Edit concept Question Editor Create issue ticket

心筋疾患


提示

うっ血性心不全
  • うっ血心不全や不整脈、血栓塞栓症といった病気を起こしやすくなっています。通常、左右の心房心室が4つとも拡大しますが、中でも左室の拡大が顕著にみとめられます。 症状 ポンプ機能の低下の影響で動悸、息切れ、むくみ、疲れやすい等の症状が出てきます。更に重い不整脈が出てくることもあり、難病に指定されています。病状はゆっくり進行し、予後はよくありません。日本における心臓移植適応例の8割以上を占めています。 以前は5年生存率が5割程度でしたが、最近では治療の進歩により7 8割に向上しています。[shinfuzen.com]
  • 全身に血液を送りやすくし、肺の高血圧をおさえる心臓薬や抗不整脈薬、うっ血心不全や肺水腫に対して利尿剤、血栓症の予防に抗血栓薬などが利用されます。血栓症がすでに起きている場合は、血栓溶解剤の投与が検討されます。 監修 白神 久輝 先生 埼玉県草加市にある「ぐぅ動物病院」の院長。2005年4月の開院以来、大学病院や専門病院と連携をとりながら、常に最先端の技術や機器を導入しており、飼い主の方にもわかりやすい説明でサービスを提供し続けている。[axa-direct.co.jp]
冠動脈疾患
  • 目次 1章 肥大型心筋症とは 2章 病 因 3章 病 理 4章 病態生理 5章 臨床所見 6章 診 断 7章 予後・自然歴 8章 治 療 もっと見る 閉じる 序文 学生や研修医に冠動脈疾患の死因や危険因子は何かと聞くとすぐ答えられる。しかし、肥大型心筋症について聞くと答えられない。この原因についてはいろいろあると思うが、ひとつは肥大型心筋症の適当な教科書がないからと思われる。[jmedj.co.jp]
  • 診断の確定には心臓カテーテル検査で心機能低下の原因となる冠動脈疾患がないことを確認することが重要です。心筋生検で心臓の筋肉の組織像を調べることにより原因がわかることもあります。 7. この病気にはどのような治療法がありますか 症状がないときでも定期的な観察が欠かせません。心不全症状が出現すると、入院後長期間の 安静臥床 、又は運動制限などを行わなければなりません。心不全に対しては薬物療法を行いますが、副作用もあるので内服については医師の指導を十分に受けることが必要です。[nanbyou.or.jp]
疲労
  • 最初の自覚症状は、多くの場合、息切れと疲労です。 拡張型心筋症の診断では、心電図検査、心エコー検査、MRI検査、血液検査を行います。 治療は心筋症の原因に対するものとなり、通常は薬を使用します。 拡張型心筋症は年齢を問わず起こりますが、20 60歳の人で多くみられます。拡張型心筋症を発症する人の約10%は65歳以上です。この病気は、男性では女性の約3倍、また黒人では白人の約3倍多くみられます。毎年、10万人当たり5 8人が拡張型心筋症を発症しています。[msdmanuals.com]
不整脈
  • 治療 心筋炎の臨床症状が消失するまで、絶対安静とし、心不全、整脈の治療および管理を行う。 日常生活の注意 ① 心筋症 の注意点 心臓に必要以上の負担をかけないようにする。 家族歴のある人は厳重な生活管理が必要であり、激しい運動、とくに競技的運動や突然の運動は避ける。 そのほか、 心不全対策 に同じ。 ②急性心筋炎の注意点 急性期を過ぎたら、 心不全対策 に同じ。[nurseful.jp]
  • 臨床症状 多くは無症状であるが、整脈による失神、動悸または狭心痛を呈することがある。特に閉塞性肥大型心筋症に伴う狭心痛の場合には、ニトロ製剤の使用は禁忌である。 検査 心電図 ・・・ 多くは高いR波によるストレインパターンを呈することが多く、その他に、巨大陰性T波を呈することが多い。 胸部レントゲン ・・・ 特異的な所見はない。 心エコー ・・・ 左室壁の非対称性肥厚や左室腔の狭小化が認められる。[osaka.hosp.go.jp]
  • 更に重い整脈が出てくることもあり、難病に指定されています。病状はゆっくり進行し、予後はよくありません。日本における心臓移植適応例の8割以上を占めています。 以前は5年生存率が5割程度でしたが、最近では治療の進歩により7 8割に向上しています。死因の多くは心不全または整脈とされています。 治療 原因不明のため、根本的な治療については心臓移植のみとなります。 その他の治療法として、薬物療法やICD、両室ペースメーカを使うこともあります。[shinfuzen.com]
心不全
  • そのほか、 心不全対策 に同じ。 ②急性心筋炎の注意点 急性期を過ぎたら、 心不全対策 に同じ。[nurseful.jp]
  • この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 拡張型心筋症による心不全では塩分制限が最も重要です。軽症心不全では1日食塩摂取量を約7g以下とし、重症心不全では1日3g以下の厳格な塩分制限が必要な場合があります。また、肥満を合併している場合には減量のためのカロリー制限を行います。アルコールについては適量にとどめ、大量飲酒を避けなければなりません。また毎日の体重測定を行い、短期間で体重増加 (例えば1週間で2 3kg以上) を認めた場合は心不全の悪化を疑い早期に受診する必要があります。[nanbyou.or.jp]
  • 心室とともにしばしば心房の内腔容積増加を伴う心拡大 (cardiac enlargement) と収縮機能障害を特徴とする心筋の病気であり、不整脈による突然死と心不全をもたらす。初期には心拡大によってポンプ機能自体は正常範囲に保たれており、βブロッカー、アンギオテンシン変換酵素阻害薬あるいはアンギオテンシンII受容体ブロッカー、利尿薬などの薬の組み合わせにより進行を遅らせることが可能である。しかし、代償が破綻し末期重症心不全になると有効な治療薬はなく心臓移植を必要とする。[ja.wikipedia.org]
  • 心不全の治療は主に①薬物治療、②ペースメーカー治療、③機械的補助治療が挙げられます。 全ての心不全患者様には①薬物療法は必須であり、非常に重要です。 現在世界中で心不全に対する薬物療法に関する経験が蓄積されておりますが、ACE阻害薬やβ遮断薬といった薬物療法はその使用方法も重症なかたの場合ほど慎重を要します。 当施設では約50年の歴史をもち、心不全薬物療法の豊富な経験を有します。[twmu-cardiology.jp]
動悸
  • 臨床症状 多くは無症状であるが、不整脈による失神、動悸または狭心痛を呈することがある。特に閉塞性肥大型心筋症に伴う狭心痛の場合には、ニトロ製剤の使用は禁忌である。 検査 心電図 ・・・ 多くは高いR波によるストレインパターンを呈することが多く、その他に、巨大陰性T波を呈することが多い。 胸部レントゲン ・・・ 特異的な所見はない。 心エコー ・・・ 左室壁の非対称性肥厚や左室腔の狭小化が認められる。[osaka.hosp.go.jp]
  • 症状 動悸、息切れ、むくみがみられますが、胸痛と失神はあまりみられません。不整脈を伴うことが多く、また、7割の患者さんが症状の出現から5年以内に死亡するといったことから予後はよくありません。 治療 診断はしばしば晩期に確定するため予後はよくなく、ほとんどの患者さんには有効な治療が存在しません。対症的な支持療法(薬物療法)が行われます。[shinfuzen.com]
  • 心筋 の細胞が肥大・変質するなどして、心臓から全身に血液を送り出すポンプ機能が低下し、動悸 (どうき) ・息切れ・呼吸困難などの症状が起こる。心筋が厚くなる 肥大型心筋症 、心筋が薄くなる 拡張型心筋症 、心筋が硬くなる 拘束型心筋症 などがある。 [補説] 心筋疾患のうち、原因が特定されていない特発性のものが心筋症とされ、原因または全身疾患との関連が明らかになっているもの( 特定心筋症 )とは区別される。 「しんきん【心筋】」の全ての意味を見る[dictionary.goo.ne.jp]
胸痛
  • 症状 動悸、息切れ、むくみがみられますが、胸痛と失神はあまりみられません。不整脈を伴うことが多く、また、7割の患者さんが症状の出現から5年以内に死亡するといったことから予後はよくありません。 治療 診断はしばしば晩期に確定するため予後はよくなく、ほとんどの患者さんには有効な治療が存在しません。対症的な支持療法(薬物療法)が行われます。[shinfuzen.com]
  • 動悸・胸痛・失神といった自覚症状や 心不全 症状、 心電図 異常などで疾患の存在が疑われ、 心臓超音波検査(エコー) で心筋の肥大が確認されます。さらに、二次的に心臓肥大を起こす疾患が認められない場合に肥大型心筋症と診断されます。診断のためにはカテーテルで心臓の一部をつまみ取って、顕微鏡で調べることもあります。 肥大した心筋を退縮させる効果が高いとされている治療法はなく、不整脈や流出路の狭窄・ 心臓機能不全 などの合併症状に対して治療が行われます。[xn--88jxbe6994azd5b.com]
  • 無症状の場合や突然死で発症することもある 心症状 胸痛、失神、呼吸困難、動悸、ショック、痙攣、チアノーゼなど かぜ様症状 発熱、頭痛、咳嗽、咽頭痛など 消化器症状 悪心、嘔吐、腹痛、下痢など 身体所見に頻脈、徐脈、聴診で心音激弱、奔馬調律、心膜摩擦音、また収縮期雑音などを認めることがある 一般には、特発性心筋症の患者さんは、心臓疾患全体の三%程度といわれているが、予想以上に多くいるのではないか、ということが分かってきた。[kanekoclinic.com]
  • そのほかに肥大型心筋症では胸痛、めまい、失神をおこすこともあります。また、不整脈を起こすこともあり、突然死の原因になったりすることもあります。 心筋症の検査は? 胸部レントゲン写真、心電図、血液検査のほかに、心臓超音波検査、心臓MRI検査、 心臓カテーテル検査 などがあります。 心臓超音波検査により、心臓の筋肉の厚さや動き、心臓の拡張の程度を調べることができます。[hospital.iuhw.ac.jp]
心臓病
  • 心臓の機能障害と共に起こる心筋の病気を「心筋症」、特定の心臓や全身の病気に続いて起こる心筋の病気を「特定心筋症」と呼びます。 心筋症は、 拡張型心筋症 (DCM)、 肥大型心筋症 (HCM)、 拘束型心筋症 (RCM)に分類されています。 各心筋症の特徴 拡張型心筋症(DCM) 原因不明の心筋の病気で、心筋の収縮力が落ち、左室の壁が薄くなり中の容積が大きくなって、心臓のポンプ機能が低下します。うっ血性心不全や不整脈、血栓塞栓症といった病気を起こしやすくなっています。[shinfuzen.com]
  • 【何かの原因があるはずだが……】 特発性心筋症は原因不明で起こる心臓の筋肉の障害で、中でも拡張型心筋症は、いわゆる心臓の中ではただ一つ難病(特定疾患)に指定されている病気。 心筋症とは、何かの原因によって、心臓の筋肉が変化(変性)するものであり、特発性心筋症といえども、現在はその原因が特定できないだけで、必ず原因は存在している訳である。特発性心筋症の代表的なものでは肥大型と拡張型の二つがよく知られている。 さて、心臓はポンプの働きで、血液を送り出す役目を果たしている。[kanekoclinic.com]
呼吸困難
  • 代表的な症状としては、 少しの運動で呼吸が荒くなってあまり動かない、呼吸困難、歩き方がおかしくなり、立てなくなる(この時、すごく痛がる)、があります。 全身に回る血液が少なくなるので、その分全身に回る酸素の量も少なくなるため、呼吸が苦しくなります。 また、体が血圧を上げようとした結果、肺の動脈で血液が渋滞し、肺水腫になったり、胸水が溜まることもあります。 このため、呼吸が荒くなったり、呼吸困難になります。 心臓の動きが悪くなると、血液の流れも悪くなり、血管や心臓の中で血液が固まってきます。[pati-clinic.com]
  • 心筋 の細胞が肥大・変質するなどして、心臓から全身に血液を送り出すポンプ機能が低下し、動悸 (どうき) ・息切れ・呼吸困難などの症状が起こる。心筋が厚くなる 肥大型心筋症 、心筋が薄くなる 拡張型心筋症 、心筋が硬くなる 拘束型心筋症 などがある。 [補説] 心筋疾患のうち、原因が特定されていない特発性のものが心筋症とされ、原因または全身疾患との関連が明らかになっているもの( 特定心筋症 )とは区別される。 「しんきん【心筋】」の全ての意味を見る[dictionary.goo.ne.jp]
胸水
  • 心不全増悪時にはうっ血、胸水を認める。 心エコー ・・・ び慢性の壁運動低下、収縮能低下、壁の菲薄、左室内腔の拡大を認める。それに伴うMR、TRやまた、IVC径の拡大を認めることが多い。逆に局所性の壁運動低下があれば除外される。もっとも有力な検査法だが確定診断には至らない。 心筋シンチ ・・・ 核種としてTlとMIBGを用いることが一般的。MIBGは予後の推定に用いられ、心筋障害を鋭敏に反映する。 心臓カテーテル検査 ・・・ 虚血性心疾患を除外するために冠動脈造影検査をする。[osaka.hosp.go.jp]
  • また、体が血圧を上げようとした結果、肺の動脈で血液が渋滞し、肺水腫になったり、胸水が溜まることもあります。 このため、呼吸が荒くなったり、呼吸困難になります。 心臓の動きが悪くなると、血液の流れも悪くなり、血管や心臓の中で血液が固まってきます。 これが「血栓」となり、体のどこかの動脈に詰まって、塞栓症を起こします。 詰まる場所によって症状は様々ですが、 特に多いのが、後ろ脚へ向かう動脈に血栓がつまり、急に麻痺がおこり、痛みが強く出る症状です。[pati-clinic.com]
  • 聴診にて心臓が収縮する際に、雑音が聴取できます 心電図にて、特徴的な心電図波形が見れる レントゲン写真にて、心臓肥大や胸水が確認できる 心臓エコーにて、左室の拡大、壁運動のびまん性低下 心臓カテーテル これらの診断内容を総合的に判断し、心筋症と診断されます。 高齢者の心筋症の治療 心筋症の場合、根治治療としては心臓移植のみとなっています。そのため、高齢者の場合はこれ以上心臓の負担をかけず、心筋の機能を低下させないようにする対症療法が行われます。[tyojyu.or.jp]

精密検査

  • 精密検査は狭心症の検査も含めて多岐にわたります。 最終的に心筋症であると診断するには、カテーテルと呼ばれる細い管を血管の中に通して心筋の組織を採取して調べる生体検査が必要です。この検査により、他の病気が原因で起こっている二次性心筋症である可能性を除外することができます。 心筋症の治療 狭心症のように冠動脈を広げる手術をすれば改善する、という簡単なものではありません。 心筋症は原因が特定されない場合がほとんどで、根本的に治すことが難しいのが現状です。[mikami-naika-clinic.jp]
  • 心雑音がある場合や症状がある場合は、早めに心臓の精密検査を行い治療しましょう。 治療では、心筋症の進行を止める薬はありませんが、心筋症に伴って起こる症状の緩和を飲み薬で行います。全身に血液を送りやすくし、肺の高血圧をおさえる心臓薬や抗不整脈薬、うっ血性心不全や肺水腫に対して利尿剤、血栓症の予防に抗血栓薬などが利用されます。血栓症がすでに起きている場合は、血栓溶解剤の投与が検討されます。 監修 白神 久輝 先生 埼玉県草加市にある「ぐぅ動物病院」の院長。[axa-direct.co.jp]
  • 病気の進み具合にもよりますが、心臓の音の診察や心電図で心臓病の疑い・要精密検査と言われることがあります。肺の状態を調べるために撮った胸部レントゲンで心臓が肥大している(大きくなっている)と言われて病院を受診される方もいます。 Q. 心臓の精密検査というのは何をするのですか? 心筋症で言えば、外来では心エコー検査が代表的です。短時間に苦痛なく心臓の構造や心筋の動き具合、さらに弁膜の状態まで分かります。簡単な検査で全国のたいていの診療所や病院で受けられます。[ncvc.go.jp]
心電図変化
  • ホルター心電図で胸痛と一致した典型的な心電図変化が見られれば診断がはっきりします。ホルター心電図で診断がつかなければ、冠動脈造影を行い、冠動脈の痙攣を薬物によって誘発して診断を確定します。治療は薬物治療が適応となります。 3) 不安定狭心症 症状が不安定な狭心症(狭心痛の頻度や痛みの強さが増強したり、より軽い労作で起こるようになったりする)で、高率に心筋梗塞に移行するとされます。直ちに入院して治療を開始する必要があります。[hosp.tohoku.ac.jp]
胸水
  • 心不全増悪時にはうっ血、胸水を認める。 心エコー ・・・ び慢性の壁運動低下、収縮能低下、壁の菲薄、左室内腔の拡大を認める。それに伴うMR、TRやまた、IVC径の拡大を認めることが多い。逆に局所性の壁運動低下があれば除外される。もっとも有力な検査法だが確定診断には至らない。 心筋シンチ ・・・ 核種としてTlとMIBGを用いることが一般的。MIBGは予後の推定に用いられ、心筋障害を鋭敏に反映する。 心臓カテーテル検査 ・・・ 虚血性心疾患を除外するために冠動脈造影検査をする。[osaka.hosp.go.jp]
  • また、体が血圧を上げようとした結果、肺の動脈で血液が渋滞し、肺水腫になったり、胸水が溜まることもあります。 このため、呼吸が荒くなったり、呼吸困難になります。 心臓の動きが悪くなると、血液の流れも悪くなり、血管や心臓の中で血液が固まってきます。 これが「血栓」となり、体のどこかの動脈に詰まって、塞栓症を起こします。 詰まる場所によって症状は様々ですが、 特に多いのが、後ろ脚へ向かう動脈に血栓がつまり、急に麻痺がおこり、痛みが強く出る症状です。[pati-clinic.com]
  • 聴診にて心臓が収縮する際に、雑音が聴取できます 心電図にて、特徴的な心電図波形が見れる レントゲン写真にて、心臓肥大や胸水が確認できる 心臓エコーにて、左室の拡大、壁運動のびまん性低下 心臓カテーテル これらの診断内容を総合的に判断し、心筋症と診断されます。 高齢者の心筋症の治療 心筋症の場合、根治治療としては心臓移植のみとなっています。そのため、高齢者の場合はこれ以上心臓の負担をかけず、心筋の機能を低下させないようにする対症療法が行われます。[tyojyu.or.jp]

治療

  • * 二次性心筋症の除外診断が必要である 治療 特発性心筋症は、以下のとおりである。 肥大型心筋症 ……治療目標は、突然死の防止である。致死性不整脈があれば、予防内服薬としてβ遮断薬、CA拮抗薬、抗不整脈薬を用いる。 拡張型心筋症 ……心不全のコントロールと不整脈対策が治療の中心。内服薬のほか、致死的不整脈例では植え込み型除細動器を用いる。心室同期、ペーシング、心移植の適応も考慮する。 二次性心筋症では、原因疾患の治療が優先される。 看護のポイント 急性期ケア ・ 心不全の急性期のケア に同じ。[nurseful.jp]
  • 治療方針 基本的には心不全の治療と不整脈に対する対症療法、および血栓塞栓症に対する治療が主となる。薬物治療に加えペースメーカーや植え込み型除細動器を必要とする場合もある。最近では両心室ペーシングにより心拍出量を増加させる治療法もあるが、いずれも無効であれば心臓移植の適応を考慮する必要がある。 肥大型心筋症 収縮能は保たれるが、拡張能に障害をきたす疾患。心筋の変性する部位により閉塞型を呈することもある。また、慢性期には壁が菲薄化し一見拡張型心筋症様になることもある。[osaka.hosp.go.jp]
  • 補助人工心臓や心臓移植の前段階、あるいはその非適応症例に対して適応が考慮される治療法である。 遺伝子治療 現在は動物実験の段階である。ヒトへの治療が行われた症例は報告されていない。特発性拡張型心筋症の先天的原因を治癒しようという試みである。積極的治療法(心臓移植)を行うことが難しい患者への応用が期待されている。 心筋シート 患者自身の筋肉を5 - 10g程度摘出し、それを培養してシート状にして患部(左心室)に貼り付ける治療法である。[ja.wikipedia.org]
  • 私たち心不全治療チームはそれぞれの領域の専門家と共同し治療にあたっております。 心不全の治療は主に①薬物治療、②ペースメーカー治療、③機械的補助治療が挙げられます。 全ての心不全患者様には①薬物療法は必須であり、非常に重要です。 現在世界中で心不全に対する薬物療法に関する経験が蓄積されておりますが、ACE阻害薬やβ遮断薬といった薬物療法はその使用方法も重症なかたの場合ほど慎重を要します。 当施設では約50年の歴史をもち、心不全薬物療法の豊富な経験を有します。[twmu-cardiology.jp]

病態生理

  • 目次 1章 肥大型心筋症とは 2章 病 因 3章 病 理 4章 病態生理 5章 臨床所見 6章 診 断 7章 予後・自然歴 8章 治 療 もっと見る 閉じる 序文 学生や研修医に冠動脈疾患の死因や危険因子は何かと聞くとすぐ答えられる。しかし、肥大型心筋症について聞くと答えられない。この原因についてはいろいろあると思うが、ひとつは肥大型心筋症の適当な教科書がないからと思われる。[jmedj.co.jp]

予防

  • 致死性不整脈があれば、予防内服薬としてβ遮断薬、CA拮抗薬、抗不整脈薬を用いる。 拡張型心筋症 ……心不全のコントロールと不整脈対策が治療の中心。内服薬のほか、致死的不整脈例では植え込み型除細動器を用いる。心室同期、ペーシング、心移植の適応も考慮する。 二次性心筋症では、原因疾患の治療が優先される。 看護のポイント 急性期ケア ・ 心不全の急性期のケア に同じ。 一般的ケア ・安静を保ち、安楽な体位をとらせる。 ・定期的(1日3 4回)、血圧、脈拍、呼吸回数、体温測定をする。[nurseful.jp]
  • 予防、治療 予防法は、現時点ではありません。心雑音がある場合や症状がある場合は、早めに心臓の精密検査を行い治療しましょう。 治療では、心筋症の進行を止める薬はありませんが、心筋症に伴って起こる症状の緩和を飲み薬で行います。全身に血液を送りやすくし、肺の高血圧をおさえる心臓薬や抗不整脈薬、うっ血性心不全や肺水腫に対して利尿剤、血栓症の予防に抗血栓薬などが利用されます。血栓症がすでに起きている場合は、血栓溶解剤の投与が検討されます。 監修 白神 久輝 先生 埼玉県草加市にある「ぐぅ動物病院」の院長。[axa-direct.co.jp]
  • 検診 AGA(男性型脱毛症) 小児科 乳幼児健診診断 予防接種 小児科 循環器内科 虚血性心疾患 不整脈 心筋症 医院案内 よくある質問 アクセス 設備のご紹介 院長あいさつ 家族で安心。[hironaka-clinic.com]
  • これらの症状を予防するために、不整脈を改善する薬を使用したり、ペースメーカーを埋め込んで脈拍を機械の力によってサポートする必要があります。 高齢者の心筋症の予後 拡張型心筋症の場合は、進行性の病気なため、肥大型心筋症に比べて予後不良となっています。 20年ほど前まで5年生存率が約50%とされていましたが、最近は心筋症の早期発見や少しでも心臓の筋肉の負担を軽減するための様々な治療法が進歩してきたことにより、約80%と改善傾向にあります。[tyojyu.or.jp]

質問する | 医師と患者の医療フォーラム | Symptoma®

5000 残り文字数 使用しているテキストをフォーマット:# 見出し, **大文字**, _斜体_。HTMLコードは許可されていません。
質問を公開することで、あなたはTOSプライバシーポリシーに同意することになります
• 質問に対する正確なタイトルを使用します。
• 特定の質問を入力し、年齢・性別・症状・タイプ・治療期間を提供
• ご自身および他の人のプライバシーを尊重し、絶対にフルネームや連絡先情報を投稿しないでください。
• 不適切な質問は削除されます。
• 急ぎの症例の場合には、医師に連絡する、病院を訪問する、または緊急サービスに電話をしてください!