Symptoma

後腹膜障害

  • 腹痛

    腹痛は軽いものから激痛を伴うものまでさまざまです。 絞扼性イレウスはお腹の一部が持続的に痛むのが特徴で、腹膜に炎症が起きたときにみられる腹膜刺激症状などが現れることがあります。 原因 機械的イレウス： 腸が物理的に閉塞している状態で、閉塞性と絞扼性に分けられます。 閉塞性イレウスは血行障害を伴わず、胆石や腫瘍、腹部手術などによる癒着などが原因で腸管が塞がれることで起こります。 [onaka-kenko.com]

    最初は無症状で、増大すると腹部膨満、腹痛、消化管の通過障害、尿閉などが出現します。診断は、触診、Ｘ線検査、超音波検査、CT検査、MRI検査などで行います。治療は、手術による完全摘出が第一選択です。切除のできない悪性例は化学療法や放射線療法が行われる場合もあります。 脾臓 ： 巨脾疾患（特発性血小板減少性紫斑病、特発性門脈圧亢進症など）や脾腫瘍、脾嚢胞に対して積極的に腹腔鏡下脾臓摘出術を施行しております。術前脾動脈塞栓術やHand-assist下の腹腔鏡下手術を施行することもございます。 [oph.gr.jp]

専門外来で検査、治療を行いますが、精密検査が必要な場合、手術が必要な場合は入院していただきます。 女性腹圧性尿失禁、骨盤臓器脱 超音波検査、尿路造影検査、尿流動態検査、薬物療法、電気刺激療法、手術療法(メッシュ手術)。 精密検査をして正確な診断をします。その後で治療方針を相談し、計画的に手術あるいは他の治療を行っていきます。 男性不妊症 精液検査、薬物療法、手術。 薬物療法のほか無精子症には精巣内精子採取術、また精索静脈瘤には顕微鏡下結紮術を行い精子数、運動率の改善を得ています。 [fmu.ac.jp]

毎年測定しているPSAが徐々に上昇してきている場合などでは、４ng/ml以下でも精密検査を勧めることがあります。逆に、80歳以上の方では、精密検査をせずに様子を見る場合もあります。 直腸診 肛門から指を入れて前立腺を触診する検査法です。 経直腸超音波検査（エコー）、MRI 前立腺がんが疑わしいか否か、前立腺がんが存在した場合の広がりをみるのに有用です。しかし、すべての前立腺がんがわかるわけではありません。 [izuo-saiseikai.gr.jp]

薬物療法や放射線治療といった他の治療方法を担当する医師と相談のうえで、治療の計画を立てていく必要があります。 希少がんセンター　後腹膜・腹部の手術担当　込山　元清（こみやま　もときよ） 国立がん研究センター中央病院 泌尿器・後腹膜腫瘍科 [ncc.go.jp]

排尿障害 日本泌尿器科学会　専門医・指導医 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 渡部　明彦 講師 診療准教授 メンズヘルス （性機能障害、男性更年期障害）、腫瘍 日本泌尿器科学会　専門医・指導医 日本性機能学会　専門医 日本泌尿器内視鏡学会　泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本がん治療認定医機構　がん治療認定医 Da Vinci certificateドクター 西山　直隆 講師 尿路性器悪性腫瘍 腹腔鏡手術、ロボット手術 日本泌尿器科学会　専門医・指導医 日本泌尿器内視鏡学会　泌尿器腹腔鏡技術認定医 [hosp.u-toyama.ac.jp]

腫瘍 腎移植 アンドロロジー 腫瘍 臨床 前立腺癌が増加しつつあり、前立腺癌に対する外科治療のニーズが高まっています。適切な症例を選別し、積極的に勃起神経を温存しての前立腺全摘除術を行っています。ホルモン療法に対して抵抗性となった前立腺癌に対してはデキサメサゾンを加えた治療が好成績を示し、全国的にも注目されています。 また、進行性精巣腫瘍に対しては全国に先駆けて、新しいレジメンを取り入れ、治療成績の向上を図っています。 [osaka-urology.jp]

つまり、症状がある程度進行してからの治療になることも予後不良な一つの要因になっています。 後腹膜腫瘍の治療について知る 各種検査を実施後、腫瘍が切除可能な場合や、肉腫の可能性が高い場合は、積極的に外科治療を選択し手術を実施します（質問者さんの患者はこの状態だったと考えます）。 それが困難な状態（遠隔転移をしていたり、大動脈や下大動脈に浸潤していたり神経への浸潤が強い場合等）は化学療法と放射線療法を施行。手術実施後でも病理の結果で、放射線療法が効くタイプであれば、追加治療を実施する事があります。 [kango-oshigoto.jp]

疫学 推定1,000人未満 平成21-23年度厚生労働省難治性疾患克服研究事業「日本におけるリンパ管腫患者（特に重症患者の長期経過）の実態調査及び治療指針の作成」 による「リンパ管腫患者の全国実態調査のための予備調査」結果より推定 3. 原因 多くは先天性であり、胎生期のリンパ管の発生異常により生じた病変と考えられており、脈管奇形の一つとして理解することが試みられているが、現時点では証明されていない。 4. [nanbyou.or.jp]

特有の合併症としては、 ① トロカーの腹壁挿入による合併症 ・ 腹壁動静脈損傷：重篤なものではなく縫合にて対処可能ですが、手術終了時に止血を再確認し後出血を予防しています。 ② 炭酸ガス気腹による合併症 ・ ガス塞栓：炭酸ガスが血管内に入り、肺の末梢血管に詰まり呼吸障害を起こすものです。発生すると一時的に人工呼吸器による呼吸管理を必要としますが、重篤なものは極めてまれです。 [kurume-urol.com]

現在の基礎研究では、 既存抗体陽性のため移植困難である症例に対する新しい免疫抑制法の開発 大動物(ブタ)を用いた、遺伝子導入による慢性拒絶反応予防の研究 免疫寛容を導入・維持するための研究 異種移植の準備としてのブタ腎移植実験 アンドロロジー アンドロロジーは耳慣れない言葉ですが、日本語では「男性学」に相当し、具体的には男性不妊症、前立腺疾患、男性更年期、性機能、性分化異常についての研究、診療が主たるものです。 臨床 男性不妊症は患者数も多く社会的にも重要な疾患です。 [osaka-urology.jp]