秀洋, 上山 和也, 窪 麻由美, 白井 洋平, 鈴木 千賀子, 野島 美知夫, 吉田 幸洋 順天堂大学医学部附属浦安病院産婦人科 急性呼吸窮迫症候群(acute respiratory distress syndrome:以下ARDS)は,肺へのさまざまな種類の損傷によっておこり,レントゲン上の両側肺浸潤影とPaO 2 /FiO 2 (以下P/F[jsog-k.jp]
  • 概要 疾患のポイント: 急性呼吸促迫症候群(acute respiratory distress syndrome、ARDS)とは、重症肺炎や敗血症、誤嚥など先行する基礎疾患を持ち、発症1週間以内にPaO 2 / FIO 2 300 Torrの低酸素血症を認め、胸部X線上では両側性の肺浸潤影を認め、かつ心源性肺水腫を否定できる病態である。 ARDSは基礎疾患発症から48時間以内に出現することが多い。[clinicalsup.jp]
胸水
  • 再膨張性肺水腫 (re-expansion pulmonary edema) 気胸あるいは胸水貯留時の胸腔穿刺による脱気あ るいは胸水除去の際に主として病側肺に発生する肺水腫である.肺虚脱の程度,その持続期間および吸 引圧の大なるほどその発生頻度は増加する.本症の 発生機序として,吸引時の胸腔内圧の低下,肺虚脱 に伴う肺 surfactant の減少,リンパ管および肺静 脈のうっ滞,血管透過性物質の出現等の種々の因子 が考えられている. c.[shiseikaidai2.crayonsite.net]
  • […] c) 胸部X線又はCTスキャンによる放射線診断による異常を有する;胸水、結節、腫瘤、肺葉/肺虚脱によって完全に説明されない両肺野の浸潤影 d) 低酸素血症を有する。 中等度(Moderate)ARDS:100mmHg PaO2/FiO2 5cmH2O 重度(Severe)ARDS:PaO2/FiO2 5cmH2O 2. 放射線診断及び低酸素血症に関するARDS基準(c及びd)は同じ24時間の期間内に発現しなければならない。ARDSの発現時間は、2つのARDS診断基準を最後に満たした時点とする。[rctportal.niph.go.jp]
  • ベルリン定義: 急性発症:明らかな誘因または呼吸器症状の出現もしくは悪化から1週間以内 胸部画像:両側性陰影(胸水、無気肺、結節のみでは説明できない)(単純X線・CT) 肺水腫の原因:心不全や輸液過量のみでは説明できない(可能なら心エコーなどの客観的評価が必要) 酸素化障害: 軽症 200mmHg 2/ FIO 2 300mmHg (PEEP/ CPAP 5cmH 2 O) 中等症100mmHg 2/ FIO 2 200mmHg (PEEP 5cmH 2 O) 重症 PaO 2 /FIO 2 100mmHg[clinicalsup.jp]
  • 胸水 グラム染色 陽性 : 胸水中にグラム陽性菌が見られたら適応となる。 胸水 ブドウ糖 低値 : 胸水中のブドウ糖が低下していたら、それだけ多くの細菌によって消費されている事を意味するので適応となる。 胸水 pH 低値 : 胸水中のpHが低下していたら、それだけ多くの嫌気性菌によって酸が産生されている事を意味するので適応となる。 胸水に腐敗臭がある : 鼻で嗅いで分かるほどの腐敗臭があれば、それだけ多くの嫌気性菌が繁殖している事を意味するので適応となる。[ja.wikipedia.org]

治療

  • 死亡率は治療の進歩によって以前より低下したものの、現在でも30 40%、もしくはそれ以上と考えられています。 急性呼吸窮迫症候群の治療法 まず原因疾患の治療が最優先ですが、さまざまな疾患から発症するために病態(病気の状態)が複雑であり、根本的な治療法がありません。肺炎や敗血症に対する適切な抗生物質を服用することは当然欠かせませんが、人工呼吸管理、薬物療法、全身管理を含め、複数の治療法を組み合わせた治療が必要です。 治療法については人工呼吸管理法と薬物療法に大別されます。[saiseikai.or.jp]

疫学

  • 2018.09.10 ( 月 ) プレスリリース 附属病院 適正な気管切開の使用ガイドライン策定を目指して 順天堂医院総合診療科の阿部智一医師らの研究グループは、ヨーロッパ集中治療医学会と国際共同研究で疫学調査を行い、世界50カ国の急性呼吸窮迫症候群 *1 患者に対する気管切開 *2 の使い方についての解析により、今まで不明であった世界の集中治療室(ICU)での気管切開の使われ方を明らかにしました。[juntendo.ac.jp]
  • 臨床ニュース 関連ニュースリストへ 2018年9月14日 QLifePro 医療ニュース カテゴリ: 呼吸器疾患 ・ 救急 順天堂大学は9月10日、ヨーロッパ集中治療医学会と国際共同研究で疫学調査を行い、世界50か国の急性呼吸窮迫症候群患者に対する気管切開の使い方についての解析により、今まで不明であった世界の集中治療室(ICU)での気管切開の使われ方を明らかにしたと発表した。この研究は、同大医院総合診療科の阿部智一医師らの研究グループによるもの。[m3.com]
  • APACHE IIスコアが16点以上の場合は9点未満に比べて本症発症のリスクが2.5倍、20点以上の場合は3倍になるという疫学調査結果がある。 大量輸血 輸血によるALI (TRALI: transfusion-related acute lung injury) の発症率は、輸血の総量よりもバッグ数に比例する(同じ単位数でも小口のバッグに分かれていると発症率が上がる)。献血者が経産婦であった場合や、輸血製剤の加温・照射後時間が経ってから輸注した場合などには発症率が上昇する。[ja.wikipedia.org]
  • くは,細胞性免疫低下例に発 症する.ニューモシスチス肺炎も細胞性免疫低下例 に発症するが,早期から呼吸困難が強く,人工呼吸 管理となる例が多く,ARDS の中でステロイドが ある程度有効ではないかとされているのも本疾患の 特徴である 20).また BAL による病原体の検出によ る診断上の有用性が高い.レジオネラ肺炎は,呼吸 器症状のほか,頭痛,意識障害など神経症状を伴う ことが多いのが特徴であり,尿中抗原による迅速診 断が可能である. 6 過敏性肺炎 本邦の厚労省研究班での 165 症例の全国疫学調査[shiseikaidai2.crayonsite.net]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • その初期段階における病態生理は様々であるが、最終的に発症に至る経緯及び治療法は同じである。 敗血症 原因としては最も多い。ことにアルコール多飲歴がある場合、死亡率は倍にもなる。グルタチオンの欠乏が酸素による傷害を助長し、また白血球の肺組織への接着も亢進していると考えられている。 外傷 両側の肺挫傷あるいは多臓器不全を来たすような外傷。APACHE IIスコアが16点以上の場合は9点未満に比べて本症発症のリスクが2.5倍、20点以上の場合は3倍になるという疫学調査結果がある。[ja.wikipedia.org]
  • 〈目次〉 ARDS(急性呼吸促迫症候群)の病態生理 急性 呼吸 不全とは,さまざまな原因から急激な発症形態を示す病態の総称です. ARDS(acute respiratory distress syndrome,急性呼吸促迫症候群)は,非心原性の肺水腫による急性の呼吸不全を特徴とする病態です.急性肺損傷(ALI:acute lung injury)という用語を用いて,ALI/ARDSとも呼ばれます.死亡率が高い予後不良な病態です.[kango-roo.com]
  • SARSの起源、感染経路、病原性、不顕性感染の有無、病態生理、季節的流行の可能性など、依然として不明な点が多い。集団発生においては「スーパー・ス プレッディング事例」と呼ばれる、ひとりの有症状の患者が多数への感染伝播に関与した事例が注目されているが、そのメカニズムは解明されていない。 わが国では、集団発生期間中に報告のあった可能性例16例と疑い例52例すべてが、他の診断がつき取り下げられたか、あるいはSARS対策専門委員会でSARSの可能性が否定されている 3) 。[niid.go.jp]

予防

  • 予防の基礎知識 急性呼吸窮迫症候群はここまで述べたように原因疾患がたくさんあります。肺炎や胃酸の誤嚥、 敗血症 、多発外傷、 急性すい炎 、輸血、脂肪塞栓(脂肪細胞が血管を詰まらせる状態)、溺水、刺激性ガスの吸入、心肺バイパス(人工心肺を用いること)、血液製剤投与などさまざまであり、予防できないものも多く含まれます。 かぜや肺炎にかからぬようにワクチン接種を行ったり、嚥下機能(えんげきのう/食物を飲み込み、食道を経て胃に送る機能)に問題のある方は、誤嚥に気をつけることが大切です。[saiseikai.or.jp]
  • 病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。 このマニュアルは社会へのサービスとして1899年に創刊されました。 古くからのこの重要な資産は米国、カナダではMerck Manual、その他の国と地域ではMSD Manualとして引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、 Global Medical Knowledge をご覧ください。[merckmanual.banyu.co.jp]
  • 5月に入り、予防のシーズン真っ最中です。 もちろん、あまり病気をしないことが一番なのですが、 年1〜2回、このシーズンだけ来院される元気などうぶつも多く、 おっ、ひさしぶり、元気だったみたいやな〜 あれ?太った? みたいな明るい出会いがたくさんあります。 どうぶつの方からしたら会いたくないかもしれませんけどね(笑) 症状のない見た目元気などうぶつが10人来院すると、 9人はそういった出会いなのですが、 1人くらい、 ん?なんじゃこりゃ?[idea-ah.com]
  • [出典] 『基礎からはじめる鎮痛・鎮静管理マスター講座 せん妄予防と早期離床のために 』 (監修)道又元裕、(編集)剱持雄二/2015年2月刊行[kango-roo.com]

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