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心因性過換気


提示

唇のしびれ
  • 突然あるいは徐々に息が苦しくなる 胸の締めつけ感 手足やしびれ 全身のふるえ 頭痛やめまい 意識消失 上記の症状を繰り返す心身症の一つです。呼吸が速く浅くなって、空気を吸い込みすぎる状態になり、血液中の二酸化炭素が少なくなって起こります。 二酸化炭素が減ると血液がアルカリ性に傾き、筋肉のけいれん、しびれなどの症状が現れます。 ※心身症とは…精神のバランスを崩し、身体にも症状が出ることをいいます。 発作自体は約30 60分程度で自然に軽快していきます。[cl-tanaka.com]
めまい
  • 〈恐慌性障害(パニック障害)〉呼吸困難、心悸(しんき)亢進、胸部痛、めまい感、強い恐怖感などを伴う恐慌発作が、突然起こってくるものを指します。 〈神経循環無力症〉心臓その他の臓器に原因となる器質的な病変が認められないのに、息切れ、心悸亢進、胸痛、疲れやすさなどを訴えます。心臓神経症とほぼ同義語です。 (C)法研 医療相談室で見る 2011年2月16日 過換気症候群 再発が心配 「過換気症候群」に関連する相談を見る[yomidr.yomiuri.co.jp]
  • 発作時には著しい過呼吸状態(数も深さも増す)を示すとともに、呼吸困難、動悸 (どうき) 、胸内苦悶 (くもん) 感、胸痛、頭痛、発汗、手足ならびに顔・口唇周囲のしびれ感、四肢のテタニー様けいれん、めまい、意識障害などをきたし、重症例では失神を生ずることもある。発作の持続時間は30 60分のことが多い。[kotobank.jp]
  • (2)恐慌性(きょうこうせい)障害( パニック障害 ) 呼吸困難、心悸(しんき)亢進、胸部痛、 めまい 感、強い恐怖感などを伴う恐慌発作が、突然起こってくるものを指します。1980年の米国精神医学会による疾患分類で独立した疾患とされました。中枢の延髄橋(えんずいきょう)にあるノルエピネフリン作動性ニューロンの活動性の亢進との関連が考えられています。 (3)神経循環無力症 心臓その他の臓器に原因となる器質的な病変が認められないのに、息切れ、心悸亢進、胸痛、疲れやすさなどを訴えます。[medical.itp.ne.jp]
過呼吸
  • 先日、夜遅くに呼吸の患者さんが搬送されてきました。救急外来専従の看護師に聞いてみると、”常連の患者さん”という情報がありましたが、私が当直の日に搬送されてきたのは初めてでした。 質問したいこと 呼吸の症状や対処法などについて詳しく知りたいと思います。 ひとこと回答 呼吸(呼吸過多)は一般的に「過換気症候群」や「呼吸症候群」とも言われます。精神的な不安やストレスにより、発作的に呼吸困難をきたす症状です。患者さんは、息苦しさから来る恐怖感によりパニック状態になることもあります。[kango-oshigoto.jp]
  • 呼吸症候群とも。 出典 三省堂 大辞林 第三版について 情報 日本大百科全書(ニッポニカ) の解説 過換気症候群 かかんきしょうこうぐん hyperventilation syndrome 心因以外にとくに原因となる器質的疾患がなく、発作性に呼吸困難、呼吸状態を生じ、それに伴い多彩かつ一見重篤そうな臨床症状を示す疾患で、 呼吸症候群 ともいう。 心身症 的色彩が強く、ときに呼吸器、循環器疾患に合併して発症することもある。[kotobank.jp]
  • 呼吸症候群 (かこきゅうしょうこうぐん)とも称されるが、一般に「呼吸」と称されるものとの違いは原因が「精神的な不安」にあることであり、呼吸症候群は呼吸を多く必要とする運動の後に起こるという点が異なるが、発症後の症状はほぼ同じである。 機序 [ 編集 ] 何らかの原因で呼吸を必要以上に行うことがきっかけとなり発症する。 パニック障害 などの患者に多くみられるが、運動直後や過度の不安や緊張などから引き起こされる場合もある。[ja.wikipedia.org]
  • Last Update:2017年2月3日 呼吸器の病気一覧へ戻る I-04 その他 かかんきしょうこうぐん 過換気症候群 精神的不安や極度の緊張などにより呼吸の状態となり、血液が正常よりもアルカリ性となることで様々な症状を出す状態です。神経質な人、不安症な傾向のある人、緊張しやすい人などで起きやすいとされます。[jrs.or.jp]
呼吸困難
  • 呼吸困難、 動悸 、胸痛、しびれ、痙攣 (けいれん) 、失神などの症状がある。[kotobank.jp]
  • 【症状の現れ方】 しばしば突然に呼吸困難を訴えます。呼吸困難の自覚なしに息が荒くなることもあります。過換気が起こると指先や口周囲のしびれ感、テタニー(筋の被刺激性が亢進した状態)、不穏(ふおん)興奮状態、意識混濁が現れてきます。 【治療の方法】 発作が起こった緊急時には、紙袋を口に当てて反復呼吸させますが、不安を強めたり、低酸素血症をもたらすことがあるなどの理由から最近では行われない方向にあります。[yomidr.yomiuri.co.jp]
  • 症状の現れ方 しばしば突然に呼吸困難を訴えます。呼吸困難の自覚なしに息が荒くなることもあります。過換気が起こると指先や口周囲のしびれ感、テタニー(筋の被刺激性が亢進した状態)、不穏(ふおん)興奮状態、意識混濁が現れてきます。 検査と診断 発作時に動脈血を採取すると、アルカローシス、二酸化炭素分圧の低下、動脈血酸素分圧の上昇などがみられます。強制的に過換気にする過換気テストを行い、症状が現れるかどうか検討することもあります。心電図では、一見、虚血性の変化にみえるものが記録されることがあります。[medical.itp.ne.jp]
  • 1..肺に問題がある場合 2.心臓に問題がある場合 3.心因性(不安感、感情の高まりからくる一過性の呼吸困難) 「最近体重が増えた」「運動不足」など生活習慣から来るあまり心配のない症状の可能性もありますが、いろいろな病気が隠れていることがありますので注意が必要です。 [ 1.肺に問題がある場合 ] 症状の現れ方である程度病気が絞り込めます。10-30代の若年男性(中には女性も)が突然の胸の痛みとともに、急に呼吸が荒くなってきた場合は気胸が考えられます。[hiyoshi-naika.jp]
頻呼吸
  • 診断・鑑別診断 心理的要因に伴う典型的呼吸であれば診断は容易であるが,血液ガス分析で,低二酸化炭素血症(P a CO 2 の低下)とpHの上昇(呼吸性アルカローシス)が認められれば診断が確定する.基本的に呼吸器系は正常のため,P a O 2 は上昇するのが通常である.もし,過換気(呼吸)状態で,P a CO 2 が低下しているにもかかわらず,P a O 2 の上昇がみられないときには,ほかの呼吸器疾患や,呼吸困難を呈する疾患を考える必要がある.上気道閉塞(誤嚥,窒息など),自然気胸,肺血栓塞栓症[kotobank.jp]
  • 徴候には過呼吸または呼吸および手足の攣縮などがある。診断は臨床的に行い,動脈血ガスや血清電解質の測定も用いる。治療は原因に対して行われる。 病因 呼吸性アルカローシスはP co 2 の一次性の低下(低炭酸ガス血症)で,呼吸数の増加もしくは呼吸量の増加(過換気)またはその両方に起因する。換気の増加は,低酸素症,代謝性アシドーシス,および代謝需要の増加(例,発熱)に対する生理反応として生じることが最も多いため,多くの重篤な疾患でみられる。[msdmanuals.com]
  • また呼吸や過剰呼吸が見られるのは過換気症候群だけではない。例えば肺水腫で呼吸が乱れているときにペーパーバック法を行なうと症状が悪化し、時に死をもたらすので、慎重な鑑別診断が必要である。 一般的に発作は数時間以内に自然寛解することが多いが、不安が強い場合は 抗不安薬 が投与される。 パニック障害 や うつ病 などが元疾患として存在する場合は、その治療も行われる。 脚注 [ 編集 ] 関連項目 [ 編集 ] アシドーシスとアルカローシス パニック障害 精神科 心療内科[ja.wikipedia.org]

精密検査

低炭酸ガス血症
  • 病因 呼吸性アルカローシスはP co 2 の一次性の低下(炭酸ガス)で,呼吸数の増加もしくは呼吸量の増加(過換気)またはその両方に起因する。換気の増加は,低酸素症,代謝性アシドーシス,および代謝需要の増加(例,発熱)に対する生理反応として生じることが最も多いため,多くの重篤な疾患でみられる。さらに,疼痛,不安,中枢神経系障害の一部では,生理的需要がなくても呼吸が増加することがある。 病態生理 呼吸性アルカローシスには急性の場合と慢性の場合とがある。区別は代謝性代償の程度に基づく。[msdmanuals.com]

治療

  • 治療(対応) 発作時の治療 意識的に呼吸を遅くする、あるいは呼吸を短時間こらえること で症状は改善します。患者さんは不安が強くなかなか呼吸を遅くすることができませんので、まずは患者さんをできるだけ安心させゆっくり呼吸するように指示します。[jisinsin.jp]
  • そちらの病院はどの様な治療をしてますか? 投稿時刻 09:27 工藤ひろみ 2018年5月29日 工藤様、回答が大変遅くなってお詫び申し上げます。 過換気症候群に対する決まった治療法はありません。メンタル面に問題がある方は心療内科を紹介しております。 当院でも向精神薬や漢方治療でメンタルに対する薬物療法は試みております。 投稿時刻 22:52 院長 田中 2019年4月1日 過換気症候群と診断されました。 いつも症状がでるのが決まって夜中なのですが、それにはなにか理由があるのでしょうか?[cl-tanaka.com]

病態生理

  • 病態生理 呼吸性アルカローシスには急性の場合と慢性の場合とがある。区別は代謝性代償の程度に基づく。過剰なHCO 3 は細胞外の水素イオン(H )によって数分以内に緩衝されるが,より顕著な代償は2 3日かけて腎臓でのH 排泄が減少するにつれて生じる。 偽性呼吸性アルカローシス 偽性呼吸性アルカローシスは,機械的人工換気を受けており,全身灌流不良(例,心原性ショック,心肺蘇生中)による重度代謝性アシドーシスのある患者に起こり,動脈血P co 2 低値およびpH高値となる。[msdmanuals.com]
  • 出典 精選版 日本国語大辞典 精選版 日本国語大辞典について 情報 内科学 第10版 の解説 過換気症候群(呼吸調節の異常) 病態生理 特に原因となる疾患がなく,主として心理的要因により,突然,頻呼吸,過呼吸が出現し,それに引き続いて,呼吸困難,意識障害,テタニー症状などの多彩な臨床症状を呈する機能異常である.心身症的色彩が強く,比較的若い女性に多い.過去に何度も同様な既往を有していることが多いが,初発の場合は器質的異常の有無を鑑別する必要がある.[kotobank.jp]

予防

  • 過換気発作が頻繁に起こる人には、予防的に抗不安薬を毎日服用することが必要です。 腹式呼吸法を習得したり自分に合ったリラックス法を見つけて下さい。(例えば…癒しの音楽を聴く、お風呂に入る、アロマ、ストレッチやヨガ、好きな飲み物を飲むなど) また、心理的葛藤やストレスが原因となっている時には、これらを解決するような心理療法が必要ですので心療内科を受診してください。 日常生活の注意 日頃からストレスをたまらないように、生活の中でちょっと肩の力を抜いてみる、趣味などで気分転換を図ることが大切です。[cl-tanaka.com]

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