提示
泌尿生殖器
全身組織
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貧血
急性重症溶血のため貧血やヘモグロビン尿が認められる。また腎臓障害の結果、尿量は減少する。大量曝露後には、1 2日後に急死する例もある。この急性期を過ぎると身体に吸収沈着した鉛による慢性症状が現れる。 典型的慢性症状としては鉛蒼白、貧血、鉛縁、鉛仙痛(、鉛による伸筋麻痺、好塩基性斑点赤血球、コプロポルフィリン尿が上げられていたが、現在ではこのような症例をみることはあまりない。 鉛は胃腸管の平滑筋に作用し、消化管症状を呈する。その結果、食欲不振、腹部不快感そして頭痛があげられる。 [haccp.shokusan.or.jp]
食欲不振、消化不良、腸運動過剰、口唇乾燥、歯痛、胃腸不快感、食欲減退 口内乾燥、歯肉出血、口唇潰瘍、鼓腸、便失禁、排便回数増加、軟便、血性下痢 肝臓 肝機能異常、ALT増加、AST増加、ALP増加、LDH増加、γ-GTP増加 血中ビリルビン増加 腎臓 腎機能障害、血中クレアチニン増加、BUN減少、BUN増加、乏尿 着色尿、尿中蛋白陽性 電解質異常 低カリウム血症 低カルシウム血症、血中マグネシウム減少、高マグネシウム血症、高カリウム血症、高ナトリウム血症 血液 白血球増加症、好中球減少、血小板減少 貧血 [kegg.jp]
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発熱
メッキされた鉄鋼の溶接に従事し、金属製煙霧にさらされてから3 10時間以内に風邪に似た症状(頭痛・寒気・倦怠感・疲労感・筋肉痛・発熱・発刊・咳) が現れる。通常24 48時間で回復する。 また、亜鉛メッキの容器で酸性の液体を飲んだときの、嘔吐を含む消化器系症状なども起こることがある。 慢性経口摂取では、鉄芽球性貧血が知られている。 [haccp.shokusan.or.jp]
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胃洗浄
酸素投与、意識障害を来した場合は気管挿管、人工呼吸管理 輸液、ショックの場合は昇圧薬の持続静注 胃洗浄、活性炭の投与:摂取後1時間以内であれば医療用のチューブを鼻から胃に留置し胃内を洗います。また、薬剤の吸着を図るため活性炭を胃に注入します。 急性腎障害には、血液透析を行います。また、解毒薬としてキレート剤が使用されます。 [medicalnote.jp]
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低体温症
防ぎうる死 初期診療 (JATEC) 医療機関 救急指定病院 - 救急救命室 (ER) - 救命救急センター - 高度救命救急センター - 小児初期救急センター 外傷 創傷 - 脊髄損傷 - 腹腔内出血 - 肺挫傷 - 外傷性大動脈破裂 - 大動脈解離 - 心タンポナーデ - フレイルチェスト - 気胸 - 血胸 - 動物咬傷 - 虫刺症 - 熱傷 - 凍傷 - 溺水 - 窒息 - 骨折 - 服毒 ( オーバードース ) - バクスターの公式 - 外傷センター 病態 ・ 症候 外傷死の3徴 - 低体温症 [ja.wikipedia.org]
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厳しさ
ヒ素に係る法規制等 ヒ素に係る法規制は非常に厳しく設定されています。 ヒ素に係る主な規制として、「水質汚濁防止法」において、ヒ素が「0.1mg/L以下」 3) 、ヨーロッパの玩具の安全性試験(EN71-3)において、「25mg/kg」など、非常に厳しい規制がかけられています。また、食品衛生法においても規制がかけられており、おもちゃの種類ごと等にその規格基準が定められています。 [boken.or.jp]
肝臓、胆汁、膵臓
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黄疸
症状は嘔吐、上腹部の痛み、下痢を伴う胃腸障害のほか、肝障害、黄疸、溶血などが観察される。嘔吐や上腹部の痛みは10 15mg程度の量で起こるとされているが、催吐性を目的とした投与量は25 75mg程度である。産業現場において経気道的に曝露した場合は、金属熱が起こる。 また、ウイルソン病という常染色体劣性遺伝疾患があり、これはセルロプラスミンが生涯にわたって欠乏し、肝に過剰に蓄積するものである。 代 謝 ヒトでは、食物から摂取した銅のうち吸収されるのは約半分で、残りは糞便として排泄される。 [haccp.shokusan.or.jp]
神経学
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頭痛
本剤投与時に、急性の血管収縮・拡張に伴う症状(低血圧、めまい、頭部ふらふら感、潮紅、頭痛等)が認められた場合には4時間まで投与時間を延長することができる。 寛解後療法の用法・用量を複数回繰り返し(本剤の25回を超える投与)実施した場合の有効性・安全性は確立していない(投与経験が極めて少ない)。 使用上の注意 慎重投与 QT延長の既往歴のある患者、低カリウム血症又は低マグネシウム血症、心疾患(不整脈、虚血性心疾患等)のある患者[QT延長の危険性が増大する。] [kegg.jp]
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めまい
この場合、経気道曝露と違い、疲労、倦怠感、めまい、体重の減少などの全身症状が最初にみられ、同時に皮膚の角化症、顔面、四肢、体幹部の色素異常が認められます。 日本では土呂久鉱害や笹ヶ谷鉱害の慢性中毒者中に ボーエン病 が認められ、角化、色素異常、いぼや 膀胱がん があり、また多発性であることが特徴です。 検査と診断 職業性の場合には、砒素の曝露期間と作業環境中の濃度を調べることが不可欠です。眼・鼻・口腔粘膜刺激症状、皮膚症状、末梢神経炎は診断に重要です。 [medical.itp.ne.jp]
本剤投与時に、急性の血管収縮・拡張に伴う症状(低血圧、めまい、頭部ふらふら感、潮紅、頭痛等)が認められた場合には4時間まで投与時間を延長することができる。 寛解後療法の用法・用量を複数回繰り返し(本剤の25回を超える投与)実施した場合の有効性・安全性は確立していない(投与経験が極めて少ない)。 使用上の注意 慎重投与 QT延長の既往歴のある患者、低カリウム血症又は低マグネシウム血症、心疾患(不整脈、虚血性心疾患等)のある患者[QT延長の危険性が増大する。] [kegg.jp]
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痙攣
急性中毒の主な症状は悪心、嘔吐、下痢、腹痛などで全身性の痙攣で死に至ることもあります。慢性中毒の主な症状は嘔吐、食欲減退や皮膚に発疹や炎症を生じたりします。ヒ素は毛髪に沈着するため、慢性中毒の診断には毛髪を調べることが有用です 参考 食品の安全性に関する用語集(改訂版追補):食品安全委員会 平成18年3月 ヒジキ中のヒ素に関するQ&A: 食品衛生化学物質事典:中央法規 このページは 東京都福祉保健局 健康安全研究センター 企画調整部 健康危機管理情報課 食品医薬品情報担 当が管理しています。 [fukushihoken.metro.tokyo.jp]
過量投与 徴候・症状 重篤な急性ヒ素中毒(例:痙攣、筋脱力感、錯乱状態等) 処置 重篤な急性ヒ素中毒を示唆する症状が発現した場合は、本剤の投与を速やかに中止し、キレート治療等を検討すること。 参考 通常のキレート療法はジメルカプロール1回2.5mg/kgを最初の2日間は4時間ごとに1日6回、3日目には1日4回、以降10日間あるいは回復するまで毎日2回筋肉内注射する。その後、ペニシラミン250mgを経口で最高1日4回( 1,000mg/day)まで投与してもよい。 [kegg.jp]
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末梢神経障害
また、慢性毒性では、倦怠感や疲労感から始まり、胃腸の障害、皮膚の変化や末梢神経障害による知覚異常、運動麻痺等が表れるとされています。 2) この様に、ヒ素には強い毒性があることが分かります。 ヒ素に係る法規制等 ヒ素に係る法規制は非常に厳しく設定されています。 ヒ素に係る主な規制として、「水質汚濁防止法」において、ヒ素が「0.1mg/L以下」 3) 、ヨーロッパの玩具の安全性試験(EN71-3)において、「25mg/kg」など、非常に厳しい規制がかけられています。 [boken.or.jp]
そのほか、 鼻出血 、鼻中隔穿孔(びちゅうかくせんこう)(孔(あな)があく)、しびれ感を示す末梢神経障害なども認められます。 職業病として問題になることが多いのですが、経口的曝露による一般住民の慢性砒素中毒症もあります。多くは環境汚染により起こった事例で、近年ではタイ、インド、台湾、中国などで、砒素に汚染された井戸水による多数の中毒患者の発生が問題になっています。 日本の一般環境の砒素汚染では、宮崎県土呂久鉱山周辺地域の住民、島根県笹ヶ谷鉱山周辺地域の住民の慢性砒素中毒症が有名です。 [medical.itp.ne.jp]
心血管
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起立性低血圧
その他の副作用 5〜50%未満 5%未満 頻度不明 循環器 心電図QT延長 心電図QT補正間隔延長、頻脈、徐脈、不整脈、動悸、心嚢液貯留、洞性頻脈、うっ血性心不全、血圧低下 心電図異常、潮紅、心筋症、心膜炎、低血圧、起立性低血圧、機能性心雑音 呼吸器 呼吸困難、労作性呼吸困難、咳嗽、肺胞出血 無気肺、呼吸困難増悪、低酸素症、胸膜痛、胸水、頻呼吸、喘鳴音、咽喉頭疼痛、捻髪音 消化器 悪心 胃不快感、嘔吐、腹部膨満、腹痛、上腹部痛、下痢、便秘、食欲不振、消化不良、腸運動過剰、口唇乾燥、歯痛、胃腸不快感 [kegg.jp]
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低血圧
その他の副作用 5〜50%未満 5%未満 頻度不明 循環器 心電図QT延長 心電図QT補正間隔延長、頻脈、徐脈、不整脈、動悸、心嚢液貯留、洞性頻脈、うっ血性心不全、血圧低下 心電図異常、潮紅、心筋症、心膜炎、低血圧、起立性低血圧、機能性心雑音 呼吸器 呼吸困難、労作性呼吸困難、咳嗽、肺胞出血 無気肺、呼吸困難増悪、低酸素症、胸膜痛、胸水、頻呼吸、喘鳴音、咽喉頭疼痛、捻髪音 消化器 悪心 胃不快感、嘔吐、腹部膨満、腹痛、上腹部痛、下痢、便秘、食欲不振、消化不良、腸運動過剰、口唇乾燥、歯痛、胃腸不快感 [kegg.jp]
胃腸
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腹痛
吐き気やおう吐、腹痛や下痢のような消化器系の症状 意識障害、けいれんや脱力といった神経系の症状 ショック、不整脈といった循環器系の症状 この他、皮膚の発疹や肺水腫といった症状が現れることがあります。重症例では、肝臓や腎臓などの全身の臓器が障害され、適切な治療が行われない場合、循環血液量が減少して死に至ることがあります。 検査・診断 急性ヒ素中毒の検査は、生命を守るための救命処置と並行して行われます。血液検査や尿検査により、臓器障害が全身に及んでいないかどうかを確認します。 [medicalnote.jp]
砒素及びその化合物の基準値など 砒素(arsenuc) 原子番号:33/元素記号:As/原子量:74.9/密度:5.73g/cm3 土壌溶出量基準 (mg/L) 0.01 第二溶出量基準 (mg/L) 0.3 土壌含有量基準 (mg/kg) 150 地下水基準(mg/L) 0.01 ・砒素の急性中毒:吐け気、嘔吐、下痢、腹痛 ・砒素の慢性中毒:剥離性の皮膚炎、骨髄障害、神経炎、黄丹、腎不全 特定有害物質一覧 [celery.co.jp]
症状は軽度の腹痛、嘔吐、吐き気を呈した。原因は餅の打粉にヒ素が混入していたためと判明した。 2) 輸入錐豆」による中毒。兵庫県において米の代替て配給されたビルマ産経豆により31名が中毒した。嘔吐、腹痛、下痢、けいれん等、この豆はサルタニ豆100g中49.6 52.9mgの亜ヒ酸を検出した。 3) 鳥取県の中学校において「ドーナツ」 により41名の生徒が食中毒。試験の結果、ドーナツからヒ素と鉛を検出。原因はメリケン粉に農薬のと酸鉛を混入したことによる。 [haccp.shokusan.or.jp]
急性中毒の主な症状は悪心、嘔吐、下痢、腹痛などで全身性の痙攣で死に至ることもあります。慢性中毒の主な症状は嘔吐、食欲減退や皮膚に発疹や炎症を生じたりします。ヒ素は毛髪に沈着するため、慢性中毒の診断には毛髪を調べることが有用です 参考 食品の安全性に関する用語集(改訂版追補):食品安全委員会 平成18年3月 ヒジキ中のヒ素に関するQ&A: 食品衛生化学物質事典:中央法規 このページは 東京都福祉保健局 健康安全研究センター 企画調整部 健康危機管理情報課 食品医薬品情報担 当が管理しています。 [fukushihoken.metro.tokyo.jp]
その他の副作用 5〜50%未満 5%未満 頻度不明 循環器 心電図QT延長 心電図QT補正間隔延長、頻脈、徐脈、不整脈、動悸、心嚢液貯留、洞性頻脈、うっ血性心不全、血圧低下 心電図異常、潮紅、心筋症、心膜炎、低血圧、起立性低血圧、機能性心雑音 呼吸器 呼吸困難、労作性呼吸困難、咳嗽、肺胞出血 無気肺、呼吸困難増悪、低酸素症、胸膜痛、胸水、頻呼吸、喘鳴音、咽喉頭疼痛、捻髪音 消化器 悪心 胃不快感、嘔吐、腹部膨満、腹痛、上腹部痛、下痢、便秘、食欲不振、消化不良、腸運動過剰、口唇乾燥、歯痛、胃腸不快感 [kegg.jp]
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下痢
吐き気やおう吐、腹痛や下痢のような消化器系の症状 意識障害、けいれんや脱力といった神経系の症状 ショック、不整脈といった循環器系の症状 この他、皮膚の発疹や肺水腫といった症状が現れることがあります。重症例では、肝臓や腎臓などの全身の臓器が障害され、適切な治療が行われない場合、循環血液量が減少して死に至ることがあります。 検査・診断 急性ヒ素中毒の検査は、生命を守るための救命処置と並行して行われます。血液検査や尿検査により、臓器障害が全身に及んでいないかどうかを確認します。 [medicalnote.jp]
急性中毒の主な症状は悪心、嘔吐、下痢、腹痛などで全身性の痙攣で死に至ることもあります。慢性中毒の主な症状は嘔吐、食欲減退や皮膚に発疹や炎症を生じたりします。ヒ素は毛髪に沈着するため、慢性中毒の診断には毛髪を調べることが有用です 参考 食品の安全性に関する用語集(改訂版追補):食品安全委員会 平成18年3月 ヒジキ中のヒ素に関するQ&A: 食品衛生化学物質事典:中央法規 このページは 東京都福祉保健局 健康安全研究センター 企画調整部 健康危機管理情報課 食品医薬品情報担 当が管理しています。 [fukushihoken.metro.tokyo.jp]
その他の副作用 5〜50%未満 5%未満 頻度不明 循環器 心電図QT延長 心電図QT補正間隔延長、頻脈、徐脈、不整脈、動悸、心嚢液貯留、洞性頻脈、うっ血性心不全、血圧低下 心電図異常、潮紅、心筋症、心膜炎、低血圧、起立性低血圧、機能性心雑音 呼吸器 呼吸困難、労作性呼吸困難、咳嗽、肺胞出血 無気肺、呼吸困難増悪、低酸素症、胸膜痛、胸水、頻呼吸、喘鳴音、咽喉頭疼痛、捻髪音 消化器 悪心 胃不快感、嘔吐、腹部膨満、腹痛、上腹部痛、下痢、便秘、食欲不振、消化不良、腸運動過剰、口唇乾燥、歯痛、胃腸不快感 [kegg.jp]
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嘔吐
症状は軽度の腹痛、嘔吐、吐き気を呈した。原因は餅の打粉にヒ素が混入していたためと判明した。 2) 輸入錐豆」による中毒。兵庫県において米の代替て配給されたビルマ産経豆により31名が中毒した。嘔吐、腹痛、下痢、けいれん等、この豆はサルタニ豆100g中49.6 52.9mgの亜ヒ酸を検出した。 3) 鳥取県の中学校において「ドーナツ」 により41名の生徒が食中毒。試験の結果、ドーナツからヒ素と鉛を検出。原因はメリケン粉に農薬のと酸鉛を混入したことによる。 [haccp.shokusan.or.jp]
急性中毒の主な症状は悪心、嘔吐、下痢、腹痛などで全身性の痙攣で死に至ることもあります。慢性中毒の主な症状は嘔吐、食欲減退や皮膚に発疹や炎症を生じたりします。ヒ素は毛髪に沈着するため、慢性中毒の診断には毛髪を調べることが有用です 参考 食品の安全性に関する用語集(改訂版追補):食品安全委員会 平成18年3月 ヒジキ中のヒ素に関するQ&A: 食品衛生化学物質事典:中央法規 このページは 東京都福祉保健局 健康安全研究センター 企画調整部 健康危機管理情報課 食品医薬品情報担 当が管理しています。 [fukushihoken.metro.tokyo.jp]
砒素及びその化合物の基準値など 砒素(arsenuc) 原子番号:33/元素記号:As/原子量:74.9/密度:5.73g/cm3 土壌溶出量基準 (mg/L) 0.01 第二溶出量基準 (mg/L) 0.3 土壌含有量基準 (mg/kg) 150 地下水基準(mg/L) 0.01 ・砒素の急性中毒:吐け気、嘔吐、下痢、腹痛 ・砒素の慢性中毒:剥離性の皮膚炎、骨髄障害、神経炎、黄丹、腎不全 特定有害物質一覧 [celery.co.jp]
その他の副作用 5〜50%未満 5%未満 頻度不明 循環器 心電図QT延長 心電図QT補正間隔延長、頻脈、徐脈、不整脈、動悸、心嚢液貯留、洞性頻脈、うっ血性心不全、血圧低下 心電図異常、潮紅、心筋症、心膜炎、低血圧、起立性低血圧、機能性心雑音 呼吸器 呼吸困難、労作性呼吸困難、咳嗽、肺胞出血 無気肺、呼吸困難増悪、低酸素症、胸膜痛、胸水、頻呼吸、喘鳴音、咽喉頭疼痛、捻髪音 消化器 悪心 胃不快感、嘔吐、腹部膨満、腹痛、上腹部痛、下痢、便秘、食欲不振、消化不良、腸運動過剰、口唇乾燥、歯痛、胃腸不快感 [kegg.jp]
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吐き気
吐き気やおう吐、腹痛や下痢のような消化器系の症状 意識障害、けいれんや脱力といった神経系の症状 ショック、不整脈といった循環器系の症状 この他、皮膚の発疹や肺水腫といった症状が現れることがあります。重症例では、肝臓や腎臓などの全身の臓器が障害され、適切な治療が行われない場合、循環血液量が減少して死に至ることがあります。 検査・診断 急性ヒ素中毒の検査は、生命を守るための救命処置と並行して行われます。血液検査や尿検査により、臓器障害が全身に及んでいないかどうかを確認します。 [medicalnote.jp]
精密検査
治療
重症例では、肝臓や腎臓などの全身の臓器が障害され、適切な治療が行われない場合、循環血液量が減少して死に至ることがあります。 検査・診断 急性ヒ素中毒の検査は、生命を守るための救命処置と並行して行われます。血液検査や尿検査により、臓器障害が全身に及んでいないかどうかを確認します。また、ヒ素(亜ヒ酸)の濃度を尿、血液、毛髪などから測定します。 治療 急性ヒ素中毒の治療では、まず以下のような救命処置が行われます。 [medicalnote.jp]
初期救急医学 救急来院した患者の初期診断や治療を行う医学。緊急性が高い患者では初期治療の誤りが死亡に繋がるため、非常に重要である。 救急救命医学 重症患者の救命治療を行う医学。緊急性は高くないが、重症な患者が多いため常に注意を払う必要がある。 病院前救急医学 病院外での診断や治療。 ドクターカー や ドクターヘリ による診断もこれに含まれる。 現状 医学教育の場面でも、救急医学を他の医学分野とは独立して扱われることが多くなっている。 [ja.wikipedia.org]
治療の方法 治療薬として、キレート剤であるジメルカプロール(バル)が使われてきました。予後は、全身性の黒皮症は曝露から離れると徐々に軽快します。しかし色素沈着や白斑は持続的であり、角化症も改善しにくい傾向にあります。末梢神経炎は軽度であれば治ります。 慢性砒素中毒の初診に適した診療科目 iタウンページの検索結果へ遷移します。 選択した科目のiタウンページ都道府県選択へ遷移します。 内科 皮膚科 内科 皮膚科 かかりつけ医をもとう! [medical.itp.ne.jp]
疫学
砒素を含む粉塵曝露(ふんじんばくろ)による 肺がん の発生、砒素化合物の経口、経気道曝露による ボーエン病 および 皮膚がん の発生があり、これらは多くの疫学的研究により明らかにされています。 原因は何か 砒素や砒素化合物を経口摂取するか吸入して、長期に少量ずつ吸収すると慢性中毒になります。 職業性で起こる場合と、もともと土壌中に多かったり、砒素汚染によって砒素含有量の高い飲料水を飲んで起こる場合があります。 [medical.itp.ne.jp]
名古屋市立大学病院緩和ケア部) 家族/遺族を支える 大西 秀樹 (埼玉医科大学国際医療センター精神腫瘍科) がん患者を支える地域ネットワークを作る:OPTIM-studyが明らかにしたこと 森田 達也 (聖隷三方原病院緩和支持治療科) 3)「睡眠とその関連疾患にかかわる社会精神医学的問題」 3月7日(木)15:00 17:00 (C 会場・2Fローズルーム) 【座 長】 佐野 輝 (鹿児島大学大学院医歯学総合研究科精神機能病学分野) 立花 直子 (関西電力病院睡眠関連疾患センター) 【演 者】 睡眠に関する疫学 [c-linkage.co.jp]
疫学的にヒトに対するヒ素の発がん作用が知られているが、ヒ素の発がんメカニズムの詳細については不明である。生殖発生毒性に関しては、ヒ素は胎盤を通過することが知られており、母体に影響を及ぼす投与量において、奇形を含む発育毒性を誘発すると考えられている。また、動物で雄性生殖能に及ぼす影響が認められている。 薬物動態 注1) 注1)本剤の承認された1回用量は0.15mg/kgである。 [kegg.jp]
予防
センター) 藤瀬 昇 (熊本大学医学部附属病院神経精神科) 【演 者】 熊本県における高齢者うつ状態の実態調査 藤瀬 昇 (熊本大学医学部附属病院神経精神科) 宮崎県の自殺の現状と対策 石田 康 (宮崎大学医学部精神医学教室) 秋田県における自殺の実態と予防対策 伏見 雅人 (秋田県精神保健福祉センター) 中高年者自殺予防のための地域介入―北東北地方におけるうつ病スクリーニングの実践とその評価― 大山 博史 (青森県立保健大学健康科学部) 2)「がん患者のこころとからだを支える:小児から高齢患者そして [c-linkage.co.jp]