提示
筋骨格
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関節痛
表1 主な症状 原因 主な症状 造血機能の障害 赤血球減少 (貧血)息切れ、動悸、倦怠感など 血小板減少 (出血)あざ、赤い点状の出血斑、鼻血、歯ぐきからの出血など 白血球減少 (感染)発熱など 白血病細胞が臓器に浸潤 肝臓や脾臓の腫れ お腹が張る、腹部の腫瘤、痛み 歯肉腫脹 歯ぐきが腫れる、痛み 骨痛 腰痛、関節痛 中枢神経系への浸潤 頭痛、吐き気・嘔吐 リンパ節腫脹 頸部などのリンパ節の腫れ、T細胞系では縦隔部の腫瘤 3.原因 発症の原因の多くは不明です。 [ganjoho.jp]
骨痛または関節痛。 頸部、脇、胃、鼠径部の無痛のしこり。 肋骨より下の疼痛または膨満感。 脱力感、倦怠感または青ざめて見える。 食欲不振。 小児急性リンパ芽球性白血病を発見し診断するために、血液と骨髄を調べる検査が行われます。 以下の試験や手法が用いられます: 理学的所見および既往歴: 全身を調べて、しこりや何か異常にみえるものなど疾患徴候を含めた一般的健康状態をチェックします。また患者さんの生活習慣や過去の疾患および治療の病歴についても調べます。 [imic.or.jp]
注1)小児を対象とした海外臨床試験において、10〜50%未満に認められた有害事象 その他の副作用 10〜50%未満 1〜10%未満 頻度不明 神経 めまい、頭痛 振戦、運動失調、健忘、味覚異常、平衡障害 眼 霧視 呼吸器 胸水、呼吸困難、咳嗽 喘鳴 消化器 下痢、悪心、嘔吐、便秘 食欲不振、口内炎、腹痛 筋骨格 筋痛 筋力低下、関節痛、背部痛、四肢痛 全身 浮腫、末梢性浮腫、疼痛、発熱、疲労、無力症 歩行異常 皮膚 発疹、紅斑 その他 低カリウム血症 注1) 、低血糖症 注2) 、低カルシウム血症 [kegg.jp]
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骨の痛み
がん腫瘤の縮小や消失のため、また骨の痛みを軽減するためも行います。 造血幹細胞移植 化学療法や放射線療法で、がんを壊滅できるほどの治療をした後、造血幹細胞を移植することで、低下した骨髄の造血機能を回させる治療です。 白血病 Leukemia 白血球性のがんで、急性白血病には、がん化した細胞が急速に増殖する、急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病/リンパ芽球性リンパ腫、急性前骨髄球性白血病など。 [tokyokita-jadecom.jp]
皮膚
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寝汗
発熱または寝汗。 易出血性または出血。 点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 息切れ。 体重減少または食欲不振。 骨または胃の疼痛。 肋骨より下の疼痛または膨満感。 頸部、腋、胃、鼠径部の無痛性のしこり。 多数の感染症に罹患している。 これらの症状や他の症状は成人急性リンパ芽球性白血病や他の状況により現れることがあります。 成人ALLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 [imic.or.jp]
悪性リンパ腫の症状は、リンパ節腫脹、肝脾腫大などに加えて、発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うことがあります。バーキットリンパ腫は腹部腫瘤で発症することが多く、腸重積でみつかることもあります。 診断について 白血病の診断 骨髄穿刺(骨盤の骨などに針を刺して、注射器で骨髄液を吸引する検査)を行い、骨髄液の標本を顕微鏡で観察して診断します。骨髄液の一部を利用して、白血病細胞の表面にある目印(細胞表面抗原/マーカーと呼びます)や染色体・遺伝子の異常を調べます。 [ncc.go.jp]
発熱 または寝汗。 あざや出血が生じやすい。 点状出血 (皮下の出血によって生じる平坦で小さな斑点)。 息切れ。 体重減少または 食欲 不振。 骨や 胃 の痛み。 肋骨下の痛みや膨満感。 頸部、わきの下、胃、または 鼠径部 の痛みを伴わないしこり。 何度も 感染症 にかかる。 これらに加え、別の徴候や症状が成人急性リンパ芽球性白血病により引き起こされることがありますが、その他の 病態 によって生じることもあります。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
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点状出血
点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 息切れ。 体重減少または食欲不振。 骨または胃の疼痛。 肋骨より下の疼痛または膨満感。 頸部、腋、胃、鼠径部の無痛性のしこり。 多数の感染症に罹患している。 これらの症状や他の症状は成人急性リンパ芽球性白血病や他の状況により現れることがあります。 成人ALLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 [imic.or.jp]
止血を受け持つ血小板が少なくなると、皮膚の点状出血、紫斑、鼻出血、歯肉出血を起こしやすくなります。さらに進むと、眼底脳出血、血尿、下血などを起こします。 再生不良性貧血の治療 ステージ1の軽症から、ステージ5の最重症まで重症度に応じて、免疫抑制療法、骨髄移植、たんぱく同化ステロイド療法、支療法などを行います。 免疫抑制療法は、造血幹細胞を傷害しているリンパ球を抑制して造血機能を回復させる治療法です。 骨髄移植は、他の人の骨髄細胞を患者さんに移植する治療法です。 [tokyokita-jadecom.jp]
点状出血 (皮下の出血によって生じる平坦で小さな斑点)。 息切れ。 体重減少または 食欲 不振。 骨や 胃 の痛み。 肋骨下の痛みや膨満感。 頸部、わきの下、胃、または 鼠径部 の痛みを伴わないしこり。 何度も 感染症 にかかる。 これらに加え、別の徴候や症状が成人急性リンパ芽球性白血病により引き起こされることがありますが、その他の 病態 によって生じることもあります。 成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)の発見と診断には、血液と骨髄を調べる検査法が用いられます。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
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紫斑病
慢性骨髄性白血病、骨髄増殖性腫瘍(真性多血症、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症)、慢性骨髄単球性白血病 造血器腫瘍(リンパ球の腫瘍) 急性白血病(急性リンパ芽球性白血病)、リンパ腫( ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫)、成人T細胞白血病/リンパ腫、慢性リンパ性白血病、原発性マクログロブリン血症、多発性骨髄腫 貧血性疾患 再生不良性貧血、骨髄異形成症候群(MDS)、 免疫性溶血性貧血、悪性貧血・ビタミンB12 乏性貧血、鉄 乏性貧血 血小板の異常 免疫性血小板減少症(ITP, 特発性血小板減少性紫斑病 [toranomon.gr.jp]
全身組織
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貧血
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
その結果造血機能が阻害され、非再生性の貧血・血小板減少などから貧血が進行します。免疫機能が低下するために二次感染を引き起こすことも多いです。 症状 ・貧血・出血・削痩・発熱・元気食欲の後退。 ・歩行時にふらつく ・粘膜が白くなる。 診断 確定診断は骨髄の生検(生体から細胞・組織を外科的に切り取ったり針を刺して取ったりして調べる方法)によりますが、血液の塗抹標本で腫瘍化したリンパ球が確認できることも多く、これで診断できる場合が多いです。 治療 リンパ腫と同様に化学療法が功を奏することもあります。 [irisplaza.co.jp]
二次性貧血 Secondary Anemia 続発性貧血とも呼ばれ、血液疾患以外の基礎疾患が原因で起こる貧血を指します。基礎疾患としては、慢性感染症、膠原病、悪性腫瘍、腎臓病、肝臓病、内分泌疾患のほか、妊娠や薬物が原因のこともあります。 高齢者にみられる軽度から中等度の貧血を診断すると、消化器系のがんを基礎疾患とする二次性貧血であることに多く遭遇します。 [tokyokita-jadecom.jp]
、悪性貧血・ビタミンB12 乏性貧血、鉄 乏性貧血 血小板の異常 免疫性血小板減少症(ITP, 特発性血小板減少性紫斑病) 診療体制 血液内科の専門外来は月曜日 金曜日に行っています。 [toranomon.gr.jp]
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発熱
成人ALLを疑う症状としては発熱、疲労感、易出血性、出血があります。 ALLの早期徴候はインフルエンザや他の一般的な風邪と似ていることがあります。以下の症状がひとつでもみられた際には医師の診察を勧めます: 脱力感または疲労感。 発熱または寝汗。 易出血性または出血。 点状出血(出血による皮下の平らで点状のしみ)。 息切れ。 体重減少または食欲不振。 骨または胃の疼痛。 肋骨より下の疼痛または膨満感。 頸部、腋、胃、鼠径部の無痛性のしこり。 多数の感染症に罹患している。 [imic.or.jp]
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
表1 主な症状 原因 主な症状 造血機能の障害 赤血球減少 (貧血)息切れ、動悸、倦怠感など 血小板減少 (出血)あざ、赤い点状の出血斑、鼻血、歯ぐきからの出血など 白血球減少 (感染)発熱など 白血病細胞が臓器に浸潤 肝臓や脾臓の腫れ お腹が張る、腹部の腫瘤、痛み 歯肉腫脹 歯ぐきが腫れる、痛み 骨痛 腰痛、関節痛 中枢神経系への浸潤 頭痛、吐き気・嘔吐 リンパ節腫脹 頸部などのリンパ節の腫れ、T細胞系では縦隔部の腫瘤 3.原因 発症の原因の多くは不明です。 [ganjoho.jp]
症状 ・貧血・出血・削痩・発熱・元気食欲の後退。 ・歩行時にふらつく ・粘膜が白くなる。 診断 確定診断は骨髄の生検(生体から細胞・組織を外科的に切り取ったり針を刺して取ったりして調べる方法)によりますが、血液の塗抹標本で腫瘍化したリンパ球が確認できることも多く、これで診断できる場合が多いです。 治療 リンパ腫と同様に化学療法が功を奏することもあります。貧血が極度に進んでいなければ、積極的に化学療法で治療します。 [irisplaza.co.jp]
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倦怠感
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
表1 主な症状 原因 主な症状 造血機能の障害 赤血球減少 (貧血)息切れ、動悸、倦怠感など 血小板減少 (出血)あざ、赤い点状の出血斑、鼻血、歯ぐきからの出血など 白血球減少 (感染)発熱など 白血病細胞が臓器に浸潤 肝臓や脾臓の腫れ お腹が張る、腹部の腫瘤、痛み 歯肉腫脹 歯ぐきが腫れる、痛み 骨痛 腰痛、関節痛 中枢神経系への浸潤 頭痛、吐き気・嘔吐 リンパ節腫脹 頸部などのリンパ節の腫れ、T細胞系では縦隔部の腫瘤 3.原因 発症の原因の多くは不明です。 [ganjoho.jp]
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体重減少
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
体重減少または食欲不振。 骨または胃の疼痛。 肋骨より下の疼痛または膨満感。 頸部、腋、胃、鼠径部の無痛性のしこり。 多数の感染症に罹患している。 これらの症状や他の症状は成人急性リンパ芽球性白血病や他の状況により現れることがあります。 成人ALLを発見し診断するために、血液、骨髄を調べる検査が行われます。 以下の検査や手法が用いられます: 理学的所見および既往歴: 全身を調べて、感染や何か異常にみえるものなど疾患徴候を含めた一般的健康状態を調べます。 [imic.or.jp]
悪性リンパ腫の症状は、リンパ節腫脹、肝脾腫大などに加えて、発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うことがあります。バーキットリンパ腫は腹部腫瘤で発症することが多く、腸重積でみつかることもあります。 診断について 白血病の診断 骨髄穿刺(骨盤の骨などに針を刺して、注射器で骨髄液を吸引する検査)を行い、骨髄液の標本を顕微鏡で観察して診断します。骨髄液の一部を利用して、白血病細胞の表面にある目印(細胞表面抗原/マーカーと呼びます)や染色体・遺伝子の異常を調べます。 [ncc.go.jp]
体重減少または 食欲 不振。 骨や 胃 の痛み。 肋骨下の痛みや膨満感。 頸部、わきの下、胃、または 鼠径部 の痛みを伴わないしこり。 何度も 感染症 にかかる。 これらに加え、別の徴候や症状が成人急性リンパ芽球性白血病により引き起こされることがありますが、その他の 病態 によって生じることもあります。 成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)の発見と診断には、血液と骨髄を調べる検査法が用いられます。 [cancerinfo.tri-kobe.org]
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リンパ節腫脹
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
表1 主な症状 原因 主な症状 造血機能の障害 赤血球減少 (貧血)息切れ、動悸、倦怠感など 血小板減少 (出血)あざ、赤い点状の出血斑、鼻血、歯ぐきからの出血など 白血球減少 (感染)発熱など 白血病細胞が臓器に浸潤 肝臓や脾臓の腫れ お腹が張る、腹部の腫瘤、痛み 歯肉腫脹 歯ぐきが腫れる、痛み 骨痛 腰痛、関節痛 中枢神経系への浸潤 頭痛、吐き気・嘔吐 リンパ節腫脹 頸部などのリンパ節の腫れ、T細胞系では縦隔部の腫瘤 3.原因 発症の原因の多くは不明です。 [ganjoho.jp]
悪性リンパ腫の症状は、リンパ節腫脹、肝脾腫大などに加えて、発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うことがあります。バーキットリンパ腫は腹部腫瘤で発症することが多く、腸重積でみつかることもあります。 診断について 白血病の診断 骨髄穿刺(骨盤の骨などに針を刺して、注射器で骨髄液を吸引する検査)を行い、骨髄液の標本を顕微鏡で観察して診断します。骨髄液の一部を利用して、白血病細胞の表面にある目印(細胞表面抗原/マーカーと呼びます)や染色体・遺伝子の異常を調べます。 [ncc.go.jp]
顎と歯
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歯肉出血
止血を受け持つ血小板が少なくなると、皮膚の点状出血、紫斑、鼻出血、歯肉出血を起こしやすくなります。さらに進むと、眼底脳出血、血尿、下血などを起こします。 再生不良性貧血の治療 ステージ1の軽症から、ステージ5の最重症まで重症度に応じて、免疫抑制療法、骨髄移植、たんぱく同化ステロイド療法、支療法などを行います。 免疫抑制療法は、造血幹細胞を傷害しているリンパ球を抑制して造血機能を回復させる治療法です。 骨髄移植は、他の人の骨髄細胞を患者さんに移植する治療法です。 [tokyokita-jadecom.jp]
肝臓、胆汁、膵臓
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肝脾腫
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
悪性リンパ腫の症状は、リンパ節腫脹、肝脾腫大などに加えて、発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うことがあります。バーキットリンパ腫は腹部腫瘤で発症することが多く、腸重積でみつかることもあります。 診断について 白血病の診断 骨髄穿刺(骨盤の骨などに針を刺して、注射器で骨髄液を吸引する検査)を行い、骨髄液の標本を顕微鏡で観察して診断します。骨髄液の一部を利用して、白血病細胞の表面にある目印(細胞表面抗原/マーカーと呼びます)や染色体・遺伝子の異常を調べます。 [ncc.go.jp]
神経学
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頭痛
ほかに症状としては浮腫、頭痛、見えにくいなどの眼の症状、神経障害、口渇意識障害、肋骨の痛み、下肢の麻痺などが挙げられます。 多発性骨髄腫の治療 化学療法 患者さんの状態、副作用の出方などを考慮し、分子標的薬、抗がん剤、ステロイドなどの医薬品を組み合わせて治療を行います。 放射線治療 骨髄腫は一般的に放射線への感受性が高いため、よく行われます。がん腫瘤の縮小や消失のため、また骨の痛みを軽減するためも行います。 [tokyokita-jadecom.jp]
急性リンパ性白血病は中枢神経に浸潤しやすいことが知られており、頭痛や吐き気、手足の麻痺などを起こすこともあります。 診断 急性リンパ性白血病が疑われる場合は、身体診察に加えて、血液検査及び骨髄検査が行われます。血液検査では、白血球の数が異常に多い場合、少ない場合のどちらもあります。赤血球および血小板の数は減っていることが一般的です。血液検査のみでは診断ができないため、 骨髄検査 が必要になります。 [kompas.hosp.keio.ac.jp]
注1)小児を対象とした海外臨床試験において、10〜50%未満に認められた有害事象 その他の副作用 10〜50%未満 1〜10%未満 頻度不明 神経 めまい、頭痛 振戦、運動失調、健忘、味覚異常、平衡障害 眼 霧視 呼吸器 胸水、呼吸困難、咳嗽 喘鳴 消化器 下痢、悪心、嘔吐、便秘 食欲不振、口内炎、腹痛 筋骨格 筋痛 筋力低下、関節痛、背部痛、四肢痛 全身 浮腫、末梢性浮腫、疼痛、発熱、疲労、無力症 歩行異常 皮膚 発疹、紅斑 その他 低カリウム血症 注1) 、低血糖症 注2) 、低カルシウム血症 [kegg.jp]
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錯乱
錯乱状態 錯乱状態(8%)があらわれることがあるので、異常が認められた場合は休薬期間の延長又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 感染症 敗血症、菌血症、肺炎、真菌感染等の感染症(39%)があらわれることがある。本剤投与中に致死的な日和見感染をおこすおそれがあるので、異常が認められた場合は休薬期間の延長又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 腫瘍崩壊症候群 腫瘍崩壊症候群(1%)があらわれることがある。 [kegg.jp]
免疫系
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脾腫
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
悪性リンパ腫の症状は、リンパ節腫脹、肝脾腫大などに加えて、発熱、寝汗、体重減少などの全身症状を伴うことがあります。バーキットリンパ腫は腹部腫瘤で発症することが多く、腸重積でみつかることもあります。 診断について 白血病の診断 骨髄穿刺(骨盤の骨などに針を刺して、注射器で骨髄液を吸引する検査)を行い、骨髄液の標本を顕微鏡で観察して診断します。骨髄液の一部を利用して、白血病細胞の表面にある目印(細胞表面抗原/マーカーと呼びます)や染色体・遺伝子の異常を調べます。 [ncc.go.jp]
心血管
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動悸
自覚症状は、全身倦怠感、易出血性、動悸息切れ、眩暈、易感染性、発熱、盗汗や体重減少を認め、他覚的に皮下出血、 貧血 、全身リンパ節腫脹( リンパ節腫脹 )、肝脾腫を認める。初診時より約6%に白血病細胞の中枢神経(CNS)浸潤を認める。 前駆B細胞(Precursor B cell、Pre-B)ALL、成熟B細胞ALL(Burkitt-ALL/リンパ腫)、前駆T細胞(Precursor T cell、Pre-T)ALLのサブタイプがある。 [clinicalsup.jp]
表1 主な症状 原因 主な症状 造血機能の障害 赤血球減少 (貧血)息切れ、動悸、倦怠感など 血小板減少 (出血)あざ、赤い点状の出血斑、鼻血、歯ぐきからの出血など 白血球減少 (感染)発熱など 白血病細胞が臓器に浸潤 肝臓や脾臓の腫れ お腹が張る、腹部の腫瘤、痛み 歯肉腫脹 歯ぐきが腫れる、痛み 骨痛 腰痛、関節痛 中枢神経系への浸潤 頭痛、吐き気・嘔吐 リンパ節腫脹 頸部などのリンパ節の腫れ、T細胞系では縦隔部の腫瘤 3.原因 発症の原因の多くは不明です。 [ganjoho.jp]
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頻拍
未満に認められた有害事象 その他の副作用 10〜50%未満 1〜10%未満 頻度不明 神経 めまい、頭痛 振戦、運動失調、健忘、味覚異常、平衡障害 眼 霧視 呼吸器 胸水、呼吸困難、咳嗽 喘鳴 消化器 下痢、悪心、嘔吐、便秘 食欲不振、口内炎、腹痛 筋骨格 筋痛 筋力低下、関節痛、背部痛、四肢痛 全身 浮腫、末梢性浮腫、疼痛、発熱、疲労、無力症 歩行異常 皮膚 発疹、紅斑 その他 低カリウム血症 注1) 、低血糖症 注2) 、低カルシウム血症、低マグネシウム血症、血中クレアチニン増加、低血圧 心室頻拍 [kegg.jp]
胃腸
顔、頭、首
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鼻出血
止血を受け持つ血小板が少なくなると、皮膚の点状出血、紫斑、鼻出血、歯肉出血を起こしやすくなります。さらに進むと、眼底脳出血、血尿、下血などを起こします。 再生不良性貧血の治療 ステージ1の軽症から、ステージ5の最重症まで重症度に応じて、免疫抑制療法、骨髄移植、たんぱく同化ステロイド療法、支療法などを行います。 免疫抑制療法は、造血幹細胞を傷害しているリンパ球を抑制して造血機能を回復させる治療法です。 骨髄移植は、他の人の骨髄細胞を患者さんに移植する治療法です。 [tokyokita-jadecom.jp]
人工呼吸器
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呼吸困難
注1)小児を対象とした海外臨床試験において、10〜50%未満に認められた有害事象 その他の副作用 10〜50%未満 1〜10%未満 頻度不明 神経 めまい、頭痛 振戦、運動失調、健忘、味覚異常、平衡障害 眼 霧視 呼吸器 胸水、呼吸困難、咳嗽 喘鳴 消化器 下痢、悪心、嘔吐、便秘 食欲不振、口内炎、腹痛 筋骨格 筋痛 筋力低下、関節痛、背部痛、四肢痛 全身 浮腫、末梢性浮腫、疼痛、発熱、疲労、無力症 歩行異常 皮膚 発疹、紅斑 その他 低カリウム血症 注1) 、低血糖症 注2) 、低カルシウム血症 [kegg.jp]
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咳嗽
注1)小児を対象とした海外臨床試験において、10〜50%未満に認められた有害事象 その他の副作用 10〜50%未満 1〜10%未満 頻度不明 神経 めまい、頭痛 振戦、運動失調、健忘、味覚異常、平衡障害 眼 霧視 呼吸器 胸水、呼吸困難、咳嗽 喘鳴 消化器 下痢、悪心、嘔吐、便秘 食欲不振、口内炎、腹痛 筋骨格 筋痛 筋力低下、関節痛、背部痛、四肢痛 全身 浮腫、末梢性浮腫、疼痛、発熱、疲労、無力症 歩行異常 皮膚 発疹、紅斑 その他 低カリウム血症 注1) 、低血糖症 注2) 、低カルシウム血症 [kegg.jp]
精密検査
血清
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血小板血症
造血器腫瘍(骨髄細胞の腫瘍) 急性白血病(急性骨髄性白血病、急性リンパ芽球性白血病)、骨髄異形成症候群(MDS)、慢性骨髄性白血病、骨髄増殖性腫瘍(真性多血症、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症)、慢性骨髄単球性白血病 造血器腫瘍(リンパ球の腫瘍) 急性白血病(急性リンパ芽球性白血病)、リンパ腫( ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫)、成人T細胞白血病/リンパ腫、慢性リンパ性白血病、原発性マクログロブリン血症、多発性骨髄腫 貧血性疾患 再生不良性貧血、骨髄異形成症候群(MDS)、 免疫性溶血性貧血 [toranomon.gr.jp]
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ヘモグロビン減少
小児 6例に認められた臨床検査値異常を含む主な有害事象は、白血球数減少5例(83%)、リンパ球数減少4例(67%)、ヘモグロビン減少、尿潜血陽性、好中球数減少各3例(50%)であった。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 神経系障害 傾眠(23%)、末梢性ニューロパシー(感覚性及び運動性)(21%)、感覚減退(17%)、錯感覚(15%)及びてんかん様発作(痙攣、大発作痙攣、てんかん重積状態を含む)(1%)があらわれることがある。 [kegg.jp]
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好中球数減少
小児 6例に認められた臨床検査値異常を含む主な有害事象は、白血球数減少5例(83%)、リンパ球数減少4例(67%)、ヘモグロビン減少、尿潜血陽性、好中球数減少各3例(50%)であった。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 神経系障害 傾眠(23%)、末梢性ニューロパシー(感覚性及び運動性)(21%)、感覚減退(17%)、錯感覚(15%)及びてんかん様発作(痙攣、大発作痙攣、てんかん重積状態を含む)(1%)があらわれることがある。 [kegg.jp]
治療
骨髄穿刺による骨髄像の検討によりリンパ芽球を確認すると同時に、骨髄のリンパ芽球比率の診断基準規準(骨髄有核細胞中の25%以上:… 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 末梢血液検査(末梢血液像)、骨髄検査(骨髄像)は必須の検査であり、さらに白血病に合併する感染症や臓器障害の検索を行う。 ALLの診断のために、下記の検査を行う。 [clinicalsup.jp]
以前は、急性リンパ性白血病は骨髄から起こる疾患、リンパ芽球性リンパ腫はリンパ節から起こる疾患と考えられていたが、現在は原因となる白血病細胞は同じであるため両者は同じ治療が行われる [2] 。 検査 [ 編集 ] 骨髄内の細胞形成状態、芽球の状態によって、確定される。 また、 フィラデルフィア染色体 の存在によって治療方針は異なるため、これも治療開始前に確認される。 [ja.wikipedia.org]
疫学
科学評論社、2011年、pp.159-165 仲 一仁、平尾 敦「CML幹細胞の制御メカニズム」『Annual Review 血液 2011』、中外医学社、2011年、p.8-14 中原 史雄「慢性骨髄性白血病の急性転化におけるHes1の関与」『臨床血液』Vol.52 No.6、日本血液学会、2011年、pp.329-336 平尾 敦「白血病幹細胞を標的にした新たな治療法の開発」『臨床血液』Vol.52 No.7、日本血液学会、2011年、pp.484-489 松尾 恵太郎 伊藤 秀美「骨髄性白血病の疫学 [ja.wikipedia.org]
病態生理
[…] iMedicine. 5』リブロ・サイエンス、2010年、ISBN 978-4-902496-31-4 放射線被曝者医療国際協力推進協議会 編集『原爆放射線の人体影響』改訂第2版、文光堂、2012年、ISBN 978-4-8306-3741-4 松下 正幸 著『医学用語の成り立ち』榮光堂、1997年、ISBN 978-4-900410-16-9 宮内 潤、泉二 登志子 編『骨髄疾患診断アトラス : 血球形態と骨髄病理』中外医学社、2010年、ISBN 978-4-498-12562-9 村川 裕二 総監修『新・病態生理 [ja.wikipedia.org]
予防
がんが脳や脊髄まで拡がるのを予防するために用いられる場合、中枢神経系(CNS)保護療法またはCNS予防法と呼ばれます。髄注化学療法は経口または静注よる化学療法に加えて行われます。 詳しい情報については 急性リンパ芽球性白血病に対する承認薬 を参照してください。 放射線療法 放射線療法は高エネルギーX線やその他の種類の放射線を用いてがん細胞を殺すかまたは成長させないでおくがん治療のことです。放射線療法には2つのタイプがあります。外照射は体外の機械を用いてがんに放射線を照射する治療法です。 [imic.or.jp]