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健康診断で心臓肥大を指摘され、精密検査を受けると先天性の「心房中隔欠損症」と診断されました。カテーテルによる手術があると聞きました。今は元気なのですが、手術が必要でしょうか。何か症状が出てからでは遅いのでしょうか。（大阪府・Ｏ） 【答える人】福井重文（ふくい・しげふみ）さん　国立循環器病研究センター医師（心臓血管内科） 大阪府吹田市 Ｑ　心房中隔欠損症とは。 Ａ　心臓の四つの部屋のうち、左心房と右心房の間の壁に生まれつき穴があいている病気です。 [asahi.com]

ただし、カテーテル治療が成功しないときや、閉 鎖栓が落下したときは、手術での治療となります。 カテーテル治療の利点 入院期間が短いこと、すぐ社会復帰できること、傷がつかないこと、手術創の感染のリスクが無いこと、人工心肺のリスクがないこと、などです。 カテーテル治療の欠点 心房中隔欠損の位置や大きさによっては閉鎖できないことがあること、カテーテル治療の合併症が起こりうること、治療の歴史が手術に比べ短く、長期成績が明らかでないことなどです。 [twmu-pedc.com]

治療を行う時期としては、症状があらわれてからではなく、就学前後が一般です。 治療法には、次の2つの選択肢があります。開胸手術またはカテーテル治療です。 開胸手術は、患者さんの胸部（前面または側面）を切開し心臓を開いて欠損孔を閉鎖する方法です。心房中隔欠損症に対する治療法としては古くからあり、実績のある治療法です。 アンプラッツァー閉鎖栓を用いたカテーテル治療は心房中隔欠損症の治療としては比較的新しい方法です。 [seirei.or.jp]

心房中隔欠損症の治療が必要な方 治療が必要かどうかは穴の大きさや血液の短絡量によって決まります。 この量は超音波検査などによって推定されます。 心房中隔欠損症の治療方法 外科治療が従来の治療法でしたが、近年アンプラッツァー閉鎖栓を用いたカテーテルによる治療が盛んに行われるようになっております（図２）。心房中隔欠損症に対するカテーテル閉鎖術（図3）の大きな利点は、外科手術に比べてはるかに低侵襲であることです。外科手術の場合は開胸し、人工心肺を用いる必要があります。 [kyoto-u-cardio.jp]

心房中隔欠損症の診断と主な治療方法 聴診、胸部レントゲン写真、心電図、心臓超音波検査などを行い、心房中隔欠損症と診断された場合は、さらに詳細な検査を行って手術適応についての検討が行われます。 心房中隔欠損症には、カテーテル治療、外科的治療の2つの治療法があります。 「アンプラッツアーセプタルオクルーダー」と呼ばれる閉鎖栓を心臓の中に留置します。 [doctorblackjack.net]

（1）「一生、そのまま」、（2）「いつか手術をして治す」、（3）「いつかカテーテル治療で治す」。 たとえば、開いている孔が5ミリ以下であれば選択は（1）、10ミリ前後であれば選択は（3）、15ミリ以上であれば選択は（2）になる。 一生、そのままの場合でも孔は成長に伴って大きくなるので、成人であってもその点はしっかり考え、定期的に状況を検査する必要がある。 カテーテル治療は脚の付け根の動脈から、直径約2ミリの細い管・カテーテルを入れて心臓の右心房にまで通す。 [president.jp]

猫の心房中隔欠損症の予防と対策 心房中隔欠損症は先天性の疾患であることに加えて、はっきりとした症状が現れにくい病気です。 先天性疾患なので予防することはできませんが、気になる症状がありましたら、早目に動物病院でのご受診をお勧めします。 心房中隔欠損症を発症した場合は、心臓に負担をかけないよう運動を控えるなど経過観察をする場合もありますが、フィラリアについては予防対策を確実に行う必要があります。 フィラリアの予防対策については、かかりつけ医と相談してみましょう。 [pshoken.co.jp]

抗血小板薬の服用は、血栓の形成を予防するためです。また治療後最低6か 月間は心内膜炎の予防措置が必要です。退院後は定期的な経過観察のために外来受診していただきます。外来ではエコー検査などを行います。最低5年間は外来 で経過観察する必要があります。 10.カテーテル治療の利点と欠点は？ 心房中隔欠損症は手術で治す方法もあります。手術では、胸部を切開し、人工心肺を使って心臓をとめ、欠損部を直接縫合したり、人工の布でふさいだりしま す。 [twmu-pedc.com]

治療後は（もしくは治療前より）血液のかたまり（血栓）ができることを予防する薬（アスピリンなど）を約6ヶ月間服用します。 退院前には、胸部Ｘ線検査および超音波心エコー検査などを行います。退院後は、定期的な経過観察が必要となります。 心房中隔欠損症の治療を勧められた場合 心房中隔欠損症の治療を勧められた場合、開胸手術を行うべきか、あるいはカテーテル治療に適しているかどうかは、詳細な検査の結果に基づいて、専門的に判断する必要があります。 [seirei.or.jp]

そこで乳児の場合、アイメンジャー化予防のため、肺動脈絞扼術を予め行うこともあります。 看護としては、心不全に対する安静保持や安楽な体位などの日常生活指導、新生児や小児の場合は両親への病態や予後への説明、メンタルケアが必要となります。特にアイゼンメンジャー化した場合や術後は、循環動態の変化に注意が必要です。 心房中隔欠損（ASD） 上記の心室中隔欠損とは異なり、胎児期の卵円孔の残存により、心房に欠損孔が生じている状態です。 [kango-oshigoto.jp]