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提示
心血管
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不整脈
胸の聴診をしていて、偶然に不整脈に気付くことがありますが、ひがしまつど小児科では、松戸市立病院等をご紹介しますので詳しく診察をしてもらいましょう。 RSウイルス感染症 アセトン血性嘔吐症 胃腸炎 インフルエンザウイルス感染症 かぜ 花粉症 感染性心内膜炎 気管支炎 気管支喘息 急性中耳炎 急性心筋炎 起立性調節障害 クループ症候群 細気管支炎 食物（卵）アレルギー 心室期外収縮 腸重積 手足口病 日本脳炎 乳児ボツリヌス症 百日咳 ヘルパンギーナ 便秘 麻しん 風しん 夜尿症 卵円孔開存 [hm-ped-clinic.com]
3) 心室細動（VF） 心室細動は心室が痙攣している状態で、血圧が保てず、至急電気的除細動（電気ショック）をしなければ、死亡してしまう不整脈です。 心室細動に対しては、通常、薬物および植え込み型除細動器（ICD）の植え込み治療が基本です。 VPCからVFに頻回に移行する場合は、初めに出現するVPCをアブレーションで治療します。VPCの治療に関しては1)を参照してください。 施行時間は病状にもよりますが、3時間から6時間程度です。 [showa-cardiology.jp]
不整脈 虚血性心疾患 コレステロール 不整脈 弁膜症 心臓血管手術が必要と告げられた方に SAS睡眠時無呼吸症候群 不整脈は危険な病気ですか？ 不整脈とは、脈が不規則であることをすべて総称的に表した用語です。不整脈には多種多様のものが含まれており、正確な診断名とはいえません。不整脈の中には全く心配がなく放置して良いものから、命に悪影響を及ぼすものまでが含まれています。したがって不整脈がすべて危険な病気と考える必要はありません。 [cvi.or.jp]
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脈がとぶ
脈がとぶ不整脈 期外収縮とは 不整脈の中でも、 正常な拍動の間に時々不規則な拍動が現れる「期外収縮」は、健康な人にも起こるもので、ほとんどの場合、心配はいりません。 期外収縮の患者の10年間の生存率を追跡調査した結果、正常な人と同等というデータもあります。 期外収縮は、自分で脈をとると「トン・ト・トン・トン・トン」というように脈がとんで不規則なリズムになります。患者の訴える症状としては、胸がドキドキする（動悸）、一瞬胸がつまずく、胸がつまる、胸に空気が入ったような不快感などが挙げられます。 [nhk.or.jp]
また、脈がとんだり、止まったように感じる場合は期外収縮の可能性があります。 期外収縮は健康な人でも24時間心電図を記録すると、多くの人に発生しています。 ほとんどの場合心配がないもので、自覚症状がなければ特に治療の必要はありません。 一方、明らかな誘因がないのに、突然脈拍が1分間に100回以上になる、または50回未満になるといった場合は病的な不整脈の可能性があります。 [shimokurata-heart.com]
2．期外収縮の症状 症状は、脈がとぶ感じ、脈の結滞、動いている時ないしは安静時に胸がドキドキする感じや息切れなどです。また一方でほとんど自覚症状がないこともあります。 健康診断などの検査で初めて指摘されることもしばしばです。 3．期外収縮の診断 12誘導心電図 基礎心疾患の有無や状態、期外収縮の発生状態や部位の同定に役立ちます。 ホルタ―心電図 通常24時間単位で持続的に心電図を記録する検査で、期外収縮の発生頻度や重症度などが評価できます。 [new.jhrs.or.jp]
期外収縮の場合 心臓が瞬間的にドキンとしたり、脈がとんだりする期外収縮は不整脈のなかで最も多く、心臓がときどき、もとの周期をはずれて速く収縮してしまうタイプです。 ホルター心電図で検査すると、健康な成人でも60 90％に期外収縮が認められ、大部分の人は、ストレスを避け、よく眠る、酒、たばこを控えるなど日常生活の改善でおちつきます。 しかし、動悸などの症状が強ければ薬を使うことがあります。また、期外収縮でも、連発したり多発したり、重い病気をもっている場合は注意が必要です。 [min-iren.gr.jp]
精密検査
めまいや失神発作を起こすことがあるので、精密検査が必要です。 Ⅱ度房室ブロック (にどぼうしつぶろっく) 心房からの刺激が心室へ伝わったり伝わらなかったりする状態です。心房心室伝導時間が徐々に延長し心室への刺激がなくなるウェンケバッハ型はあまり問題ありませんが、症状がある場合には精密検査が必要です。突然心室への伝導がなくなり心室の収縮が止まるモビッツⅡ型は心臓の病気を合併することが多く十分な精密検査が必要です。 [ningen-dock.jp]
また、不整脈には治療の必要がないものと、精密検査や治療が必要なものがあります。 たとえば運動や精神的興奮、発熱により脈が速くなりますが、これはだれにでも起こる生理的な頻脈といえます。 また、脈がとんだり、止まったように感じる場合は期外収縮の可能性があります。 期外収縮は健康な人でも24時間心電図を記録すると、多くの人に発生しています。 ほとんどの場合心配がないもので、自覚症状がなければ特に治療の必要はありません。 [shimokurata-heart.com]
一方、安静にしていても脈が100/分以上である場合には、何か病気が隠れている場合もありますので精密検査をお勧めします。 洞性徐脈とはなんですか？ 洞性徐脈は安静時の心電図で脈が50／分未満のものをいいます。これはあくまでも心電図所見であって、病気とは限りません。特に症状のない場合は正常と考えて差し支えありません。健常者でもよく見られる所見です。 心房細動とはなんですか？ 心房細動とは？ [cvi.or.jp]
その他ECG所見
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心電図変化
運動中の心電図変化や不整脈が誘発されれば診断が可能となることがあります。また、特に不整脈をもっていて、運動をする方や心臓疾患がある方が、運動により不整脈の危険性が増加しないかを判断することができる検査です。 3. 心臓電気生理検査 心臓は電気の刺激により動いており、心臓のなかには電気刺激を出す場所とその電気刺激が心臓全体に伝わるような電気の配線（刺激伝導系）が存在します。通常の心電図検査からは、それらを詳細に把握することは困難です。 [tokyoheart.or.jp]
治療
血圧低下（心、血管からの出血のため）、ショック、心停止 集中治療、輸血、手術 房室ブロック（心房と心室の電気のながれが途絶える） ペースメーカーの植え込み 脳梗塞（左室を治療した場合） 集中治療 心筋梗塞 集中治療、カテーテル治療 四肢の血栓閉塞 集中治療、カテーテル治療 血気胸（鎖骨下静脈穿刺時（肩から管をいれる）に肺を傷つけてしまう。） 肺を拡張するための、管を入れます。それでも治らない場合、外科処置が必要になります。肺の出血がある場合、輸血も必要となることがあります。 [showa-cardiology.jp]
(2)薬物治療 さまざまな抗不整脈薬が治療に使用されています。抗不整脈薬治療は専門医と相談して、適切な管理を受けて下さい。 (3)アブレーション治療 カテーテルを使用して不整脈の原因となる部位を焼いて、不整脈を治療する方法です。上室頻拍や心室頻拍などの治療に行うこともあります。 [saiseikai.or.jp]
病態生理
Lilly『ハーバード大学テキスト 心臓病の病態生理』メディカルサイエンスインターナショナル, 2000, ISBN 4895922529 村川裕二『臨床研修医必携 経験すべき循環器診療』メジカルビュー社, 2005, ISBN 4758301441 細田瑳一ほか『今日の循環器疾患治療指針』医学書院, （第2版）2001, ISBN 4260119753 関連項目 [ 編集 ] ウィキメディア・コモンズには、 循環器学 に関連するカテゴリがあります。 [ja.wikipedia.org]
予防
VTは器質的心疾患を合併しているケースが多く、通常、カテーテルアブレーションが成功しても再発を繰り返す場合が多いので、突然死の予防のため、植え込み型除細動器（ICD）の植え込みはほぼ全例で行います。 施行時間は病状にもよりますが、3時間から6時間程度です。 3) 心室細動（VF） 心室細動は心室が痙攣している状態で、血圧が保てず、至急電気的除細動（電気ショック）をしなければ、死亡してしまう不整脈です。 心室細動に対しては、通常、薬物および植え込み型除細動器（ICD）の植え込み治療が基本です。 [showa-cardiology.jp]
《予防》 （1） 過労、睡眠不足、喫煙を避ける。 （2） アルコールやコーヒーの過度な摂取を避ける。 （3）頻脈発作を有する人では、医師の処方による予防薬（抗不整脈薬）の服用を行う。 《鑑別疾患》 先天性QT 延長症候群や心筋症、狭心症（若年者では川崎病の既往）など基礎心疾患を有する人は、危険な不整脈を伴う場合があり、循環器専門医による指導と治療が必要です。 [sportsnet.pref.toyama.jp]
心房細動が原因で起こる脳梗塞を予防し、すこやかな生活を送っていただくことが狙いです。 症状は？ 規則的な心拍の「正常洞（どう）調律」と異なり、心房細動では心房が高頻度に不規則に、細かく震えている状態となります。 心房細動では心拍が不規則になり、しばしば１分間に１００拍を超えるため、動悸（どうき）や胸部不快などの症状が起こります。Ｋさんのように症状が見られないこともあります。 [saiseikai-toyama.jp]
予防の基礎知識 子どもの 不整脈 の症状は軽いことが多いのですが、失神や突然死のリスクのある不整脈では慎重な管理が必要です。特に、運動中または運動直後に症状がある場合には注意が必要で、不整脈に起因するものでないかどうか検討しなければなりません。 失神や突然死などの予防のためにも、以下のような検査や治療法があります。 (1)運動負荷試験 運動によって誘発される不整脈は何らかの運動制限が必要な場合があります。そこで、作為的に運動負荷をかけることで、注意すべき不整脈かどうかを確認します。 [saiseikai.or.jp]