提示
全身組織
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疲労
期外収縮は、自律神経のバランスの崩れたときに起こることが多く、 アルコールやコーヒーなどカフェインを含む飲料のとりすぎ、睡眠不足、疲労、ストレスなどが誘因 となります。これらの理由で起こる期外収縮は、ほとんどの場合心配ないものです。 しかし、 心筋梗塞、心筋症、心不全、心臓弁膜症など心臓の病気が原因で期外収縮が起きている場合もあり、注意が必要 です。このような病気があれば、不整脈の原因となっている病気を治療する必要があります。 [nhk.or.jp]
〔 横浜・鶴見 当社開催〕8月25日(土)・9月9日(日) ※関連サイト AEDの使い方 日本不整脈学会から市民の皆様へ 救命講習 「 横浜市消防局 」「 東京消防庁 」 Pure Medical attitude のblog 関連ブログ 疲労を考える §2 自律神経と疲労との関係性 2017.10.2 今週のテーマブログ 不整脈を知る 2018.7.16 §1 不整脈理解のための心電図を知る 2018.7.16 §2 不整脈その1 徐脈性不整脈 2018.7.18 最近のブログ 夏こそ気をつけたい [office-purej.com]
洞不全症候群が生じると、息切れや易疲労感を自覚する場合もありますが、重症な場合は失神します。 房室ブロック 心房から心室への刺激伝導が阻害されている状態の不整脈です。房室ブロックが生じると、心室が心房とは関係なく独自にゆっくりしたリズムで収縮するため、脳や全身に必要な血液が十分に行きわたらなくなり、意識を失う、または生命にかかわるような状態となる場合もあります。 上室性期外収縮 規則正しい正常な脈の間に、異常な電気信号が突然出現して、心臓が不規則に拍動してしまうものを期外収縮といいます。 [fusei39.com]
また、心房細動時には極端な頻脈が持続することがあり、心臓が疲労し心不全を発症する場合があります。 心房細動が発生すると多くは動悸や息切れといった自覚症状を感じますが、2 3割の患者さんは無症状であると言われています。この無症状の方を含めると後期高齢者の方においては5%程度に心房細動を有しているとも言われており、今後の社会的にも最も注目される疾患です。 心房細動は進行する病気でもあります。 [tsuchiya-hp.jp]
神経学
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脳卒中
心房細動の 予防 高血圧、糖尿病対策も予防につながる 血圧のコントロール 血圧が高いと、心房細動も起こりやすく、脳卒中(※)を発症しやすいといわれます。必ず医療機関を受診し、降圧剤を服用するなど適切な治療を受けましょう。また1日の食塩摂取量6gを目標に低く抑えることも大事です。 [kaigo-sodanshitsu.jp]
2018.7.9 2018.7.13 §1 脳出血と くも膜下出血 2018.7.9 §2 脳血管が詰まって発症 脳梗塞 2018.7.11 §3 脳卒中の予防あれこれ 2018.7.13 アレルギーを知る 2018.7.2 2018.7.6 §1 アレルギーのメカニズム 2018.7.2 §2 アレルギーの原因と素因 2018.7.4 §3 気管支喘息と咳喘息、食物アレルギー 2018.7.6 『今週は、気になる過去ブログの振り返り』2018.6.25 2018.6.29 その1「 尿もれ 」 [office-purej.com]
心血管
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頻拍
心室頻拍には、原因がはっきりしない 特発性心室頻拍 と、心筋梗塞や心筋症などの 心臓病が原因で起こる心室頻拍 があります。 カテーテルアブレーションの治療対象です - 特発性心室頻拍 心室内に異常な電気信号を発生する部位が存在することで生じる不整脈です。 [fusei39.com]
発作性上室性頻拍では、規則正しくやや弱い脈拍が1分間に140 180回程度数えられることが典型的です。 5.発作性上室性頻拍の治療 ①頻拍発作時の処置 患者さん自身で可能な処置としては、息こらえ(呼吸を止めた状態で、強く胸・腹に力を入れる)、冷たい水を飲むなどが安全に行えるものです。比較的簡単にすぐできるのでやってみると良いでしょう。 強い動悸や不快感がある場合は緊急に外来を受診し、点滴治療などで頻拍を停止させます。 抗不整脈薬*という薬をゆっくりと注射する方法が一般的です。 [new.jhrs.or.jp]
心室頻拍 心室頻拍は一般に重症の不整脈と考えられていますが、実際には心筋梗塞や心筋症といった基礎心疾患の有無が重要です。基礎心疾患のない心室頻拍は特発性心室頻拍と呼ばれ、症状がなければ治療しなくてもよい場合があります。一方、心筋梗塞や心筋症などの基礎心疾患を伴う心室頻拍では心事故を生じる可能性が高く、無症状であっても治療が必要とする場合がほとんどです。 基礎心疾患のない場合は、特発性心室頻拍と呼ばれます。 肺動脈弁付近(青色)、あるいは心室中隔の一部(緑色)から発生することがほとんどです。 [cardiovasc.m.u-tokyo.ac.jp]
上室性頻拍、心房頻拍 病気について、症状等 上室性頻拍は、心臓に異常な電気回路が存在するために発生する不整脈です。また心房頻拍は、異常な高頻度で興奮する組織が心房内に存在するために発生する不整脈です。どちらも発作が起こると、心拍数が突然いつもの2倍から3倍に跳ね上がり、その際に動悸や息切れを自覚します。 発作が自然停止すると、ほとんど場合は症状はそのときに突然消失します。発作時に脈をとると、規則正しく、速い脈が確認できると思います。 [fukui-saiseikai.com]
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心臓病
どちらも若く健康な人にも出ることがありますが、心筋症とか狭心症・心筋梗塞などの心臓病のある人で出やすくなります。そうした心臓病があるかないか、どの程度出現するかによって、心配かどうかすなわち治療すべきかどうかが分かれます。 症状: どきんとする、一瞬胸の違和感が起こる。無症状のこともあります。 心房性不整脈(上室性期外収縮) 心室性期外収縮 脈の速くなる不整脈(頻脈性不整脈) 1分間に100回以上心臓が打つ場合を頻脈といいますが、この頻脈の中にもいろいろな種類があります。 [nagoya.tokushukai.or.jp]
心臓病に伴って発生する場合が多いですが、心臓病のない方にも発生することがあります。また、心房細動に対して抗不整脈薬を服用すると発生することがあります。通常型心房粗動は一旦はじまると自然に停止しにくいのが特徴で、薬物療法の効果もあまり期待できません。 カテーテル心筋焼灼術 の効果が高く、三尖弁と下大静脈の間を線状に焼灼することによって回路を遮断し治療でき、治療成功率は95%前後です。 非通常型心房粗動 は、心房内を電気が大きく旋回する心房粗動の中で、通常型心房粗動以外のものを指します。 [nms.ac.jp]
カテーテルアブレーションの治療対象です - 心臓病が原因で起こる心室頻拍 心筋梗塞などで障害を受けた心筋の周囲に、ループ状の異常な電気信号の伝達経路が形成され、電気信号が回り続けて心室を頻回に拍動させてしまうことで生じる不整脈で、心臓病が原因で起こります。形成される異常な電気信号の伝達経路の形状や大きさは、患者さんによって様々です。 カテーテルアブレーションの治療対象です 心室細動 心房細動が心室で起こっている状態の不整脈です。 [fusei39.com]
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脈がとぶ
脈がとぶ不整脈 期外収縮とは 不整脈の中でも、 正常な拍動の間に時々不規則な拍動が現れる「期外収縮」は、健康な人にも起こるもので、ほとんどの場合、心配はいりません。 期外収縮の患者の10年間の生存率を追跡調査した結果、正常な人と同等というデータもあります。 期外収縮は、自分で脈をとると「トン・ト・トン・トン・トン」というように脈がとんで不規則なリズムになります。患者の訴える症状としては、胸がドキドキする(動悸)、一瞬胸がつまずく、胸がつまる、胸に空気が入ったような不快感などが挙げられます。 [nhk.or.jp]
2.期外収縮の症状 症状は、脈がとぶ感じ、脈の結滞、動いている時ないしは安静時に胸がドキドキする感じや息切れなどです。また一方でほとんど自覚症状がないこともあります。 健康診断などの検査で初めて指摘されることもしばしばです。 3.期外収縮の診断 12誘導心電図 基礎心疾患の有無や状態、期外収縮の発生状態や部位の同定に役立ちます。 ホルタ―心電図 通常24時間単位で持続的に心電図を記録する検査で、期外収縮の発生頻度や重症度などが評価できます。 [new.jhrs.or.jp]
期外収縮の場合 心臓が瞬間的にドキンとしたり、脈がとんだりする期外収縮は不整脈のなかで最も多く、心臓がときどき、もとの周期をはずれて速く収縮してしまうタイプです。 ホルター心電図で検査すると、健康な成人でも60 90%に期外収縮が認められ、大部分の人は、ストレスを避け、よく眠る、酒、たばこを控えるなど日常生活の改善でおちつきます。 しかし、動悸などの症状が強ければ薬を使うことがあります。また、期外収縮でも、連発したり多発したり、重い病気をもっている場合は注意が必要です。 [min-iren.gr.jp]
精密検査
めまいや失神発作を起こすことがあるので、精密検査が必要です。 Ⅱ度房室ブロック (にどぼうしつぶろっく) 心房からの刺激が心室へ伝わったり伝わらなかったりする状態です。心房心室伝導時間が徐々に延長し心室への刺激がなくなるウェンケバッハ型はあまり問題ありませんが、症状がある場合には精密検査が必要です。突然心室への伝導がなくなり心室の収縮が止まるモビッツⅡ型は心臓の病気を合併することが多く十分な精密検査が必要です。 [ningen-dock.jp]
治療
放置してよいものから、無症状でも治療が必要なもの、すぐに治療しないと命に関わるものなど個別に判断する必要があります。ぜひ専門医受診を! カテーテルアブレーション治療 不整脈を「治す」唯一の治療 不整脈の治療には、薬物治療、カテーテルアブレーション治療、ペースメーカー治療などがありますが、ここではカテーテルアブレーション治療を取り上げます。 薬物治療との最大の違いは不整脈を「根治」に導く治療法であることです。薬物は不整脈を「抑える」ことを目的とすると捉えてよいでしょう。 [tsuchiya-hp.jp]
心房細動の起源となる左房の4本の肺静脈をカテーテルアブレーションで治療することで、約80 90%の人が治ります。 カテーテルアブレーションは局所麻酔でできる治療ですが、適応も含めて治療に関しては十分な経験のある医師と相談をすることをお薦めします。 当院には不整脈治療、特にカテーテルアブレーションに関して中国四国地方ではトップレベルの治療経験を持つ医師が勤務しております。 不整脈が気になる方や現在治療中で調子が今ひとつ良くない方などは、気軽に受診して頂ければと思います。 [okayama-heart.com]
予防
早期に検査して、心臓に負担をかける高血圧をきちんとコントロールすることで、心房細動の予防ひいては脳梗塞の予防を心がけることは重要です。 不整脈の気になる方は一度CVICにて心臓・脳ドックを受けられることをお勧めします。 不整脈を指摘された人に最適な検査 CVICプレミアムドック 不整脈の原因となる心臓の病気を詳細に検査可能です。冠動脈狭窄による狭心症や心筋梗塞、各種心筋症の検査に有用です。時々発生する不整脈である発作性心房細動などに伴うラクナ梗塞(いわゆる隠れ脳梗塞)も頭部MRIで検査できます。 [oimachiclinic.com]
*抗不整脈薬:不整脈の停止や予防のために特別に開発された薬で内服や点滴用のものがあります。 ②頻拍発作の予防、根治 繰り返し発作がある場合には予防を目的として抗不整脈薬の定期内服をします。最初の薬で概ね5 7割くらいの方に効果がありますが、効果が不十分な場合や副作用などで続けられない場合には別の抗不整脈薬を試すことができます。 [new.jhrs.or.jp]
心房細動の 予防 高血圧、糖尿病対策も予防につながる 血圧のコントロール 血圧が高いと、心房細動も起こりやすく、脳卒中(※)を発症しやすいといわれます。必ず医療機関を受診し、降圧剤を服用するなど適切な治療を受けましょう。また1日の食塩摂取量6gを目標に低く抑えることも大事です。 [kaigo-sodanshitsu.jp]