治療
「アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬に治療抵抗性の、腎クリーゼの治療に有用な治療薬は何か?」 推奨文 :「アンギオテンシン変換酵素阻害薬にて治療を行なっても、正常の血圧を維持できない場合には、カルシウム拮抗薬の併用を選択肢の一つとして提案する」 推奨度 :2D カルシウム拮抗薬とは商品名で言えば、アダラート やペルジピン 、アムロジン などが当たります。通常の高血圧症の治療でもよく使用される薬剤です。 [utanohosp.jp]
そのため、症状をNYHA(ニューヨーク心臓協会)による心不全の症状の分類(NYHA分類)で評価して、相応する心不全の治療を行います。 1度・無症候性(心臓に何らかの病気はあるが、日常生活で疲れ、動悸、息切れなどの症状が出ることはない)の場合 食事療法を行います。 2度・軽症(安静時および軽労作時には症状がないが、強い労作時に疲れ、動悸、息切れなどが生じる)の場合 心不全治療、不整脈治療を行います。 [jpma-nanbyou.com]
予防
「腎クリーゼの予防に、アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は有用か?」 推奨文 :「アンギオテンシン変換酵素阻害薬の予防効果の報告はなく、腎クリーゼ予防のために投薬しないことを推奨する」 推奨度 :1B 大規模試験で、予防効果は確認できませんでした。ACE阻害薬を服用している人が腎クリーゼを起こすと、腎クリーゼは重症になることが多いとの報告があります。ACE阻害薬が悪いことをしているのか、それとも、ACE阻害薬を服用していてもでてきた腎クリーゼはそれだけ悪いのか、この解釈は不明です。 [utanohosp.jp]
今後の研究の進歩に伴い、近い将来、ミクロビオームとの緊張関係を緩和し、リウマチ体質を改善することにより、リウマチの再燃を予防し、さらには発症リスクのある人から関節リウマチ発症を予防することも可能となるでしょう。 起床時の手指のこわばりや痛み、朝の歩き始めの足裏の痛みなどがよく見られます。 たった一箇所の関節の腫れや痛みから始まることもよくあります。 発熱とともに多数の関節痛で急性に発症することもあります。 [seirei.or.jp]
皮膚の保温と保護、関節拘縮の予防が大切です。 ここで自己免疫疾患(膠原病)について説明します。 「眼からウロコが落ちる」ほど解かりやすいとよく言われるんですよ。 まず免疫をひとことでいいますと ①自己と非自己を識別する(つまり自分と敵を見分ける) ②非自己(自分でない敵)を記憶してそれを排除する という2点に集約されます。 こうして私たちの身体を守る働きを免疫といいます。 [seihouen.ne.jp]