精密検査
1 血液検査にて繁殖した菌を特定 2 心エコーにて贅腫の有無、弁破壊の程度などをチェック 3 経食道心エコー(食道から行う心エコー検査)による精密検査 4 CTによる塞栓部位のチェック 感染性心内膜炎の原因 血液に細菌が侵入する原因のうち、最も多いのは抜歯です。そのほか、内視鏡生検や、カテーテル治療などもあります。 [saiseikai.or.jp]
治療
心房細動の起源となる左房の4本の肺静脈をカテーテルアブレーションで治療することで、約80 90%の人が治ります。 カテーテルアブレーションは局所麻酔でできる治療ですが、適応も含めて治療に関しては十分な経験のある医師と相談をすることをお薦めします。 当院には不整脈治療、特にカテーテルアブレーションに関して中国四国地方ではトップレベルの治療経験を持つ医師が勤務しております。 不整脈が気になる方や現在治療中で調子が今ひとつ良くない方などは、気軽に受診して頂ければと思います。 [okayama-heart.com]
血圧低下(心、血管からの出血のため)、ショック、心停止 集中治療、輸血、手術 房室ブロック(心房と心室の電気のながれが途絶える) ペースメーカーの植え込み 脳梗塞(左室を治療した場合) 集中治療 心筋梗塞 集中治療、カテーテル治療 四肢の血栓閉塞 集中治療、カテーテル治療 血気胸(鎖骨下静脈穿刺時(肩から管をいれる)に肺を傷つけてしまう。) 肺を拡張するための、管を入れます。それでも治らない場合、外科処置が必要になります。肺の出血がある場合、輸血も必要となることがあります。 [showa-cardiology.jp]
治療法 不整脈を起こす原因(基礎疾患)がある場合は、まず基礎疾患の治療を行います。抗不整脈剤(不整脈を薬で抑え込みます)。 頻脈性不整脈に対しては、カテーテルを用いた治療(カテーテルアブレーション)を治療できるものもあります。 徐脈性不整脈で症状がある方は、内服薬では効果が安定しないことが多く、通常ペースメーカー治療を行います 経皮的カテーテル心筋焼灼術:カテーテル・アブレーション 不整脈の原因となる心臓内の悪い部分や余分な電気回路を、高周波を使って焼き切る治療法です。 [kani.jcho.go.jp]
予知
併用時には出血等の副作用を予知するため、血液凝固能検査等を十分に行う。 本剤は血小板凝集抑制作用を有するため、これら薬剤と併用すると出血を助長するおそれがある。 薬物代謝酵素(CYP3A4)を阻害する薬剤 マクロライド系抗生物質(エリスロマイシン 等) HIVプロテアーゼ阻害剤(リトナビル 等) アゾール系抗真菌剤(イトラコナゾール、ミコナゾール 等) シメチジン ジルチアゼム塩酸塩 等 グレープフルーツジュース 本剤の作用が増強するおそれがある。 [kegg.jp]