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後天性溶血性貧血


提示

  • いずれの疾患においても、スタッフが専門的視点から意見を出し合い、最適な治療法を選択し患者さまに提示しております。 無菌室 血液内科(けやき棟6階東)病棟全体がクリーンルームとなっております。造血幹細胞移植用の個室(6床、ISO 5準拠)の他、多くの化学療法がクリーンルーム(24床、ISO 7準拠)で行われています。 造血幹細胞移植 血縁者間骨髄移植、血縁者間末梢血幹細胞移植、非血縁者間骨髄移植、臍帯血移植、自己末梢血幹細胞移植のすべてを実施しております。[ketsunai.com]
疲労
  • 症状がまったくない人もいますし、疲労感や息切れを覚えたり、顔が青白くなったりする人もいます。 重症の場合は、黄疸がみられたり、腹部に不快感や膨満感を覚えたりすることがあります。 血液検査を行って、貧血であることを確認し、自己免疫反応の原因を特定します。 コルチコステロイドや免疫抑制薬が必要になる場合もあります。 自己免疫性溶血性貧血は、まれな病気ですが、年齢に関係なく発生する可能性があります。発生頻度は男性より女性の方が高いようです。[msdmanuals.com]
  • 症状 溶血性貧血を発症すると、めまいや動機、少しの運動での疲労感、顔色不良、倦怠感、脱力感、息切れなどの貧血症状が現れます。尿がコーラのような色になる、黄疸が出現する、脾臓が大きくなる、などの症状をみられることもあります。 その他、原因疾患により特化した症状がみられます。たとえば発作性夜間ヘモグロビン尿症では、再生不良性貧血という病気を発症することもあります。この場合には、易感染性や出血傾向が現れます。また 嚥下 ( えんげ ) 障害、腹痛などがみられることもあります。[medicalnote.jp]
  • そのため、骨の痛みや骨折、強い疲労感、免疫機能の低下に加えて貧血などといった症状が起こります。免疫機能が低下することで感染症にかかりやすくなったりするほか、全身の臓器の機能低下を引き起こすなど、深刻な症状を引き起こしてしまいます。 貧血にはこれらのがんが隠れている場合があるため、専門医をいち早く受診する必要があります。早期発見こそ、がんに負けないための定石です。 貧血に対する注意 貧血には鉄欠乏性貧血、巨赤芽球性貧血のほかにも、代表的なものとして溶血性貧血、再生不良性貧血などがあります。[healthcare.omron.co.jp]
手足の浮腫
  • 舌が赤くなってひりひり痛むとか、下痢、腹痛、また、手足浮腫、 白髪化なども見られます。 治療はビタミンB12の筋肉注射によります。これによりよく治ります。吸収障 害があるので、内服ではなく注射を行ないます。 昔はこの病気の原因も治療法も分からず、死に至ることも多かったので、悪性 貧血と名づけられました。現在では容易に治る貧血ですが、名前だけは昔のま ま使われています。[city.gifu.med.or.jp]
頭痛
  • 主な症状は貧血によるもので、だるさ、動悸、息切れ、めまい、頭痛などです。軽い黄疸(白眼の部分や肌が黄色く見える)がみられることもあり、脾臓が腫れることもあります。慢性に経過すると胆石症を合併することも知られています。急激に赤血球が壊されると腰痛やヘモグロビン尿(濃い色の尿)がみられます。 *用語: 黄疸(おうだん) 血液の中にヘモグロビンの分解産物であるビリルビンが溜まり、皮膚が黄色くなる状態。[nanbyou.or.jp]
  • もちろん貧血でもひどくなれば立ちくらみなどを起こしやすくなりますが、主な症状は、 疲れ易い、軽い運動でも動悸、息切れがひどい、時には頭痛、めまい、根気が続かないな どで、長引けば舌がひりひりする、食べ物がうまく飲み込めない、爪が薄く割れ易くなる などの症状も見られます。 貧血の原因は大きく分けて四つ有ります。 第一が、失血、つまり出血です。怪我とか 胃潰瘍で出血したり痔の出血が続いたりすると貧血になります。[city.gifu.med.or.jp]
  • 筋肉痛や脱力、蛋白尿、血尿、下血などもよくみられ、頭痛や意識障害などの神経症状を伴うこともあります。リンパ節腫大もしばしば伴い、特にマダニ刺咬部の所属リンパ節が腫大します。しかし、マダニ刺咬歴がない患者も半数います。最近は、動物からの感染も報告されています。 潜伏期は5 14日間で、発症後1 2週間に血中ウイルス量が極期に達し、上記の症候や検査値異常が進行します。重症例では血球貪食症候群という病態を合併して、多臓器不全に至り死亡します。[ymghp.jp]

精密検査

  • 検査そのものは、静脈から採血するだけですから簡単ですが、入院して精密検査を受けたほうが早く診断がつきます。 [治療] 原因が先天性である場合は、脾臓を切除して赤血球の破壊を抑えます。後天性で、免疫が関係する貧血はステロイド(副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモン)や免疫抑制薬を使用します。 溶血性貧血をおこす病気はほかにもいろいろあり、それぞれ治療法が異なります。[kotobank.jp]

治療

  • 骨髄異形成症候群は、現在でも治療法が確立していない疾患ですが、造血幹細胞移植、免疫抑制療法など様々な治療を検討し、個々の患者さまに最も適した治療法を選択しております。 血小板・凝固異常症 a)特発性血小板減少性紫斑病 ITP:標準的治療、内視鏡による脾臓摘出、高齢者向けの治療法などで患者さまの治療に当たっております。特に難治性の患者さまの新しい治療法の検討を行っております。 b)血友病と類縁疾患・血栓性疾患 現在血友病A、Bの他、第5、12、13因子欠乏の方の診療にあたっています。[ketsunai.com]

疫学

  • […] hemolytic anemia DACIE JV Prog Hematol 7, 82-119, 1969 被引用文献1件 8 Autoimmune hemolytic anemia ENGELFRIET CP Semin Hematol 29, 3-12, 1992 被引用文献1件 11 Autoimmune disorders and malignant lymphoma JONES SE Cancer 31, 1092-1098, 1973 被引用文献1件 18 溶血性貧血に関する全国疫学調査[ci.nii.ac.jp]
  • 溶血性貧血症例における病型確定のためのアプローチ: わが国における溶血性貧血の病型別頻度(平成10年度疫学調査): 図表 自己免疫性溶血性貧血(AIHA)の評価: 詳細情報 評価・治療の進め方 ※選定されている評価・治療は一例です。症状・病態に応じて適宜変更してください。 溶血が存在するか否かを判断するための検査を行う。  溶血を診断するために、スクリーニングとして下記の検査を行う。[clinicalsup.jp]
  • 分類 ①赤血球自体に異常がある場合(主に先天性) 赤血球膜異常症:HS(遺伝性球状赤血球症),HE(遺伝性楕円赤血球症)など赤血球酵素異常症:G6PD 異常症,PK 異常症など 異常ヘモグロビン症:サラセミア,鎌状赤血球症など ②赤血球外に異常がある場合(主に後天性) 自己免疫性溶血性貧血(AIHA) 薬剤性溶血性貧血(ハプテン型・免疫複合型・自己抗体型・赤血球修飾型) 機械的溶血:人工弁,人工血管,DIC,TTP,TMA など 網内系機能亢進:脾機能亢進症, 血球貪食症候群 など 溶血性貧血の疫学[primary-care.sysmex.co.jp]
性別分布
年齢分布

病態生理

  • 脚注 [ 編集 ] ビタミンの栄養 授業資料2006年06月23日に追加 坂本 静男「スポーツ貧血」『スポーツ医学』日本体力医学会学術委員会 監修、朝倉書店、1998年、pp.278-282 村川 裕二 総監修『新・病態生理できった内科学(5)血液疾患』第2版、医学教育出版社、2009年、p.60 この項目は、 医学 に関連した 書きかけの項目 です。 この項目を加筆・訂正 などしてくださる 協力者を求めています ( プロジェクト:医学 / Portal:医学と医療 )。[ja.wikipedia.org]

予防

  • ② 脾臓摘出療法 血小板が壊される主な場所である脾臓を外科的に摘除(開腹手術あるいは腹腔鏡手術)します 長期寛解率は60%程度です 脾臓摘出により免疫力低下をきたすので、予防的に肺炎球菌ワクチンを接種しておきます 術後には薬剤の投与は不要なので、将来妊娠を考える場合などにも適した治療法です。[ymghp.jp]

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