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心筋疾患


提示

冠動脈疾患
  • 診断の確定には心臓カテーテル検査で心機能低下の原因となる冠動脈疾患がないことを確認することが重要です。心筋生検で心臓の筋肉の組織像を調べることにより原因がわかることもあります。 7. この病気にはどのような治療法がありますか 症状がないときでも定期的な観察が欠かせません。心不全症状が出現すると、入院後長期間の 安静臥床 、又は運動制限などを行わなければなりません。心不全に対しては薬物療法を行いますが、副作用もあるので内服については医師の指導を十分に受けることが必要です。[nanbyou.or.jp]
頻拍
  • 不整脈で重要なものには、脈が通常よりも早くなる心室があり、急死の原因になります。逆に、脈が遅くなる房室ブロックがみられることもあります。心臓の中に血の塊(血栓)ができて、血流にのって全身に運ばれ血流を止めることで 塞栓症 をおこすことがありますが、症状は塞栓部位によってさまざまです。胸部エックス線写真では心臓の拡大がみられ、心不全状態になると肺に うっ血 所見が現れます。心電図ではさまざまな異常所見が出ます。[nanbyou.or.jp]
  • 心室などを合併し突然死を起こすことがある。 V1 V4でのイプシロン波(ε波)や陰性T波がみられる。 上記4型のいずれにも分類されない。 たこつぼ心筋症 ストレスなどにより、左室心尖部が収縮しなくなり、左室が「たこつぼ」のような形態を呈するもの。予後良好なものが多い。カテコラミンとの関与が示唆されている。[ja.wikipedia.org]
心不全
  • この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 拡張型心筋症による心不全では塩分制限が最も重要です。軽症心不全では1日食塩摂取量を約7g以下とし、重症心不全では1日3g以下の厳格な塩分制限が必要な場合があります。また、肥満を合併している場合には減量のためのカロリー制限を行います。アルコールについては適量にとどめ、大量飲酒を避けなければなりません。また毎日の体重測定を行い、短期間で体重増加 (例えば1週間で2 3kg以上) を認めた場合は心不全の悪化を疑い早期に受診する必要があります。[nanbyou.or.jp]
  • 心室とともにしばしば心房の内腔容積増加を伴う心拡大 (cardiac enlargement) と収縮機能障害を特徴とする心筋の病気であり、不整脈による突然死と心不全をもたらす。初期には心拡大によってポンプ機能自体は正常範囲に保たれており、βブロッカー、アンギオテンシン変換酵素阻害薬あるいはアンギオテンシンII受容体ブロッカー、利尿薬などの薬の組み合わせにより進行を遅らせることが可能である。しかし、代償が破綻し末期重症心不全になると有効な治療薬はなく心臓移植を必要とする。[ja.wikipedia.org]
胸痛
  • 左心不全症状 動悸 胸痛(狭心痛) 失神 二峰性脈 閉塞性肥大型心筋症においては、下記のような所見が見られる。 聴診 胸骨左縁 第3、4肋間から心尖部を中心として、収縮期駆出性雑音、IV音を聴取する。 心電図 左室肥大、異常Q波、ST-T変化、巨大陰性T波(apical HCMの特徴)が見られる。ただし、HCMに特有の所見はなく、むしろ、自覚症状に乏しい割に、心電図上の変化が派手であることが、HCMの特徴と言える。[ja.wikipedia.org]
呼吸困難
  • その結果、全身に流れる血液量が不足したり、心室 心房への逆流が起こることによりひいては肺水腫に至って呼吸困難を呈したりする。病態が進行するとしばしば拡張型心筋症様になることがあり、拡張相肥大型心筋症と呼ばれる。 心房細動の合併が多い。 大動脈弁付近の壁肥厚による閉塞性肥大型心筋症 (HOCM) と、心尖部の壁肥厚による非閉塞性肥大型心筋症 (HNCM) に分類される。[ja.wikipedia.org]

治療

  • 補助人工心臓や心臓移植の前段階、あるいはその非適応症例に対して適応が考慮される治療法である。 遺伝子治療 現在は動物実験の段階である。ヒトへの治療が行われた症例は報告されていない。特発性拡張型心筋症の先天的原因を治癒しようという試みである。積極的治療法(心臓移植)を行うことが難しい患者への応用が期待されている。 心筋シート 患者自身の筋肉を5 - 10g程度摘出し、それを培養してシート状にして患部(左心室)に貼り付ける治療法である。[ja.wikipedia.org]

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