提示
神経学
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脳症
妊娠を望む婦人・可能性のある婦人は神経管閉鎖障害(無脳症・脳瘤・二分脊椎 など)のリスク軽減のため、葉酸0.4mg/日の摂取が望ましい。(『日本人の食事 摂取基準2005年度版』、NIS 2008;No.4405(H20/9/27):65-69などより) 黒毛舌(Lingua villosa nigra; 舌の上に黒や茶褐色の毛様物がみられるもの、 着色のみの場合もある):舌乳頭の異常な角質増殖とそこに付着した細菌による 色素産生。 [ibaraisikai.or.jp]
心血管
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チアノーゼ
SpO2低下あり:高値居住、呼吸器疾患、チアノーゼ型心疾患 b. SpO2低下なし:腎疾患、エリスロポエチン産生腫瘍、内分泌 疾患、異常ヘモグロビン症 2) 血漿エリスロポエチンの増加なし a. 循環赤血球量増加あり:真正多血症、エリスロポエチン受容 体異常 b. 循環赤血球量増加なし:ストレス多血症 血小板増加または減少鑑別のアルゴリズム(H19.4.19福山内科会) 血小板減少症 0. 偽血小板減少症(EDTA依存性血小板凝集による) 1. [ibaraisikai.or.jp]
精密検査
検査そのものは、静脈から採血するだけですから簡単ですが、入院して精密検査を受けたほうが早く診断がつきます。 [治療] 原因が先天性である場合は、脾臓を切除して赤血球の破壊を抑えます。後天性で、免疫が関係する貧血はステロイド(副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモン)や免疫抑制薬を使用します。 溶血性貧血をおこす病気はほかにもいろいろあり、それぞれ治療法が異なります。 [kotobank.jp]
治療
治療 赤芽球癆の自然経過は、原因疾患によって大きく異なります。感染症や薬剤が原因となっている場合、多くは発症後数週間のうちに改善します。そもそも発症に気付かないこともあります。治療としては、原因薬剤の中止を検討したり、原因となっている疾患に対してのアプローチを行ったりします(たとえば腫瘍が原因であれば、腫瘍に対しての化学療法など)。慢性の赤芽球癆では、輸血や薬剤、骨髄移植などが治療方法として選択されることになります。 輸血 貧血症状を緩和させるために行われます。 [medicalnote.jp]
目次 1 原因とメカニズム 2 症状 2.1 合併症 3 主要な治療方法 4 分類 4.1 原因 4.2 場所 5 検査 6 治療 7 脚注 原因とメカニズム [ 編集 ] 原因としては細菌感染、何らかの 毒素 、血漿浸透圧の極度の低下などがある。一方、アレルギー(抗原抗体反応)によるものもあり、この場合、赤血球を異物と誤認して、抗体反応によって赤血球が破壊されて発生する。 [ja.wikipedia.org]
再生不良性貧血の治療には、もちろん鉄剤は無効です。軽い場合は治療を せずに経過を見るだけで良いこともあります。薬物治療としては、副腎皮質 ホルモン、蛋白同化ホルモン、また免疫抑制療法も行われます。 造血細胞の増殖をうながす物質(これもサイトカインです)もいろいろ見つ けられ、赤血球を増やすエリスロポエチン、顆粒球を増やすG-CSF、血小板 を増やすトロンボポエチンなどが使われることもあります。場合によっては 赤血球輸血、血小板輸血も必要です。 [city.gifu.med.or.jp]
による症状 めまい、ふらつき、立ちくらみ だるさ、疲れやすさ 息切れ 動悸 顔色が悪い 赤血球 が壊れる(溶血)ことにより、 黄疸 や脾腫がみられる 黄疸:皮膚や眼球が黄色くなる 脾腫: 脾臓 が腫れてお腹の張りや不快感を生じる 遺伝性球状赤血球症の検査・診断 血液検査 溶血性貧血 の有無を調べる 実際に 赤血球 の性質を調べたり、顕微鏡で形を確認する 遺伝子検査を行う 画像検査: 脾臓 が腫れていないかを検査する 腹部超音波 ( エコー )検査 CT 検査 MRI 検査 遺伝性球状赤血球症の治療法 [medley.life]
治療 副腎皮質ホルモン(プレドニゾロンなど)が治療の中心になります。治療経過によっては、脾臓摘出術や、免疫抑制薬などが選択されることもあります。貧血の進行が急速な場合は輸血による補充を行うこともあります。寒冷凝集素症の場合は、寒冷刺激を避けることも重要です。 文責: 血液内科 最終更新日:2018年9月5日 ページトップへ [kompas.hosp.keio.ac.jp]
予知
また骨粗鬆症は死亡の予知因子とも云 えて骨密度が基準値以下に減少すれば10年後の死亡率は2倍以上。 4. ビタミンD(1α-25(OH)D)が減れば骨形成が抑制され、筋力・筋肉量も低下 (サルコペニア)。 5. ビタミンD欠乏は多発性硬化症発症と明確に関係する。 6. ビタミンD欠乏は1型DMや易感染性とも関連している。 7. ビタミンD投与量は欧米では700 800IU/日、日本では200 300IU/日。 ビタミンDの血中濃度は夏から秋口に一番高く、春先がもっとも低い。 [ibaraisikai.or.jp]
病態生理
脚注 [ 編集 ] ビタミンの栄養 授業資料2006年06月23日に追加 坂本 静男「スポーツ貧血」『スポーツ医学』日本体力医学会学術委員会 監修、朝倉書店、1998年、pp.278-282 村川 裕二 総監修『新・病態生理できった内科学(5)血液疾患』第2版、医学教育出版社、2009年、p.60 この項目は、 医学 に関連した 書きかけの項目 です。 この項目を加筆・訂正 などしてくださる 協力者を求めています ( プロジェクト:医学 / Portal:医学と医療 )。 [ja.wikipedia.org]
予防
そのため、鉄キレート療法と呼ばれる治療を行い鉄の蓄積を予防することもあります。 薬剤 免疫抑制剤の投与も検討され、ステロイドやシクロスポリン、シクロフォスファミドなどで貧血の改善を目指します。現在、シクロスポリンが第一選択薬です。 骨髄移植 これらの治療で効果が十分に得られない場合に検討されます。 [medicalnote.jp]
帯状疱疹後神経痛は予測 できないし予防できない、悪性腫瘍の全身検索は不必要。 (H19/5/22、医師会講演会より) ネフローゼ症候群(成人):1/10に悪性腫瘍の存在(30 50%は血液疾患、0.5%は 肺癌) ※成人のネフローゼ症候群の原因(NEJM 2005;352:2115) (NIS 2009;4435(H21/4/25):42より一部追加) 1. [ibaraisikai.or.jp]